围手术期综合健康护理在子宫肌瘤患者中的应用效果分析

田娟

（白银市第一人民医院 甘肃 白银 730900）

子宫肌瘤是指由子宫平滑肌组织增生所致的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤疾病，其常见的临床症状为腹部包块、白带增多、子宫出血、贫血等，虽子宫肌瘤为良性肿瘤，但患者也需及时入院诊治，以避免对其子宫造成过多损伤，而影响女性患者的生殖能力，一般经手术治疗即可去除肌瘤，以改善患者的子宫功能作用[1-2]。而手术期间的护理工作尤为重要，这会影响到患者整体的治疗效果，因此可在围手术期加入综合健康护理，以提升患者整体的治疗、护理效果，降低术后并发症发作风险，缩短患者恢复时间。本研究旨在分析将综合健康护理方式应用在子宫肌瘤患者围手术期中的临床疗效，现将此次研究结果介绍如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年1 月—2019 年12 月我院收治的450 例子宫肌瘤患者作为研究对象，并分为观察组（225 例，年龄范围为22～59 岁，平均年龄为33.28±3.76 岁）和对照组（225 例，年龄范围为22 ～58 岁，平均年龄为33.25±3.68 岁）。研究选择的所有患者及其家属均自愿签字同意，并自愿纳入此次实验中。对2 组患者一般资料，如年龄、病情等通过应用统计学对比分析后显示，差异不显著（P ＞0.05），可进行对比和讨论。

纳入标准：（1）根据《子宫肌瘤的诊治中国专家共识》中诊断标准[3]，均为子宫肌瘤患者；（2）经B 超核查，研究对象均确诊为子宫肌瘤疾病。

排除标准：（1）妊娠期或哺乳期者；（2）患者有精神障碍；（3）患者对手术治疗中所用麻醉药物有严重过敏反应，为不适宜接受手术治疗者；（4）患者有凝血功能障碍。

1.2 护理方法

对照组的患者均接受常规护理方式，即对患者讲解手术注意事项，术后谨遵医嘱对患者进行用药等方面的护理。观察组的患者均接受围手术期综合健康护理，其护理方法具体如下。

术前护理：术前护理人员需向患者及其家属详细、耐心地讲解子宫肌瘤方面的病理知识、手术注意事项及预期治疗效果等，使患者对自身病症及此治疗方式有正确认识。同时护理人员需根据患者性格、心理特点对其实施不同的心理护理，通过适当安抚、鼓励、讲解手术成功病例等方式，以缓解患者不良情绪状态。且护理人员还需在术前对患者腹部进行清洁消毒工作，使患者处于较好的手术准备状态。

术中护理：术中护理人员需先调节好手术室内温度、湿度，确保手术室内环境的适宜性，避免患者因过冷而受凉。适当地对输液液体进行加温，以避免输入患者体内的液体过冷而增加患者的应激反应。

术后护理：术后患者易因手术创伤而有疼痛感，因此护理人员需根据患者的疼痛程度行不同的护理措施，疼痛严重者需极易镇痛泵镇痛，疼痛较轻者可通过听音乐、看视频等方式，使患者专注力不再只专注于自身疼痛，有效缓解其疼痛感。同时护理人员需根据患者实际治疗情况行相关并发症预防措施，如适当帮助患者调整体位，以减少压疮的发作机率，定期帮助患者清洁创伤、更换创伤处辅料，以减少创伤感染的发作机率。

1.3 观察指标

（1）统计对比两组患者术后恢复情况，统计两组患者经两种护理方式后所需的肛门排气时间、下床活动时间、总住院时间，以分析判断两种护理方式对患者治疗情况的影响。（2）对两组患者护理满意度进行统计分析，其中非常满意指患者经护理后，基本无并发症发作，且腹部包块等临床症状消失，且其所需的肛门排气时间、下床活动时间较短，患者能在较短时间内恢复出院；满意指患者经护理后，有轻微并发症发作，但对整体治疗效果无明显影响，其腹部包块等临床症状基本消失，且其所需的肛门排气时间、下床活动时间接在预期时间内，患者恢复情况良好，能在预期时间内恢复出院；不满意指患者经护理后，有严重并发症发作，且对其整体治疗效果造成严重影响，虽其子宫出血等临床症状有所改善，但术后恢复情况不佳，患者所需的肛门排气时间、下床活动时间超出预期时间，不能在预期时间内恢复出院。总满意率=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者术后恢复情况的对比

观察组即接受围手术期综合健康护理的患者，其恢复情况优于对照组。差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 观察组和对照组术后恢复情况对比（±s）

表1 观察组和对照组术后恢复情况对比（±s）

组别 例数 肛门排气时间（h）下床活动时间（d）总住院时间（d）观察组 225 24.32±4.75 1.32±0.35 6.10±1.18对照组 225 28.78±5.36 2.01±0.53 7.59±1.97 t-9.341 16.296 9.733 P-0.001 0.001 0.001

2.2 两组患者护理满意度的对比

观察组围手术期综合健康护理后，其护理总满意度高于对照组。差异有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

表2 观察组和对照组护理满意度对比[n(%)]

3.讨论

子宫肌瘤是指由子宫平滑肌组织增生所致的良性肿瘤，一般情况下，此病症无明显症状，但部分患者会出现腹部包块、白带增多等临床症状，虽此病症为良性肿瘤，经有针对性的救治后，一般情况下患者能有较好的预后效果，但已确诊的患者也需及时入院诊治，以避免对其子宫造成过多损伤。一般经手术治疗方式，去除子宫肌瘤后，即可有效其腹部包块等临床症状，改善其子宫功能作用[4-5]。

但手术期间易存在意外事故发生风险，术后患者有较高的并发症发作风险，手术前后的各种状况都易对其整体的治疗情况造成严重影响，因此围手术期的护理措施尤为重要，这会影响其整体的治疗效果，因此可在围手术期加入综合健康护理方式，以提升整体的护理效果，减少术后并发症发作机率。在综合健康护理过程中，根据手术阶段对患者实施术前护理、术中护理、术后护理，其中术前护理主要是对患者及其家属讲解病理知识、注意事项、预期治疗效果等，使患者对此病症及治疗方式有正确认识，以提升患者依从性，同时还需对患者进行适当的心理护理，以缓解其不良情绪，减弱患者术中的应激反应，确保患者能顺利接受手术治疗，且护理人员需定时清洁患者腹部，以做好术前准备工作。术中护理人员需调节好室内温度、湿度，使患者处于较舒适的手术环境中，适当加热输液温度，避免输液温度过冷而对患者机体造成刺激，以增加其应激反应。术后护理人员需对患者做好疼痛、并发症预防方面的护理措施，根据患者疼痛程度实施镇痛泵、转移注意力等措施，以缓解患者疼痛感，适当帮助患者转换体位，定期清洁患者创伤、更换创伤处辅料等，以减少压疮、伤口感染等并发症发作机率。在本研究中，通过常规护理同综合健康护理间对比可知，接受综合健康护理的患者，其所需肛门排气时间、总住院时间更短，护理满意度更高，即此护理方式能有效缩短患者治疗时间，降低术后并发症发作机率，提升其整体的治疗、护理效果。

综上所述，将综合健康护理方式应用在接受手术治疗的子宫肌瘤患者围手术期中，可提升其整体的治疗、护理效果，缩短住院时间，降低并发症发作风险，提升护理满意度。