药剂科加强药事管理对合理用药的效果分析

郑鑫

( 湖州市长兴县人民医院药剂科 浙江 湖州 313100）

临床对于疾病的治疗主要应用药物治疗为主，其对患者的治疗有非常重要的作用，但若在使用时出现过量、用法错误、配伍禁忌等不仅会影响患者的治疗效果，还会浪费药物，甚至还会加重患者的病情，进而导致医疗纠纷的发生。药剂科是医院的重要科室之一，其药物的合理使用与工作质量有重要联系，为提高药剂科药物使用的合理性，对其进行管理是必要的，有资料显示药事管理应用于药剂科管理中有明显的效果[1]。本次研究主要对药剂科加强药事管理对合理用药的实际效果分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年9 月—2018 年9 月在我院药剂科就职的30 名药剂师，其中男性18 例，女性12 例，年龄24 ～38 岁，平均年龄（27.6±5.8）岁。另选取2018 年3 月—2019 年3 月我院药剂科收集的3600 张处方，将其根据收集时间均分为对照组和观察组，对照组中药处方770 张，西药处方1030 张，观察组中药处方752 张，西药处方1048 张，经过两组一般资料显示无显著差异（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组应用常规管理，药剂师上岗前对其进行相关培训，加强其对药剂科理论知识及实践操作的掌握度，严格要求其根据规章制度实施操作。

1.2.2 观察组 观察组加强药事管理，内容有：（1）药剂科管理的关键在于人，药剂师的综合素质及能力直接会影响其工作效率，所以定期组织其进行相关培训对其药事管理水平尤为重要。药剂师上岗前由管理人员组织其进行岗前培训，重点向其讲解药事管理中应注意的问题，加强其对药事管理相关知识的掌握，增加其对药物使用方法、储存方法及使用禁忌的理解，培养其防风险意识进而降低其人为失误。此外由于药剂科的药物种类不断更新，还应加强其对新型药物知识的掌握，可以通过定期考核提高积极性，促使其能够主动学习。（2）药事管理过程中相关制度对其工作的顺利实施具有非常重要的作用，所以管理时要根据其具体情况对相关制度进行完善，明确工作流程，成立药事管理小组，组长有科室主任担任，加强各项工作质量的控制，主要包含有审核处方、药学管理、药物销售等，将责任具体到个人，制定相关的奖罚制度来调动其积极性，进而加强药剂师的工作质量。另外要求药剂科每天对药事中的差错进行详细记录及总结，每月月末组织全员进行讨论并找出解决方法。（3）当药剂师收到处方后要对其处方进行审核，检查其药物的用量、配伍及用法等，若存在异常则应立即与相关医师进行沟通，此外对于字迹潦草不能明确辨认的处方，药剂师要询问医师，切不可随意猜忌，避免影响患者的治疗[2]。（4）药剂师每天要面对多种药物，其工作量较大，患者在取药时不懂的问题也会向其咨询，这反而会增加工作压力，所以可以设立咨询处，由专业人员对患者用药方面的情况进行讲解，以此来提高其管理质量及效率。（5）药物对患者疾病的治疗具有关键作用，而要将其药物作用发挥好，则需为患者做好关于药物的指导工作，管理过程中药剂师根据处方合理配置药物后详细将其使用方法、剂量及不良反应告知患者，加强其服用的依从性，对于有问题的患者及时进行解答避免其滥用药物影响治疗效果。

1.3 评价指标

两组不合理用药发生率及药剂师工作质量对比。（1）不合理用药主要包括配伍禁忌、用药过量、重复用药、用法错误。（2）采用本院自制的量表对其工作质量进行评估，主要包括理论知识、实际操作、服务态度及处方审核四项内容，总分100 分，分数越高其工作质量越佳。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组不合理用药发生率对比

观察组不合理用药发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组不合理用药发生率对比[n(%)]

2.2 两组药剂师工作质量对比

观察组药剂师理论知识、实际操作、服务态度及处方审核评分均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

表2 两组药剂师工作质量对比（±s，分）

表2 两组药剂师工作质量对比（±s，分）

组别 例数 理论知识 实际操作 服务态度 处方审核观察组 30 91.3±3.5 90.7±4.4 94.6±2.3 96.3±2.6对照组 30 87.6±4.2 85.4±4.7 89.8±3.8 88.8±3.4 t- 3.707 4.509 5.919 9.598 P- 0.001 0.000 0.000 0.000

3.讨论

药剂科是为医院各科室提供药品的重要科室，其与患者的生命安全有直接联系，药剂师每天的工作量比较大，其需要处理很多处方，因药剂科中药剂师对药事管理的掌握不同，就会出现不同的差错，部分药剂师可能会因工作疏忽而出现遗漏，出现用药过量、重复用药及配伍禁忌等现象不能发现及时改正，一旦其药物使用出现差错就会影响患者的治疗，进而导致医患纠纷的发生，且不利于医院的声誉，所以对药剂科进行有效的管理很重要[3]。

药事管理是为了加强患者用药的安全及有效性对其实施的药事活动管理方法，其主要目的在于促使患者合理正确用药进而加快其恢复速度。近年来随着医疗技术水平的提升，患者对各方面的要求也越来越高，将药事管理应用于药剂科中能有效提高其工作质量，保证患者正确用药的同时加快其恢复速度[4-5]。定期组织其进行相关培训提高药剂师药事管理水平，加强其对相关知识的掌握，强调注意事项以降低其人为失误，且加强其对新型药物知识的掌握，定期培训以促进其学习的积极性，此外明确药事管理的相关制度，由科室主任对其各项工作质量进行控制，将责任具体到个人以有效加强其工作质量，药剂师每天对药事中的差错进行记录及总结，通过月末讨论分析解决方法，审核处方时对其药物用量、用法等进行核对，若存在异常则及时与医师进行沟通，为降低药剂师的工作压力通过设立咨询处来为患者提供服务，解决其对用药方面不懂的问题，以有效提高其管理的效率，另外为促使药物作用发挥至最佳，要及时详细为患者说明药物的使用方法、剂量及注意事项等，加强其药物使用的合理性。徐婷婷[6]研究结果显示通过加强对药剂科的药事管理可以明显提高药剂师的工作质量，其观察组处方审核评分（97.60±0.27）分、实践操作评分（93.86±0.89）分均高于普通组（91.48±0.69）分、（87.93±2.61）分，与本次研究结果相符。本次研究结果显示观察组不合理用药发生率低于对照组，且观察组药剂师理论知识、实际操作、服务态度及处方审核评分均高于对照组，由此看来与常规管理对比，药事管理应用于药剂科中具有较好的作用效果[7-8]。

综上所述，药剂科加强药事管理不仅能提高药剂师的工作质量，还能有效降低不合理用药的发生率，值得应用。