甲磺酸倍他司汀片联合颈复康颗粒治疗颈性眩晕的临床观察

周浩虹（普宁市下架山镇卫生院药房 普宁 515323）

颈性眩晕是骨科常见疾病，主要指因颈部病变导致椎动脉供血不足，进而引发眩晕，出现周围物体发生旋转等运动幻觉。该病临床表现为颈部疼痛、头晕目眩和恶心呕吐，病情严重者将出现视物不清、偏头痛和吞咽困难等症状，对生活质量造成一定影响[1]。既往，临床上常对患者行颈复康颗粒药物治疗，可疏通血管，增加脑组织血流量，缓解颈部疼痛等。有临床调查发现，甲磺酸倍他司汀片是一种扩张血管的新型药物，可通过扩张椎动脉血管增加颅内供血，进而缓解头晕、呕吐等临床症状[2]。本文分析甲磺酸倍他司汀片联合颈复康颗粒治疗颈性眩晕的临床效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年10月—2019年9月我院接收的90例颈性眩晕患者随机分为两组，各45例。观察组男性25例，女性 20例；年龄 33～73岁，平均年龄（53.24±1.60）岁；病程 1～3 个月，平均病程（45.10±2.14）d；病理类型：颈椎骨质增生23例，颈椎间盘突出14例，椎供血不足8例。对照组男性24例，女性21例；年龄 34～74 岁，平均年龄（53.31±1.52）岁；病程 1～3.5 个月，平均病程（45.60±1.04）d；病理类型：颈椎骨质增生22例，颈椎间盘突出13例，椎供血不足10例。纳入标准：经影像学检查确诊为颈椎疾病，且颈部活动时伴有眩晕症状；无精神心理类疾病。排除标准：肝、肾等重要器官功能障碍；患脊椎结核、肿瘤等；对研究药物过敏。对比两组一般资料P＞0.05。

1.2 治疗方法：观察组采用甲磺酸倍他司汀片联合颈复康颗粒治疗，即医护人员指导患者口服颈复康颗粒（颈复康药业集团有限公司，国药准字Z13022204，共12袋）1袋，3次/d，和甲磺酸倍他司汀片（卫材药业有限公司，国药准字H20040130）12 mg，3次/d。对照组仅口服颈复康颗粒，用法与观察组相同。7 d为1个疗程，两组均连续服用2个疗程。

1.3 观察指标：①比较两组治疗前后的血脂水平，采用AU5800全自动生化分析仪（贝克曼库尔特商贸有限公司）检查总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），使用配套试剂。参考范围：TC：2.8～6.2 mmol/L；TG：0.45～2.26 mmol/L；HDL-C：1.26～1.90 mmol/L。②比较两组治疗效果，评判标准[3]：显效：临床症状消失或明显缓解，发作次数减少≥60%；有效：临床症状有所好转，发作次数减少＜60%；无效：临床症状无明显好转或加重。③比较两组不良反应情况，包括皮疹、恶心和呕吐。

1.4 统计学方法：数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料用（±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血脂水平比较：治疗前，两组血脂水平对比无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组血脂水平有所降低且观察组低于对照组（P＜0.05）。见表 1。

表1 两组血脂水平比较（±s，mmol/L）

表1 两组血脂水平比较（±s，mmol/L）

组别 例数 治疗前 治疗后TC TG HDL-C TC TG HDL-C观察组45对照组45 t P 8.20±1.14 8.23±1.20 0.121 0.903 3.10±0.55 3.09±0.62 0.080 0.935 3.42±1.04 3.39±1.16 0.129 0.897 4.25±1.21 6.30±1.31 7.711 0.000 1.28±0.20 1.62±0.37 5.422 0.000 1.37±0.19 1.62±0.52 3.029 0.003

2.2 两组治疗效果比较：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗效果比较[n（%）]

2.3 两组不良反应比较：两组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。见表3。

表3 两组不良反应比较[n（%）]

3 讨论

近年来，随着人们工作强度的不断加大，颈性眩晕发病率逐步增长，发病机制复杂，主要与长期低头工作导致的颈部肌肉劳损有关，多伴有头痛、眼肌麻痹和耳鸣耳聋等症状，严重影响生活质量和身体健康。有临床研究发现，给予甲磺酸倍他司汀片和颈复康颗粒联合用药治疗，可通过扩张血管和增加血流量，缓解眩晕和头痛等症状[4]。本文针对甲磺酸倍他司汀片联合颈复康颗粒治疗颈性眩晕的临床效果展开分析。

本次研究结果发现，对颈性眩晕行甲磺酸倍他司汀片联合颈复康颗粒治疗，观察组血脂水平低于对照组，观察组临床总有效率高于对照组，两组不良反应发生率无明显差异。分析其原因可知，颈性眩晕的发病多因椎动脉受到压迫或颈椎发生病变有关。大部分颈性眩晕患者因长时间低头工作，将导致颈椎的骨性结构失去静态或动态平衡，转动脖子时，颈部椎动脉血管将受到拉扯或挤压，从而导致颈部两侧的椎动脉血管血流量存在明显差异，造成头晕目眩症状[5]。颈椎关节出现移位等情况时，颈动脉感受器将因受到刺激而收缩椎动脉，从而导致血管内腔变窄，造成血流速度缓慢和血流量减少，因椎基底动脉供血不足而出现眩晕、头痛等症状，严重的甚至将造成中枢神经系统功能障碍[6]。颈复康颗粒是中药提取物，主要成分有川芎、党参、天麻、丹参和黄芪，川芎和丹参可止痛活血，党参可疏通经脉改善血液循环，天麻可镇痛镇静，黄芪可减缓血管阻力，因此，颈复康颗粒具有散风止痛、疏通血管等功效[7]。李腾龙等[8]学者研究发现，颈复康颗粒可通过阻止血小板的聚集，降低血脂水平，同时疏通血管促进血液流动，进而使椎基底动脉血液供应恢复正常，与本文研究结果相符，进一步说明颈复康颗粒能有效改善椎基底动脉供血，缓解头晕、疼痛等症状。田永远等[9]人研究发现，甲磺酸倍他司汀片是一种新型的组胺类药物，可通过抑制组胺启动自带的负反馈机制，延长已经分泌组胺的作用，从而持久、长效地扩张椎基底动脉血管，提高治疗效果。甲磺酸倍他司汀片不仅可以舒张血管，还能抑制前庭神经元的放电，使整个前庭微循环系统舒张，从而加强内耳毛细胞的稳定性，改善前庭功能损伤，满足内耳和颅内的血液需求。该药能通过增加毛细血管通透性、促进细胞外液吸收，改善淋巴水肿程度，进而缓解脑部供血不足，减轻耳鸣耳聋、视物不清等临床症状[10]。同时，甲磺酸倍他司汀片还能通过促进红细胞变形和阻碍血小板的聚集，达到血液黏度降低的效果，使血液流量恢复正常水平。王燕等[11]人在研究中表明，观察组痊愈率和总有效率均明显高于对照组，差异具有统计学意义，且两组均无不良反应，与本文研究结果相符，进一步说明甲磺酸倍他司汀片对血管扩张，促进椎基底动脉供血有重要意义。此外，甲磺酸倍他司汀片和颈复康颗粒的药理机制具有协同作用，能提高药物效果。服用时，除轻微的恶心、呕吐外，不会出现其他明显不良反应[12]。总而言之，甲磺酸倍他司汀片联合颈复康颗粒治疗颈性眩晕有显著效果，治疗总有效率91.11%，远远高于单独用药的总有效率77.78%，并且，联合用药不会加重不良反应的发生概率，安全性较高。

综上所述，对颈性眩晕行甲磺酸倍他司汀片联合颈复康颗粒治疗，可提高治疗总有效率，且不会造成其他严重不良反应，安全性高。