脑梗塞日常居家护理知多少

陈素英

近年来临床中脑梗塞发生比例相对较高，众所周知，发生脑梗塞后患者的语言功能、肢体功能、吞咽功能、认知功能均会受到影响。患者发作阶段、恢复阶段多在医院进行专业治疗和护理，但是，在功能康复期间，大部分的患者需要长时间居家静养，由于不同人群对于脑梗塞日常居家护理的了解程度有所不同，故造成部分脑梗塞患者无法接受到专业的居家护理。对此，笔者从脑梗塞的症状与发生诱因入手，简要介绍在日常生活中脑梗塞患者的护理方法知识。

1.脑梗塞是什么？

脑梗塞即脑梗死，也被称之为缺血性脑卒中，是中老年常见病，患者脑部血液供应发生障碍，由于缺血、缺氧造成其脑组织细胞凋亡，临床死亡率较高。脑梗塞发病诱因复杂，一般认为与糖尿病、高血压、心脏病、肥胖等均具有密切关系，根据梗塞的部位不同，患者主要表现为肢体功能障碍、语言障碍、智力障碍、行动异常、昏迷等。

2.脑梗塞患者日常家居护理措施

2.1脑梗塞患者日常家居的心理护理

患者因脑梗塞疾病造成其心理压力较大，加之长时间感到头晕和口齿不清，对脑梗塞后遗症的忧虑较为强烈，恐惧、焦虑、紧张等负面情绪严重。对此，患者家属应全面了解患者心理问题发生原因，进行有效沟通和交流，针对脑梗塞疾病、后遗症发生原因、注意事项等诸多层面加以讲解，针对不同心理及情绪予以干预，进行针对性心理护理，同时，向患者介绍治疗后脑梗塞后遗症有所好转的患者，引导患者之间交流和沟通，不仅能够极大程度上缓解患者的不良情绪，同时也有利于帮助患者树立治疗信心。

2.2脑梗塞患者日常家居的康复护理

脑梗塞后遗症患者表现一般多为肢体运动功能、语言功能、吞咽功能、心、肺功能下降等，加强相应功能康复训练非常重要。针对语言不清患者，患者家属指导患者舌部、唇部、喉部及颊部肌肉收缩、放松训练，并与患者进行对话和交流，帮助患者克服心理障碍，以便于尽快改善神经电传导能力，恢复患者语言功能。对吞咽功能障碍患者的训练方式，可采用无菌棉签蘸取低温饮用水，温度在4-6摄氏度为宜，用棉签刺激脑卒中后吞咽障碍患者的软腭、舌根部、咽喉两侧位置，刺激后要求患者空吞咽，每次训练15min，每日行2次训练。患者发病期间可能会伴有头晕症状，需遵医嘱予以卧床休息，在此期间患者家属需对患者的体位加以干预，每2小时指导并帮助患者改变体位，适时拍背辅助排痰，防止发生压力性损伤、下肢深静脉血栓、坠积性肺炎等并发症。当患者脑梗塞后遗症有所好转后，鼓励患者下床活动，能够缓解因患者卧床而导致的肠胃蠕动能力下降发生消化不良及便秘等问题。在肢体运动康复锻炼中指导脑梗塞患者抬举上肢，抬举角度以患者自身耐受为宜，其锻炼次数、频率均根据患者实际情况确定。下肢方面，脑梗塞患者可加用直腿抬高训练，患者取仰卧位，保持膝关节平直，自行用力抬高下肢，角度在30-60度左右，依脑梗塞患者最大能力而定，维持10s，恢复仰卧位，每组行上述动作20次，每日4组运动。

2.3脑梗塞患者日常家居的环境护理

环境护理是护理工作中的重要组成部分，是保障患者舒适度与康复效果的关键措施。对此，患者家属需根据患者实际情况对其居家环境予以改善，温度调节范围保持为24-27摄氏度，湿度调节范围保持在40%-65%。患者睡眠质量较差，患者家属在患者睡觉时需降低居家光线，并控制居家内外音量，应降低走路、说话、放置物品的音量，为患者营造良好的休息环境。同时，每日清晨及傍晚开窗通风，提高室内空气质量，可于家庭内放置绿植，增加室内含氧量。患者家属可引导患者带到户外散步，一方面能够改善患者心情和情绪，另一方面也可通过室外活动增强患者免疫力及钙的吸收。另外，患者家属需做好家庭的清洁工作，清理家庭内地面及台面灰尘，净化室内空气，避免患者发生感染问题。

2.4脑梗塞患者日常家居的习惯护理

脑梗塞当前发病原因尚不明确，但与患者饮食、运动、不良嗜好具有密切关系，尤其是部分高血压病患者，饮食不当、运动习惯缺失、长期过量饮酒、精神压力大、吸烟史等均为脑梗塞高危风险因素。鉴于大部分脑梗塞患者喜食肥腻厚味之物、无运动习惯，因此，患者家属需对患者进行生活习惯纠正护理，尤其针对部分有吸烟习惯的患者，家属应告知患者吸烟会使血压增高，对脑部血管、肺部造成严重危害，指导患者科学戒烟，并给予患者鼓励，引导、监督。另外，根据患者饮食情况，降低高脂肪、高嘌呤、高盐分饮食比例，选择清淡、高纤维素、高蛋白质的食品，养成健康饮食习惯。在运动方面也要予以重点关注，针对部分平素无运动或运动依从性较差患者，患者家属需采用循序渐进的原则，指导患者选择轻度运动方式，可到公园中散步，患者家属与其一同实施，能够增强其早期运动习惯建立阶段的依从性。当患者形成初步运动习惯后，患者家属需根据患者身体情况为其制定运动健康计划，可选择游泳、慢跑、太極拳、八段锦、羽毛球等多种锻炼方式，降低患者血脂，对提高患者健康水平具有重要作用。

3.结语

综上其述，患者及家属应熟悉了解脑梗塞疾病的治疗、健康管理等相关知识，掌握居家心理护理、康复训练、环境护理等要点，养成良好生活习惯，加强康复训练及自我管理依从性，才能有效改善患者脑梗塞后遗症病情，减少并发症发生，促进早日康复。

（作者单位：资阳市雁江区人民医院）