亚洲象肠梗阻病例的诊治

孙志明 ， 杨芝芬 ， 徐 禄 ， 倪谷音 ， 王金美

(1.无锡市动物园管理处 ， 江苏 无锡 214151 ； 2.无锡市动物疫病预防控制中心 ， 江苏 无锡 214021)

亚洲象(ElephasmaximusLinnaeus)属于长鼻目，产于我国西双版纳地区以及印度、缅甸、东南亚各地，是世界上十分珍贵的物种；体型相对非洲象偏小，形态上只有成年公象的长牙露在唇外，耳朵大如蒲扇，四肢粗大强壮，前肢有5趾，后肢有4趾，在动物园展示效果较好，深得游客喜爱。亚洲象属于大型食草型动物，饲养相对粗放，但因其体型庞大等生理特点，各动物园均十分重视其日常饲养管理。亚洲象肠梗阻病例曾在上海[1]、宁波[2]、云南[3]等地动物园或饲养中心有过报告，经过积极治

疗最后都痊愈，因此对于此次病例的诊断治疗具有一定的参考依据。

1 发病经过与临床症状

发病亚洲象于2019年5月9日从老挝进口至本园，肩高2.7 m、体重约3.4 t，同时进口的母象肩高2.6 m、体重约2.8 t。根据老挝当地饲喂的要求投喂甘蔗、芦苇、香蕉等，各方面都很正常，8月7日早晨饲养员发现此公象未进食前1日投喂的干草和青草，精神一般，食欲减退，腹部鼓胀(见表1)。

表1 亚洲象发病症状及体温监测

2 临床诊断

2.1 虫卵检查 粪便镜检：取亚洲象粪便10 g置于200 mL烧杯中，加入200 mL饱和盐水(1 L水中加食盐400 g)，搅拌均匀，通过60目铜筛过滤至烧杯中，静置30 min，令虫卵悬浮，用0.5～1 cm的金属圈与液面平行接触以蘸取表面液膜，抖落于载玻片上，加盖玻片后检查，镜检结果为阴性。

2.2 血液检查 从耳缘静脉采血送检，8月8日和8月12日血常规检测中血小板(PLT)含量分别为201×109/L和239×109/L(正常范围：240×109～405×109/L)。除8月8日血小板含量偏低外，经比较，其他指标均在正常范围内，判定血液检查无明显异常。

2.3 治疗性诊断 亚洲象出现腹部异常鼓胀在饲养过程中并不常见，但通过食欲废绝、拉稀便、腹部鼓胀等症状及向兄弟动物园咨询交流，初步诊断为肠梗阻，给予灌肠、静脉给药等支持疗法，自8月6日发病到8月12日基本消除症状，8月13日该公象大便正常，肛温为35.9 ℃。

3 治疗与护理

3.1 收敛止涩，助消化 起初分析其食欲减退、拉稀现象与饮食有关，可能误食游客投喂的变质西瓜，于8月7日上午口服干酵母助消化、下午投喂蒙脱石散止泻来治疗，因食欲不振，投喂效果很难评估，考虑到助消化措施对动物健康无副作用，在治疗后期和巩固期持续投喂给予干酵母。

3.2 抗菌消炎及对症疗法 8月7日下午发现亚洲象公象左侧部鼓胀，怀疑存在炎症，肌内注射头孢曲松钠15 g(肌内注射1次量，2 次/d，给药的剂量是结合个体体重、体况和同行给药剂量)，庆大霉素240万U，复合维生素B注射液 40 mL，8月8日上下午各肌内注射1次。

3.3 空腹、促进胃肠蠕动及排空 由于早期治疗效果不明显，随后与同行咨询交流，采纳南京红山森林动物园给予促进胃肠蠕动的治疗建议。于8月8日 晚上肌内注射胃复安300 mg，同时禁食，停喂干草、甘蔗、苹果等水果，少量供应青草；8月9日傍晚给予温水和少许盐，让饲养员带象积极走动，加速排空速度；治疗后期逐步进行投喂食物，于8月11日开始投喂少量香蕉润肠，8月12日投喂25 kg香蕉，并逐步投喂草料，8月12日为正常草料量的1/2，13日为正常草料量的2/3，14日为正常草料量。

3.4 静脉补液及营养疗法 8月6日晚上开始基本没有食欲，为了提高机体抗病能力，满足日常生理需要，通过耳缘静脉给药，8月9～12日开始补液，注射5%葡萄糖注射液15 000 mL/次，内含头孢曲松钠30 g、庆大霉素240万U、维生素C 10 g、ATP 200 mg和辅酶A 1 000 U、注射用水溶性维生素5瓶(0.5 g/瓶)，同时肌内注射胃复安200 mg。

3.5 深部灌肠 8月8日下午用25 L色拉油从直肠伸入体内约2 m进行深部灌肠，直肠内粪便基本被清空；8月9日改用肥皂水深部灌肠(雕牌肥皂1块融入7.5 L温水中)，一次灌入30 L肥皂水，1 次/d，持续3 d，8月10日在直肠深部可掏出较大的粪球，粪球粗大且不易变散，8月11日掏出成型硬粪球，8月12日停止深部灌肠。

4 讨论

肠梗阻是由于动物误食异物或肠内有不正常内容物、肠管的运动机能和分泌机能紊乱、粪便积滞而导致肠腔狭窄或闭塞的一种急腹症。最常见的是由粪球引起的梗阻；其次是由于肠道蠕动变慢，粪便不能及时排出，积存在肠道内使粪便的水分被吸收后干结导致，主要表现为食欲不振、肚子肿胀，无排气和排便等异常症状。亚洲象作为大型草食动物，饲养方式相对粗放，一般不易发病，一旦发病如不能及时找到病因，错失治疗时机将会造成严重后果。因此，对肠梗阻发病症状的判定或诊断尤为重要，很多情况下由于经验不足、缺乏理论支持，会当做腹泻等其他原因而耽误治疗，并可能造成机械性堵塞或不可逆转性腹部鼓胀，这对亚洲象往往是致命性的。

该病例公象从发现进食减少，粪便稀后出现腹部鼓胀，由于该个体在老挝是劳役象，活动量较现在大，同时考虑到饲养环境、饲料配比、气候变化等情况综合性诊断为肠梗阻，之后通过口服、肌内注射和静脉给药等方式进行对症支持治疗，成功治愈该象最关键的是进行绝食、加大运动和深部灌肠等综合措施。在临床症状表现为两侧腹部较鼓，食欲废绝，前期水泄，后期无大便等现象，通过深部灌肠后发现前2天直肠温度较高，随后降低，且腹部鼓胀明显变小。同时饮食上在治疗后期先投喂低纤维的食物比如香蕉，之后逐渐投喂适量草料经2 d调理过程达到正常量。对于亚洲象这样体型较大的饲养动物出现身体异常，药物营养支持、灌肠物理治疗和食物投喂调整是治愈的关键，判断、处置得当尤为重要，使其得以康复。