利格列汀对改善老年Ⅱ型糖尿病的作用分析

秦永胜 秦子奇

（1 青州市立医院 山东 青州 262500）

（2 青州市中医院 山东 青州 262500）

Ⅱ型糖尿病属于临床常见疾病，主要是由于胰岛β 细胞的胰岛素分泌不足所致，也可能是由于靶细胞对胰岛素不敏感所致。Ⅱ型糖尿病患者以多食、消瘦、多饮等为主要表现，且伴有肥胖、血糖高、血压高等危险因素，容易诱发心血管疾病，因而临床上特别重视Ⅱ型糖尿病的诊断和治疗。伴随我国人口的逐步老龄化，老年Ⅱ型糖尿病的发病率呈现出持续上升的趋势[1]。为积极帮助老年Ⅱ型糖尿病患者控制住病情，本研究就青岛市立医院2019 年3 月—2020 年3 月收治的患者分别选用二甲双胍和利格列汀予以治疗，探究对Ⅱ型糖尿病的作用，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

经过伦理委员会批准，同意抽取青岛市立医院内科2019 年3 月—2020 年3 月收治的老年Ⅱ型糖尿病患者参与研究调查，并将其中的268 例随机分为两组--观察组（134 例）和对照组（134例）。对照组中男82 例，女52 例，年龄在62 ～84 岁，平均年龄（75.14±13.69）岁；观察组男75 例，女59 例，年龄在64～85 岁，平均年龄（76.26±13.07）岁。两组资料对比无显著差异（P ＞0.05），有可比性。

纳入标准：①符合2 型糖尿病诊断标准者；②自愿签署参与研究同意书者；③精神状态正常者；④年龄超过60 岁者；⑤未患有传染性疾病者；⑥未患有先天性疾病者；⑦未有家族遗传疾病史者。

排除标准：①精神状态异常者；②拒绝或中途退出研究者；③存有意识障碍且口齿不清者；④患有传染性疾病者；⑤此前行过心脏、肾脏等重大手术者；⑥患有先天性疾病者；⑦存有家族遗传疾病史；⑧年龄小于60 岁者。

1.2 方法

对照组--二甲双胍。给予1000mg 二甲双胍，选用口服形式，2 次/d，疗程为半年。

观察组--利格列汀。给予5mg 利格列汀，选用口服形式，1 次/d，疗程为半年[2]。

1.3 观察标准

对比治疗前后的血糖和血脂指标--采用免疫酶法测定：FPG（空腹血糖）、2hPBG（餐后两小时血糖）、HbA1c（糖化血红蛋白）、TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、SBP（收缩压）、BMI（体质量）、LCL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、EC（腰围）。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS18.0 统计学软件分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组血糖和血脂指标比较

治疗前，两组的血糖和血脂指标对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组的FPG、2hPBG、HbA1c、TC、TG 等指标均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），详见表1。

3.讨论

Ⅱ型糖尿病属于常见内科疾病，若不采取及时有效的治疗，Ⅱ型糖尿病患者很有可能会因各类危险因素而诱发大血管或微血管病变等，严重影响患者的身心健康和生活质量。Ⅱ型糖尿病的诱发病因包括有遗传因素及环境因素，以及胰岛素抵抗和β 细胞功能缺陷等。Ⅱ型糖尿病患者的发病群体多见于中老年群体，且以肥胖者的发病率居高。Ⅱ型糖尿病早期一般选用二甲双胍、瑞格列奈等降糖类药物予以治疗，二甲双胍可加强糖的无氧分解，直接作用于糖代谢过程，并促进胰岛素的分泌，控制Ⅱ型糖尿病患者的血糖水平，但此药物也有一定的副作用，容易引发低血糖或体重指数增加等不良反应，且血糖水平的控制作用不高[3-4]。利格列汀作用于Ⅱ型糖尿病患者可很好的降解患者体内的葡萄糖依赖性促胰岛素多肽，提高血糖水平的控制度，并且促进胰岛素的分泌，提升胰岛素激素的浓度，有效降低胰高血糖素含量，达到胰岛素和胰高血糖素的平衡状态，进而起到降脂、降压、控血糖的效果。目前Ⅱ型糖尿病主要是通过饮食控制、运动锻炼来降低体重，并联合相关降糖药物治疗的方式控制血糖水平，积极改善Ⅱ型糖尿病患者相关症状，控制并发症发生概率。Ⅱ型糖尿病患者除了借助于有效的药物治疗外，若想加快患者的康复效率，还需进行相关日常护理，实时监测患者的血压、血糖和体重指数等，并严格规定患者间隔2 ～3 个月进行一次门诊复查，每半年进行一次全身检查，并联合打太极拳、慢跑、骑自行车等有氧运动联合控制体重。Ⅱ型糖尿病患者后期的饮食护理主要以控制总热量，少量多餐，饮食清淡和高纤维饮食为主要饮食调理方案，可指导患者多吃芹菜、西兰花等纤维素含量高的食物，同时严格控制脂肪类、肉类、淀粉类等含热量糖分较高食品的摄入量，保持稳定的血糖水平[5]。本次研究选用利格列汀对Ⅱ型糖尿病实行治疗，可有效改善患者的血脂和血糖指标，积极促进病情转优。

表1 两组血糖血脂指标比较（±s）

表1 两组血糖血脂指标比较（±s）

组别 例数 FPG（mmol/L） 2hPBG（mmol/L） HbA1c（%） TC（mmol/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 134 11.03±1.52 8.87±1.14 12.58±3.45 10.47±2.48 8.97±2.45 7.49±1.52 4.62±2.61 4.07±1.82对照组 134 11.12±1.54 6.13±1.02 12.47±3.28 8.42±2.03 8.85±2.32 6.03±0.75 4.68±2.35 3.18±1.01 t-0.481 20.734 0.267 7.404 0.411 9.971 0.197 4.949 P-0.630 0.000 0.789 0.000 0.680 0.000 0.843 0.000 TG（mmol/L） LDL-C（mmol/L） SBP（mmHg） BMI（kg/m2） WC（cm）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后2.85±1.35 2.14±1.60 3.91±1.35 2.03±0.84 139.54±11.24 103.24±8.47 29.55±3.54 24.03±1.20 94.52±5.47 85.22±2.08 2.78±1.52 1.32±0.34 3.89±1.54 3.17±1.02 139.85±12.03 136.48±10.42 29.53±3.47 27.12±3.28 94.63±5.22 92.07±4.59 0.398 5.803 0.113 9.987 0.218 28.654 0.046 10.241 0.168 15.735 0.690 0.000 0.910 0.000 0.827 0.000 0.962 0.000 0.866 0.000

综上所述，老年Ⅱ型糖尿病患者选用利格列汀予以治疗，可有效改善胰岛功能，控制血糖水平，加快患者的恢复，且具有临床价值。