治疗前淋巴细胞/单核细胞比值与中国食管鳞癌患者预后关系的Meta分析

王 彦 徐文颖 蒲俊栏 杜秋静 吴砚铭 沈 诚 车国卫

食管癌是一种发生率较高且高度恶性的肿瘤，其致死率位于全球恶性肿瘤致死率的第4位[1]。在中国，食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)是食管癌中最为常见的一种病理类型(占食管癌的90%左右)[2]。根治性食管切除术加全淋巴结清扫术是目前ESCC的主要治疗方案；由于局部或远处复发率较高，大部分患者的预后情况并不乐观[3]。到目前为止，TNM分期依然是判断患者预后和指导治疗方案的主要工具，然而，即使是同一分期的患者预后也可能会有较大差异；因此，笔者仍需寻找更多可靠的预后指标来评估患者的预后风险并指导临床工作。

大量研究表明，全身炎性反应与肿瘤的发生、发展及转移密切相关[4]。目前发现能够较好地反映全身炎性反应状态的指标有淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte/monocyte ratio, LMR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio, PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio, NLR)，C反应蛋白等[5]。这些指标与ESCC预后的关系已有文献进行了证实[6]。本研究则主要探究LMR在中国ESCC患者(Chinese esophageal squamous carcinoma, CESCC)中的预后价值。

资料与方法

1.纳入标准：①有关治疗前(包括新辅助治疗、放化疗、免疫治疗、手术等)LMR与CESCC预后相关性的文献；②所有病例均为经病理学确诊的原发性ESSC；③文献中根据LMR值将患者分到高LMR或低LMR组进行对比；④文献涉及总生存率(overall survival, OS)、无病生存率(disease-free survival, DFS)或肿瘤相关生存率(cancer-specific survival, CSS)等结局指标，并提供了相应的风险比(hazard ratio, HR)、95%置信区间(confidence interval, CI)或生存曲线等数据。

2.排除标准：①文献类型为综述、个案报道或会议摘要等；②非原发性ESCC如复发癌或转移癌的研究，涉及其他类型的食管癌或其他国家的患者；……