基层医院女性更年期患者的保健策略探究

康艳

（新疆石河子纺织医院 新疆 石河子 832000）

现阶段，随着人类寿命逐渐延长，中老年群体日益增多。更年期女性由于卵巢功能发生退化，极易出现心血管疾病、神经精神症状等，进而出现焦虑、抑郁等负面情绪[1]。更年期指妇女绝经前后机体中性激素发生减少或波动造成的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。绝经分为人工绝经、自然绝经。自然绝经指卵巢内卵泡用尽，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，子宫内膜生长不再受到刺激而出现绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者，不属于人工绝经。在这个阶段，对患者实施保健策略干预，能提升更年期女性对相关知识的认识，促使其顺利度过更年期[2]。更年期女性在药物治疗基础上通过保健策略实施干预，有利于改善患者焦虑、抑郁状态，提升其临床治疗效果，是一种值得在临床上推广应用的方法。本文以156 例更年期女性患者为研究对象，入选时间为2018 年2 月—2020 年2 月，探究对更年期女性患者采用保健策略的治疗效果，现总结报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次所选156 例病例均来源于本医院自2018 年2 月—2020 年2 月期间收治的女性更年期患者。纳入标准：（1）研究对象均为更年期妇女；（2）可以收集到相关的检查和用药资料；（3）所有患者均自愿参与此次研究，并签署知情同意书。排除标准：（1）合并患有严重妇科疾病者；（2）病理性绝经者；（3）精神系统疾病或意识障碍性疾病者，无法有效配合者；

采用随机分配的方法将其平均分为对照组和研究组两组，每组各为78 例。对照组患者年龄45 ～56 岁，平均年龄（50.96±1.72）岁，病程0.5～2.5年，平均病程（1.16±0.23）年；研究组年龄47 ～58 岁，平均年龄（50.92±1.83）岁，病程0.5～3 年，平均病程（1.18±0.37）年。对比可知，两组基础资料无统计学意义，具有可比性（P ＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组患者接受常规药物治疗，依据患者身体情况制定不同的治疗方案。例如：雌激素替代治疗或者适量补充维生素A、维生素E 等。研究组：该组在常规治疗基础上使用更年期保健策略进行干预，具体方法为：（1）健康教育：多数处于更年期的女性对更年期综合征认识较少，因此，必须对患者加强相关知识的教育。利用发传单、视频等方法宣传，为患者补充更年期综合征有关的知识，如：发病机制、注意事项等。（2）心理干预：更年期综合征患者大多存在一定程度的心理问题，情绪上极易发生波动，因此，对其实施恰当的心理疏导尤为重要。在患者就诊时，应积极、热情与患者进行交流，便于全面掌握患者情况，使患者感受到来自医生的关怀，从而缓解其紧张、烦躁情绪。同时，要帮助患者正确认识更年期综合征，告知患者接受积极的治疗和干预能缓解，且不会对日常生活带来不良影响，鼓励患者主动配合治疗。引导患者学会自己调节情绪，尽可能不让外界因素影响自身心情和状态。此外，注意与患者家属进行沟通，让他们多陪伴、关心、理解患者，帮助患者早日度过这一时期。医生也要认真解答患者的疑惑，鼓励患者，促使其树立战胜疾病的信心。（3）饮食干预：更年期女性要注意改善日常饮食，注意补充维生素，并加大膳食纤维的摄入量。此外，适当减少碳水化合物的摄入，尽可能食用低糖、低脂、低热量的食物。

1.3 研究指标

比较两组患者的治疗有效率；比较两组干预后的焦虑、抑郁评分。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行心理状况评价，SAS评分标准：包括20个条目，采用4级评分标准，标准分为这20 个项目的得分相加，乘以1.25 以后取整数部份得出，50 ～59 分为轻度焦虑，60 ～69 分为中度焦虑，70 分以上为重度焦虑。SDS 评分标准：含有20 个项目，分为4 级评分（同SAS），标准分53 ～62 分为轻度抑郁、63 ～72 分为中度抑郁、＞72 重度抑郁[3]。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS25.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者的临床治疗效果

研究组患者的治疗总有效率为93.59%，显著高于对照组的67.95%（P ＜0.05），详见表1。

表1 对比两组患者的临床疗效[n(%)]

2.2 研究组与对照组患者干预后的焦虑、抑郁评分对比

干预后，研究组患者的焦虑评分、抑郁评分显著低于对照组（P ＜0.05），如表2。

表2 比较两组患者干预后的焦虑、抑郁评分（±s，分）

表2 比较两组患者干预后的焦虑、抑郁评分（±s，分）

组别 例数 焦虑评分 抑郁评分研究组 78 40.28±7.13 38.57±5.02对照组 78 54.39±7.24 50.62±5.43 t-12.264 14.391 P-＜0.001 ＜0.001

3.讨论

女性更年期就是女性绝经前后，由于卵巢功能衰退致使植物神经功能失调引发的疾病。对女性而言，更年期是正常的生理过程[4-5]。但因个体存在差异，有些女性不经治疗即可平稳度过，但一部分女性则容易出现各类症状，如：失眠、情绪变化大、潮热等[6]。更年期女性出现子宫癌概率较大，这不但影响女性的身体健康，也会给其日常生活以及工作带来诸多不便，因此在这一阶段，采用恰当的保健策略实施干预，患者接受合理的饮食方案，能增强自身营养，提升患者身体的抵抗力[7-8]。晏章俊研究指出，更年期的女性极易出现不良情绪，给予恰当的保健策略，有利于改善患者的焦虑、抑郁水平，这与本次研究结果一致[9]。本次结果表明，干预后，研究组患者抑郁评分为（38.57±5.02）分显著低于对照组的（50.62±5.43）分，且研究组焦虑评分（38.57±5.02）低于对照组（50.62±5.43），（P ＜0.05）。研究组临床治疗效果优于对照组（P ＜0.05）。对更年期女性实施合理的保健策略干预，不仅可以提升临床治疗效果，也可改善患者的心理状态。必须注意，更年期女性处在特殊时期，存在一系列的心理问题，开展保健策略教育时，要实施恰当的心理疏导，促使患者了解更多相关知识。

综上所述，女性处于更年期健康状态容易出现问题，极易出现焦虑、抑郁负面情绪，在一定程度上降低其生活质量。患者接受常规药物治疗后采用更年期保健策略进行干预，有利于改善患者不良情绪，提升其生活质量。