甲亢合并糖尿病患者的优质护理干预模式及效果探讨

郭珍

（西宁市第一人民医院 青海 西宁 810000）

甲亢是一种免疫性疾病，甲状腺素可促使肠道糖的吸收，容易并发糖尿病，对患者的身体造成损害。为探寻常规护理干预模式和优质护理干预模式的不同效果，将我院内分泌科收治的120 例甲亢合并糖尿病患者实施分组研究，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院内分泌科2017 年1 月—2019 年12 月总计120 例患者为对象，随机以每组60 例作为观察组和对照组。其中观察组的年龄为34 ～69 岁，平均（51.28±4.03）岁，男性30 例，女性30 例。对照组的年龄为34 ～69 岁，平均（51.33±4.08）岁，男性30例，女性30例。两组的临床资料无统计学差异（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

纳入标准：皆符合甲亢合并糖尿的诊断标准；患者和家属皆愿意积极参与本次研究。

排除标准：排除严重身体顽疾的患者；排除不积极参与治疗的患者；排除认知功能障碍的患者；排除正处哺乳期或妊娠期的女性。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预模式。对患者进行健康教育并遵循医嘱监督患者用药，指导患者在治疗期间保持身体的健康，定期对其实施相关指标的检测，适当的进行心理疏导。

观察组实施优质护理干预模式。①护理培训。对内分泌科的护理人员进行疾病专业知识的培训，提高临床应变能力，深化以患者为中心的护理观念。②健康教育。对患者进行该病相关知识的普及，告知治疗过程中的重点注意事项，预防感冒等疾病出现。③环境护理。保持病房内的整洁舒适，每天打扫卫生，定期消毒通风，减少被感染的概率。④心理疏导。由疾病症状的影响，患者有出现不良情绪的可能，因此要对其心理状态进行随时关注，及时解决患者的情绪问题，引导患者在治疗外看视频以及听音乐等发生来将其注意力集中在别的地方[3]。⑤锻炼运动。根据患者的实际情况，协助其养成运动的习惯，进行适量的有氧运动，避免高强度锻炼，运动后多喝水，提高其身体免疫能力。⑥饮食护理。保证患者每天的身体营养摄入需求，杜绝刺激、油腻等重口味的食物，多食用蔬菜和碳水化合物。

1.3 观察指标

根据两组的护理效果作对比，包括空腹血糖水平、并发症发生率。

根据两组的生活质量水平进行对比，包括社会职能、情绪状态、身体质量以及睡眠质量。

根据两组的护理满意度进行对比。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 护理效果

两组的护理效果中观察组血糖以及并发症情况均显著低于对照组，对比有统计学差异（P ＜0.05），见表1。

表1 护理效果（n）

2.2 生活质量水平

两组的生活质量水平在护理前对比无统计学差异（P ＞0.05）。观察组护理后的情绪状态、身体质量以及睡眠质量评分显著高于对照组，对比有统计学差异（P ＜0.05），见表2。

2.3 护理满意度

观察组的护理满意度（98.33%）显著高于对照组（88.33%），对比有统计学差异（P ＜0.05）。

表2 生活质量水平（±s,分)

表2 生活质量水平（±s,分)

组别 n 社会职能 情绪状态 身体质量 睡眠质量护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 60 49.37±6.45 65.92±5.41 48.55±6.53 64.76±5.25 49.03±6.48 66.14±5.55 48.95±6.57 66.05±5.53对照组 60 49.42±6.28 60.18±5.35 48.64±6.42 59.87±5.32 49.11±6.39 60.81±5.69 49.03±6.63 60.22±5.47 t 0.04. 5.844 0.076 5.067 0.068 5.194 0.066 5.806 P 0.966 0.000 0.939 0.000 0.949 0.000 0.947 0.000

3.讨论

甲亢也被称为甲状腺功能亢进症，是一种免疫性疾病，是指甲状腺激素因甲状腺合成而释放过多，导致机体交感神经兴奋以及代谢亢进，同时祸及甲状腺和胰腺[1]。甲状腺作为人体非常重要的腺体，能够促进三大营养物质代谢，若饮食和生活不当，容易造成甲状腺功能紊乱，进而引发甲状腺相关的疾病。糖尿病是以高血糖为特征的一种是一种慢性疾病，在临床上非常常见[2]。糖尿病的病因尚未完全明确，通常与精神因素、不良饮食、缺乏运动、病毒感染以及先天性遗传因素等有关，糖尿病患者在临床上一般会出现多饮、多食、多尿以及消瘦的症状，对患者的日常生活造成了严重影响。根据相关研究资料显示，甲亢与糖尿病有共同的遗传免疫学基础，甲状腺素能够帮助肠道吸收糖分，从而提高糖原分解和糖原异生，大部分的患者多因甲亢未控制引起糖耐量异常，再加上可能是由于遗传缺陷和易感性,以及免疫平衡受到破坏,两者均可受到病毒、饮食、环境等因素的影响及相互影响,从而导致两者的同时发病[3]。在临床上，两种疾病发生在同一个患者身上并不少见，甲亢可加重糖尿病病情，使血糖升高，因此控制甲亢对减轻糖尿病病情十分重要，在控制甲亢同时应进行降糖药物治疗，否则糖尿病病情会加重。若甲亢合并糖尿病的甲亢病情控制不好，甲状腺激素过高会影响血糖的水平，导致其血糖也会处于比较高的状态；而若甲亢病情控制的好，血糖一般也能够得到很好的控制[4]。而治疗上应先控制甲亢，用药可选择常规的抗甲状腺药物进行治疗，甲亢得以缓解，糖代谢紊乱也能随之纠正，患者必须在医生指导下进行治疗，不要随意的服用抗甲亢药或降糖药，并配合良好的护理手段，帮助患者的规范用药，提高整体的治疗效果[5]。因此，针对该病患者，在治疗的同时辅以优质的护理方式，提高患者的身体质量，从而提高其康复速度。随着全球老年化的加剧，生活和饮食等方面的不规律，再加上来自生活上的压力，缺乏运动锻炼，导致甲亢合并糖尿病的发病率逐年上升，严重危害了患者的生活和健康，因此研究对该病有效的护理手段对社会有重要意义。

通过本次研究结果得出，两组的护理效果中血糖以及并发症情况均显著低于对照组，同时观察组护理后的社会职能、情绪状态、身体质量以及睡眠质量评分显著高于对照组，观察组的护理满意度显著高于对照组，对比有统计学差异（P ＜0.05）。结果说明，优质护理干预模式对于该病的临床护理效果突出，相比常规护理干预模式，改善了空腹血糖，并且降低了并发症，调节了生活质量，增加了满意度。

综上所述，对甲亢合并糖尿病患者采用优质护理干预模式，能够改善空腹血糖，减少并发症，调节生活质量，增加满意度，具有应用价值。