某院临床医疗质量评价体系构建

张 华,周 琳

(1.大连市妇幼保健院，大连 116032；2.解放军联勤保障部队第967医院，大连 116021)

随着我国社会主义市场经济的不断完善，我国医疗事业不断进步，医疗机构得到飞跃式的发展。因民众对于医疗保健的需求逐渐增多，以及医疗政策的不断改进，对医院医疗质量及医疗服务提出更全面的要求[1]。但是，在医疗事业不断的发展过程中，存在盲目扩大、过度宣传、唯利至上的倾向，进而忽略医疗质量、医疗服务、医疗安全的把控，失去长远发展的根本[2]。自20世纪90年代开始，我国各地陆续出台不同程度的医疗质量评价办法，均将社会效益、群众利益、和谐关系摆在首位，在提高医疗质量、患者满意度、卫生安全方面获得一定的效果[3]。但是在目前这些地区的医疗质量评价体系中所执行的主体均为医院本身，总体来说，我国医院医疗质量的评价系统尤其是外部评价体系依然很薄弱，缺少科学、深入的医疗质量评价体系及评价方法[4]。PDCA循环(戴明循环)模式是一种科学、全面的质量管理方式，包括计划(Plan)、实施(Do)、检查(check)及处理(Action)，将成功情况纳入标准，而失败情况则进入下一轮解决，具有完整性和连贯性的特点,且PDCA循环模式用于改进医院医疗服务质量及提高患者满意度方面已得到证实[5-6]。因此基于PDCA循环模式下，参考大量文献研究及相关访谈，应用德尔菲法及优序图法构建科学、规范的临床医疗质量评价体系，旨在为保证及提升临床医疗质量提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 医疗质量评价体系的初步构建民众对于健康重视的同时对医疗安全越来越看重，因此要建立保证医疗安全和医疗质量良性改进为核心的医疗评价体系。……