小心，孩子咳嗽不一定是感冒

梁婷

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）02-0002-01

近年来，随着人们健康意识的不断提升和医疗知识的广泛普及，许多家长都会知道进入秋冬季节后孩子容易出现咳嗽症状，然而许多家长着急着给孩子服用止咳药物，却忽略了肺炎、支气管炎以及咳嗽变异性哮喘等疾病的可能，因此当发现孩子出现咳嗽症状时应该及时入院就诊，积极排除孩子肺炎等其他疾病的可能。

进入秋冬季节后，由于天气干燥，许多孩子非常容易出现咳嗽症状。今年四岁的乐乐出现干咳症状已经快一个月了，特别是夜间及晨起后咳嗽症状加重，家长给乐乐服用了抗生素和止咳药物后仍未起效，因此将乐乐带到醫院就诊。经过医生诊断乐乐被确诊为儿童肺炎，而经过一系列治疗后，乐乐的症状得以缓解。

许多孩子出现长期性咳嗽且不易治愈，这也给广大家长带来了极大的困扰。肺炎、支气管炎以及咳嗽变异性哮喘等疾病则是诱发儿童出现慢性咳嗽的常见原因，此类疾病均是以慢性咳嗽为典型症状的一类疾病，由于与普通感冒在症状上存在一定的相似性，因此许多家长容易误认为孩子患上了感冒。当儿童受到呼吸道病毒及细菌感染后，非常容易诱发肺炎和支气管炎等疾病而引起剧烈咳嗽，因此孩子的咳嗽症状并非一定是感冒，需警惕肺炎等其他严重性疾病。

1 与感冒的主要区别

咳嗽症状属于人体呼吸系统十分常见的临床症状，同时也是保护呼吸道清洁的主要途径，能够促进分泌物和异物的顺利排出。通常感冒、肺炎以及支气管炎等疾病中均可能诱发咳嗽症状，儿童群体中咳嗽症状较为常见，因此大部分家长并未过多关注。对于咳嗽变异性哮喘儿童来说，需要和急慢性咳嗽进行有效鉴别，孩子晨起后出现轻轻咳嗽，或在外出过程中受到冷空气的刺激而出现刺激性咳嗽，同时咳嗽也是儿童感冒的症状表现。一般来说，普通感冒可在一至二周内自愈，而对于孩子的感冒症状诸如发热、鼻塞和流涕等相关症状均已好转。然而慢性咳嗽仍然持续存在且时间大于一个月，此时应警惕咳嗽变异性哮喘。也有部分肺炎支原体感染后诱发的咳嗽可能持续维持一个月之久，此时需要进行鉴别对于呼吸道感染后所诱发的咳嗽症状，此类患儿具有明确的呼吸道感染疾病史，同时该疾病具有自限性，通常患儿随着时间推移将会自愈。

2 引起孩子咳嗽的主要原因

导致孩子咳嗽的原因有许多，其中最为常见的就是由于感冒所引发的儿童咳嗽，然而并非所有的儿童咳嗽都是由于患上了感冒，这是由于咳嗽属于人体对呼吸道中分泌物及异物进行清除的一种自我性保护，造成咳嗽的原因较多：

2.1上呼吸道感染

上呼吸道感染也就是我们通常所说的感冒，是指由于感染病毒后通过儿童的鼻腔及咽喉部进入到其机体内，最终引起的上呼吸道黏膜处发炎，最红而引起的以咳嗽为典型代表的一系列症状。

2.2支气管炎

支气管炎的发生多是由于患者发生呼吸道感染后所蔓延而来，通常患病初期的病情较急，且初期症状多表现为干咳，伴随着病情的不断进展而逐步产生剧烈咳嗽以及咳痰等不良症状，情况严重时还可能由于呼吸困难而产生缺氧等症状，患儿的嘴唇由正常颜色逐渐转变成青紫色，广大家长需特别警惕。

2.3肺炎

肺炎疾病多是由于患儿受到呼吸道感染以及支气管炎等疾病影响所引发，通常症状表现为干咳，并且还伴随不同程度的气促、鼻翼煽动以及口唇发绀等症状，肺炎是广大新生儿的常见疾病，患肺炎后儿童还伴随着高热症状，通常体温可达到39摄氏度左右。

2.4急性喉炎

当儿童受到病毒或细菌侵袭后，经由患儿咽喉部也容易诱发喉部感染情况，使其患上急性喉炎。对于患上急性喉炎的儿童来说，其症状除了表现为咽喉部疼痛以及干咳以外，十分典型的症状即为严重的声音嘶哑，情况严重时患儿可能无法正常发出声音，当正常呼吸时还会发出类似犬样的干咳声，随着病情进展患儿还可能产生喉喘鸣。

2.5异物吸入

儿童不慎吸入异物且未能及时排出，就会诱发反复性的咳嗽或者慢性咳嗽，情况严重时可能造成局部性的反复感染，甚至出现窒息情况。

2.6过敏

过敏也可能引起儿童反复性的咳嗽，也就是临床中所说的过敏性咳嗽，比较常见的病因是咳嗽变异性哮喘。

2.7胃食管反流

儿童患有胃食管反流病也是诱发咳嗽的重要原因，由于胃酸及其它胃内容物发生反流至食管后，诱发的以咳嗽为主要症状表现的综合征，胃食管反流是儿童及成人慢性咳嗽的常见原因。

3 儿童咳嗽的预防

3.1强化体育锻炼

适当的室外体育锻炼能够促进儿童肺部功能的良好发育，并增强肺活量，提升儿童呼吸道具有的防御功能，因此广大家长需要积极鼓励孩子多到户外当中进行活动，通过多呼吸新鲜空气来提升中枢神经系统的的调节功能，进而提高孩子的机体抗病能力。建议儿童每周坚持户外体育锻炼五天，每天的持续锻炼时间需达到一小时，主要的锻炼项目可以跳绳、中长跑以及球类运动等为主。

3.2注意保暖

做好儿童保暖，特别是做好双足的保暖工作有利于预防肺炎、支气管炎等疾病，是防止儿童咳嗽的有效措施。人体足部距离心脏相对较远，其血供更少，再加上儿童的皮下脂肪较少，其保暖功能更差，同时儿童年龄较小，神经系统的发育还尚未完全成熟，因而足部的御寒功能相对较弱，更容易受寒而着凉。在日常生活中家长需要选择具有良好保暖功能的鞋袜，家长在为孩子选择鞋袜时需注意球鞋和胶鞋的保暖性相对较差，且散热速度快，因此不宜多穿。在尺寸方面尽可能稍大一些，确保脚和鞋之间稍有空隙，以促进空气隔热，提升保暖性。同时每日晚间坚持以温热的水进行泡脚，并注意夜间防寒保暖，避免孩子双脚暴露于空气中。

3.3少去公共场所

进入寒冷的冬季是各类呼吸道疾病的高发季节，更容易诱发儿童咳嗽，广大家长需要尽可能少带或不带孩子到人流密集的公共场所，诸如大型商场、电影院、室内体育馆以及戏院等。如当地出现了呼吸道传染疾病的流行情况，则需要更谨慎的避免孩子外出来防止发生空气及接触而被传染上疾病的可能。除此之外如若家庭成员中患上感冒等相关传染性疾病，也需要将儿童与之进行隔离，同时患病者需要佩戴口罩，注意清洗双手，避免接触儿童而发生疾病传播。

综上所述，孩子长期咳嗽并非均是由于感冒所引发，广大家长需警惕肺炎、咳嗽变异性哮喘以及支气管炎等疾病的发生。