LDRP 分娩与普通产房分娩的临床效果观察

孟江芬

（中国贵航集团302 医院 贵州 安顺 561000）

LDRP 分娩全称为产科家庭一体化产房分娩，主要是指初产妇在住院期间，全程家属和母婴不分离，属于全方位，且凸显人文关怀的一种分娩模式。在LDRP 分娩中，护理现场有护理人员、助产医生，全程监护观察母婴状态，并且还有导乐师进行专业导乐分娩，提供给初产妇安全、舒适、方便、私密的家庭化服务[1]。该种分娩模式和普通产房分娩相比，可以更好的对生产前后不良因素进行及时处理，有效提升产科质量。本文针对LDRP 分娩与普通产房分娩的临床效果进行观察，详细如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年5 月—2019 年10 月收治的88 例初产妇，并分为对照组（n=44）和实验组（n=44）。在对照组中，产妇年龄21 岁～34 岁，孕周37.4 ～41.0 周；在实验组中，产妇年龄22 岁～35 岁，孕周37.5 ～39.8 周。两组产妇一般资料无显著差异（P ＞0.05），可比。

1.2 方法

针对对照组，给予普通产房分娩。产妇入院在普通病房进行待产，在产妇宫口扩大到3cm 后，需要转入到待产室进行待产。分娩全过程没有家属陪伴，在产后2h，若产妇没有发生异常情况，即可送回到普通病房。新生儿管理需要在儿科进行。

针对实验组，给予LDRP 分娩。产妇入院在LDRP 产房进行待产，高职医师对产妇的产程进行全程监视，并且还有助产师、导乐师、儿科医师全程给予产妇服务[2]。分娩全过程有家属陪伴，在LDRP 病房中进行产妇生产和产后新生儿管理。在LDRP 病房中，配备护理带、产床、抢救仪器、阴式分娩全套必备器械物品、婴儿辐射暖床等等，且病房内布置要温馨，利用家庭化的装修风格，病房配备要齐全，包括饮水机、电视、空调、微波炉、淋浴设施等等[3]。

1.3 观察指标

对两组患者产程时间、剖宫产率、产科质量、产妇对护理工作满意率、分娩满意率进行观察。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 产程时间情况比较

实验组第一产程时间为（360.3±95.1）min、第二产程为（26.8±3.5）min、第三产程的时间为（4.5±2.0）min，均短于对照组差异具有统计学意义（P ＜0.05），详见表1。

表1 两组产妇产程时间情况比较（±s，min）

表1 两组产妇产程时间情况比较（±s，min）

组别 n 第一产程 第二产程 第三产程实验组 44 360.3±95.1 26.8±3.5 4.5±2.0对照组 44 520.6±102.4 59.6±9.4 6.2±2.3 t-7.9476 6.4847 4.8756 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 剖宫产率情况比较

实验组产妇剖宫产率为11.36%，对照组剖宫产率为34.09%，实验组产妇剖宫产率低于对照组差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组产妇剖宫产率情况比较

2.3 产科质量情况比较

实验组产妇母乳喂养率是97.73%，新生儿评分为（8.24±1.50）分，均高于对照组，差异显著（P ＜0.05），详见表3。

表3 两组产妇产科质量情况比较[n(%)]

2.4 产妇对护理工作满意度、分娩满意度情况比较

实验组产妇对护理工作满意率为100.00%，对分娩满意率为90.91%，均高于对照组（P ＜0.05），详见表4。

表4 两组产妇对护理工作满意度、分娩满意度情况比较[n(%)]

3.讨论

最近几年，随着我国医学模式的不断发展，人们越来越注重以人为本的服务模式，特别是在产科，个性化的服务和护理是非常重要的。和经产妇相比，初产妇没有分娩经历和经验，在临产时容易出现过度焦虑恐惧、紧张等心理，进而严重影响到分娩的进行。根据相关调查显示，产房护理工作对产妇的心理、身体、精神状态具有直接影响[4]。普通产房分娩护理工作，在产妇心理和精神压力缓解方面没有显著作用。在普通产房分娩时，产妇常常因为没有人陪伴而感到焦虑和恐惧，并且，因为受到各种环境因素的影响，产妇的产程时间会延长，宫缩容易出现乏力问题，进而加重产妇紧张的心理和情绪，非常不利于产妇分娩的继续。

最近几年，LDRP 分娩受到了广泛的关注和应用，LDRP 分娩属于一种新型分娩模式，其突出了人性化理念。该分娩模式利用的是不转移产妇，且把产妇作为中心，为产妇提供待产、分娩、恢复、产后等多个方面的服务内容，可以有效提升临床效果。该分娩模式提倡家属陪伴，产房家庭化，这不仅可以使初产妇心理需求和精神需求得到满足，还可以提供给初产妇待产和分娩良好的环境，有助于产妇待产、分娩、产后恢复。在LDRP 分娩中，为产妇创建了良好的环境，使产妇的隐私得到了保护，并且在导乐护理人员、家属、助产医生的陪护下，可以使产妇的心理压力得到缓解，缩短产程时间，提升自然分娩率[5]。并且，LDRP 分娩和普通产房分娩不同的是，其不需要中断产程，不用对产妇和婴儿进行频繁的转运，通过一对一的服务，大大提升了分娩服务质量。与此同时，和普通产房相比，LDRP分娩模式下环境更加舒适、物理条件充裕，可以降低产妇痛苦指数；在发生紧急情况时，配备充足，可以提升产妇自信心和忍耐力。在分娩过程中，因为有家属陪伴，家属的安抚动作，如按摩、揉背等，均可以带给产妇较大的心理支撑[6]。在LDRP 分娩中，便于医护人员和家属进行交流和沟通，还有助于监护胎儿，有效提升临床安全。此外，在LDRP 分娩中，产妇可以及早吸吮和及早开奶，有助于产妇和新生儿创建感情，提升产科质量。本文研究显示，实验组第一产程时间为（360.3±95.1）min、第二产程为（26.8±3.5）min、第三产程的时间为（4.5±2.0）min，均短于对照组；实验组产妇剖宫产率为11.36%，对照组剖宫产率为34.09%，实验组产妇剖宫产率低于对照组；实验组产妇母乳喂养率是97.73%，新生儿评分为（8.24±1.50）分，均高于对照组；实验组产妇对护理工作满意率为100.00%，对照组对分娩满意率为90.91%，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，利用LDRP 分娩，可以有效提升临床效果，可以缩短产程时间，降低产妇的剖宫产率，提升产科质量，提升产妇满意度，值得应用。