贝伐珠单抗联合化疗治疗卵巢癌腹腔积液的Meta分析

周 军 米登海 沈少艳 李 征

卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤之一，由于卵巢位置较深，发病隐匿，临床症状出现较晚，大多数患者确诊时已处于晚期，其病死率位居妇科恶性肿瘤首位，严重威胁女性生命安全。且卵巢癌极易发生种植转移，晚期患者多合并腹腔积液。大量腹腔积液导致患者出现腹胀、腹痛、呼吸困难，严重影响患者生活质量。目前，其恶性腹腔积液的治疗方法主要有全身化疗、腹腔穿刺及置管引流、腹腔内注射化疗药物以及给予利尿剂、限制水钠摄入、补充白蛋白等，但总的效果较差，疗效不满意，恶性腹腔积液的处理已成为肿瘤科的难点之一[1，2]。

有研究发现恶性腹腔积液中抗血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor， VEGF)水平过高，而VEGF可以刺激新生血管生成、增加微血管通透性从而促进腹腔积液形成[3]。贝伐珠单抗是首个重组人抗血管内皮生长因子受体抑制剂，可有效抑制肿瘤血管生成及阻碍腹腔积液生成[4～6]。

目前其治疗卵巢癌腹腔积液的研究越来越多，但多以静脉用药为主，且剂量较高。El-Shami等[7]将贝伐珠单抗局部注射入腹腔，发现即使较低剂量(5mg/kg)即可达到良好控制效果，但多数研究规模较小，说服力有限，缺乏相关循证医学证据。因此，本研究拟系统评价贝伐珠单抗联合化疗腹腔注射治疗卵巢癌腹腔积液的疗效及安全性，为进一步的临床实践提供参考依据。

资料与方法

1.纳入与排除标准：纳入标准：(1)研究类型：RCTs，无论是否分配隐藏或采用盲法，语种不限。……