护士长四查数据库编写方法

宋仕芬 陈晓丹 陈颖琳 庞婷婷 李绍强（通讯作者）

（1 玉林市第一人民医院 广西 玉林 537000）

（2 陆川县人民医院 广西 玉林 537700）

编写护士长四查数据库的初衷只是想减少护士长的工作量，摆脱繁琐的Excel 表格数据。目标要求不高，最初只想满足基本需求，根据我院护士长每月统计护理绩效分数、计算绩效工资等的要求能正常运行和统计准确，并可导出和查询等。

数据库主要分为两部分：一是护士长四查：（一查为晨会交班前查夜班工作落实情况；二查为11：30 ～12：00 查上午各班次工作的落实情况；三查为15：00 ～15：30 查中午班护理工作的落实情况；四查为17：30 ～18：00 查下午各班次的工作落实情况）；这是护士长的日常主要工作内容，所有数据都是手工录入，因此需设计好的录入窗口，使数据的录入变得简单快捷；二是上交各种报表，按照医院和护理部的要求统计数据，除加扣分和满意度外全部数据(岗位分、系数分、工时等)都来自排班表。

1.资料与方法

（1） 四查表窗口

为了保证统计的准确性以及降低统计的错误率，检查内容改为列表框，并且只能从下拉列表中选择，但基于有的科室检查项目较多，用下拉箭头不方便统计者进行查找，所以增加了模糊查询可以快速选中，提高录入速度，提高工作效率。“病危数”、“抢救数”、“手术数”、“病危”、“抢救”、“手术”、“死亡”、“不良事件”为固定的统计字段，但考虑各科室的统计项不同，增加“自定义”字段，科室使用时可重命名，重命名后录入窗口文本框标题和四查表查询窗口字段标题都随之改变。见图1。

图1 四查本窗口

（2）四查表数据查询窗口

可以在窗口中快捷查到四查录入的全部内容，比如护士要查询自己的加扣分，只需要输入自己的姓名就可以全部显示出来，并且检查内容文本框也设计了模糊查询，统计者只要选中某个月份，可将四查表导出上交护理部[1]。并且这个系统为了防止数据被篡改，还在窗口设置了权限，权限分护士长、护士和管理员，护士长及管理员有权限编辑和更改内容，而护士只能查看数据但是不能编辑，这大大提高了文件保密性。检查的合格率点击年度或月份按钮打开相应窗口显示或导出。

（3）排班表

直接调用Excel 排班数据，建立链接表链接到Excel 排班表模板。

由于Excel 排班表每日为一个字段，班次为值，很难统计当月每个班次的数量，可以建立交叉表查询转换成方便统计的格式后再导入到数据表排班表中，同时将人员的系数、层级，班次的班次分数、工时更新[2]。

加上科室排班经常会有人员变动，有时会新增班次，或者有特殊情况会改动班次，所以，为了防止更新数据漏项而导致统计出错，在执行导入前通过不匹配查询查找EXCEL 排班表与数据库的人员、班次是否有不匹配，若有则把不匹配的人员姓名、班次名称追加到数据库中同时弹出相应的窗口，护士长在窗口中完善相关数据后再导入[3]。数据导入后不能再次导入，如发现有误可以在修改窗口中进行修改，方便操作，这就大大地降低了出错率，提高护理管理质量。

（4）满意度窗口

在导入排班表数据的同时，也导入了满意度月份和姓名，这样就免去了护士长的手工录入，只需在窗口中填上个人满意度票数和当月的个人系数、全部票数、全部系数，能快速得知最满意护士人选；如果填上当月的绩效总额，则可在报表查询中完成个人绩效分配，可以有效降低错误率，提高了护士的内部满意度，见图2。

满意度加分=[个人票数]×[个人系数]+[全部票数]×[全部系数]

图2 满意度窗口

（5）报表

主要统计个人班次的分数分和个人绩效分配，使绩效分配变得轻松简单。

岗位分=Sum([班次数量]×[分数])

系数分=[岗位分]×[系数]

加分=[满意度加分]+[四查表加分]

实得分=[系数分]-[扣分]+[加分]

绩效基数=[绩效总额]/Sum([实得分])

绩效=[绩效基数]×[实得分]

根据要求统计各个同分班次的总次数和总分数，所以在班次分数表中增加报表班次字段，定义同一分数的班次，利用交叉表查询，查询结果是动态的，无法设计在窗口中显示，只有通过按钮导出Excel。

（6）工时

统计各班次的总工时，并单独统计夜班的总工时。由于各科室夜班符号不同，有的科室统计两个夜班，有的科室一个夜班，所以设计夜班1、夜班2 文本框供科室自己选择统计，夜班1 为必填，否则无法统计。

1.2 统计学方法

数据采用SPSS16.0 统计学软件分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

Access数据库四查本前后护士长后所需要的时间明显缩短，P ＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1 统计绩效分、计算绩效工资使用时间前后比较（±s，min）

表1 统计绩效分、计算绩效工资使用时间前后比较（±s，min）

项目 科室数(n) 统计绩效分 计算绩效工资使用前 39 67.231±149.872 23.324±27.879使用后 29 3.000±1.512 1.136±0.703 t 2.6762 4.968 P＜0.050 ＜0.050

3.讨论

4.1 根据护士长每月统计护理绩效分数、计算绩效工资等的要求进行编程，可满足病区护士长对绩效考核的要求，同时有查询和导出，大大提高护士长的工作效率。

4.2 护士的绩效考评，与晋升晋级、评优评先息息相关，这也是护士们关注的焦点，关系着护士在临床工作中的积极性以及和人力资源调配[5]；绩效考评内容条目繁杂，层级管理条例内容较多，涉及面比较广，加之护士长四查的加扣分项目内容众多，各种表格也很多，需要统计的数据也非常大；如果按照一般手工统计或手工录入的方法来完成数据统计，不仅会耗费统计者大量的精力和时间且容易出错[6]。经本科研小组开发编写了护士长四查本，改进了传统的手工录入数据的模式，主要根据护士长日常工作需要录入、医院和护理部的要求统计数据进行编程后的护士长四查本，实现系统每月可自动统计各个护士绩效分数，录入总绩效后可自动计算绩效工资，这大大减轻了护士长的工作压力，又能降低数据统计的错误率，实现护士长四查管理信息化、自动化、精准化，优化工作流程，提高工作效率。

这样使用此软件不仅储存方式单一，而且操作方式通俗易懂，操作界面直观友好，还能大大提高管理者的工作效率。关于Access 数据库的编写，还有许多需要考究的地方，不可仅仅认为数据库的实际运用，只是加快工作速度，并无其他长处，我们应在运用之中，不断发现问题，不断反映问题，不断予以纠正，并且总结出优化改进数据库运用的方法，这样才能更合理地运用数据库，更好地给我们的工作加以辅导。