急诊输液室应用改良护理对患者满意度的影响分析

刘必燕

（南京医科大学附属南京医院< 南京市第一医院> 急诊科 江苏 南京 210000）

静脉输液在当前临床应用十分普遍，医院输液室承担着医院患者的输液任务，一般患者多、流动性大、护理工作任务多等，一旦输液环节出现失误，很容易引起不必要的医患纠纷，降低医院整体服务质量，影响医院良好形象[1]。随着我国国民生活水平的提高，人们对医疗保护意识越发增强，对医疗服务质量的要求也越来越高。现阶段，急诊患者越来越多，使得护理质量问题显著增多，多是患者并不满意当前的护理服务。因此，临床加强急诊输液室护理质量的干预非常重要，以此方可有效获得患者的认可，树立良好的医院形象。故本文尝试对2019 年1—12 月收治的急诊输液室患者50例给予改良护理方案，效果满意。报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2019 年1—12 月在我院急诊输液室进行输液治疗的患者50例，其中儿童和青年以上呼吸道感染、肺炎、肠炎等疾病为主，老年人群主要发病类型包括脑血栓、冠心病、高血压以及糖尿病等。应用信封法分为两组，即对照组与观察组，每组病例数25例。对照组：男性14 例，女性11 例，年龄34 个月～69 岁，平均（34.52±2.45）岁。观察组：男性15 例，女性10 例，年龄36个月～67岁，平均（34.50±2.43）岁。两组患者一般资料比较，差异并不显著（P ＞0.05），可比价值高。本试验征得医院医学伦理委员会的批准，且患者明确知晓试验内容，家属在同意书上签字。

1.2 护理方法

对照组行常规护理：测定体温、血压、血糖、血常规等生命体征等指标；控制输液治疗周期，抗生素用药时间一般在7 天左右，营养保健品用药期间一般在10 天左右；清洁输液环境，定期消毒，加强通风等基础性护理。

观察组行改良护理方案：（1）环境护理：定期清洁输液室，尽可能多的提供配套设施，为患者提供舒适休息环境，做好呼吸帮助系统，同时设置电视、空调、一次性水杯以及饮水机等物资，亦可为患儿提供一些儿童玩具，尽量为患者营造良好舒适的输液环境；安放青霉素皮试检查，缓解患者痛苦，减少患者的等待时间；全面清洁输液室，擦洗桌椅，定期通风，加快空气流通速度；做好急诊输液秩序的维护工作，防止患者大声喧哗，加上优美环境和服务设施让患者加强急诊医疗的信赖感，获得情绪上的愉悦感。（2）加强专业素质培训：加强医院规范制度，要求医护人员统一穿戴，佩戴好自身工作牌，如遇输液患儿，可更换粉色或者蓝色的隔离服，减轻患儿的紧张感和惧怕感，让患儿充分感受到亲切情绪；医护人员时刻保持微笑，耐心认真解答患者及其家属的问题，充分掌握患者基本信息，视情况给予最为合适的礼貌性称谓；加强服务理念和操作技术的培训工作，避免患者受到二次伤害，输液结束时要做到轻、快、按压，为患者讲解正确旋转按摩的方式，如根据拔针方向旋转按摩，时间维持在10min 即可，避免皮下血肿；加强法律知识的培训，强化护理人员的法律意识，督促护理人员学习相关规章制度，保证工作程序化与标准化；定期组织讨论会，分析典型性案例，及时吸取经验教训，做好安全教育工作，找出安全隐患，防患未然。（3）规范输液流程：专人接收、发放药品，仔细等级药品核对，避免医疗纠纷；主动接待输液患者，及时为患者安排床位或者椅子进行等待，对急需治疗的患者需要加强治疗。（4）加强沟通：积极询问患者病情，介绍主治医师，药物注射前详细了解病情和既往病史，如果需要使用抗生素药物，需要及时了解患者既往药物过敏史，必要情况下做好试敏试验，同时介绍药物治疗的有效性和治疗周期，告知输液期间的注意事项，主动为行动不便患者给予帮助，如缴费、取药等，尽可能的为其提供相关护理服务；鼓励护理人员多多与相关科室沟通，及时沟通处理医嘱处方问题，尽可能的减少不必要的冲突，降低医患纠纷的发生风险。（5）加强巡视：了解输液期间患者有无不适，及时处理异常现象，加强健康教育宣传，遵医嘱合理用药；巡视期间，密切关注年迈、活动不便患者，尽量为其提供服务，如穿衣、整理床铺等。

1.3 观察指标

调查两组患者对护理工作的满意程度，本院自制调查问卷包括10 道护理服务相关问题，8 道以上表示满意，6 道及以上表示一般满意，5 道及以下表示不满意。总满意度=满意率+一般满意率。

1.4 统计学处理

应用SPSS23.0 统计学软件处理数据，百分比（%）描述计数资料，组间比较用χ2检验；以α=0.05 作为试验检验标准，P ＜0.05，表示差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者满意例数13 例，一般满意例数11 例，总满意度是96.00%；对照组满意10 例，一般满意7 例，总满意度是68.00%，观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。详细数据如表1。

表1 两组患者护理满意度[n（%）]

3.讨论

医院急诊输液室是医院和外界交流的重要窗口，可为治疗患者提供便捷性治疗通道，但是由于门诊输液室人员流动较大，患病类型相对复杂多样，特别是不少患者的病情诊断未能作出明确，使得院内感染、药物不良反应以及医患纠纷等发生风险较大，其护理质量的高低与医院口碑和形象密切相关[2]。因此，临床务必要加强重视，积极给予优质化服务，以此方可有效保证整个门诊的护理服务质量。就目前而言，影响输液室护理质量的原因较多，分析如下：（1）医护方面：服务观念更新弱，未能及时贯彻以人文本的护理观念，没有多加照顾老弱病儒患者，未能及时考虑患者内心感受；与患者及其家属之间的沟通并不到位，不能有效做到换位思考，护患纠纷多；专业操作技能差，加上工作量大和患者个体性差异，很容易引起穿刺失败；责任心不强，未能严格遵守三查八对的护理原则，药物未良好配伍，避免药液浪费[3]；护理人员对患者病情并未做到全面性了解，使得异常问题处理不及时；部分医师处方字迹潦草，护理人员难以辨认患者姓名和药物名称，为有效节省时间，并未进一步证实，部分患者在药方与门诊输液室间多次折腾，使得输液时间大大被耽误，影响患者情绪；未能及时发现液体渗漏现象，从而引起局部组织水肿和疼痛现象；健康宣教不全面，只是单纯关注输液数量，未能及时介绍输液知识，告知患者所用药物的药理作用，输液期间可能出现的不良反应与所需注意的问题，叮嘱患者切不可为了节省时间而私自加快输液速度，从而诱发疼痛、瘙痒、呕吐等不良症状；护理人员更新较快，部分年轻者临床经验较弱，沟通不到位，导致不少问题无法及时解决；输液室护理人员未能有效照顾年老体弱多病患者，只是单纯重视基础性护理服务，往往忽略心理护理，未能给予针对性、个性化的护理服务。（2）患者方面：患者一般身体不适，若长时间等候很容易引起烦躁现象，一旦就医不顺，很容易引起护患纠纷[4]。（3）环境因素：输液室人员复杂，人声嘈杂，加上小儿哭闹不止，使得患者迁怒于护理人员。因此，临床积极寻找有效的急诊输液室护理质量的改善措施非常重要。

本试验观察组患者护理满意率较对照组更高，差异有统计学意义（P ＜0.05），这充分说明针对急诊输液室患者，临床不断优化和改善护理服务的效果是非常显著的。分析原因：护理人员在急诊输液室的护理工作中进行护理改良，积极从环境、护理人员形象和专业素养、规范输液流程、较强护患交流和护理巡视等方面进行护理改善，提高护理服务的人性化，提高护理质量，从而保证较高的护理满意度[5]。

综上所述，急诊输液室护理质量的相关因素较多，只有尽最大能力解决患者问题，才可有效防止小矛盾升级成投诉现象，基于此，临床可通过优化服务观念、健全规章制度、规划工作流程等举措来有效保证较高的急诊输液室护理质量，从而提升患者对护理工作的满意程度。