探讨围术期系统护理干预对肝癌介入治疗患者术中配合度及情绪的影响

李言花

【摘  要】目的：研究围术期系统护理干预对肝癌介入治疗患者术中配合度及情绪的影响。方法：选取40例肝癌介入治疗患者，随机分为两组，对照组（20例）进行常规护理，观察组（20例）进行围术期系统护理干预。观察两组患者术中配合度和情绪变化。结果：观察组术中配合度和情绪变化都优于对照组（P<0.05）。结论：采用围术期系统护理干预，可以提高肝癌介入治疗患者配合度，稳定其情绪。

【关键词】围术期;系统护理;肝癌介入治疗

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）02-0035-01

【Abstract】Objective：to study the effect of perioperative systematic nursing intervention on intraoperative cooperation and mood of patients with hepatocellular carcinoma. Methods：40 cases of interventional therapy for liver cancer were randomly divided into two groups， the control group （20 cases） for routine nursing， observation group （20 cases） for perioperative systematic nursing intervention. Intraoperative coordination and mood changes were observed in the two groups. Results：the observation group was better than the control group （P<0.05）. Conclusion：perioperative systematic nursing intervention can improve the cooperation and stabilize the mood of patients with liver cancer.

【Key words】perioperative period; Systematic care; Interventional therapy for liver cancer

1 資料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年4月到2019年4月收治的40例肝癌介入治疗患者，随机分为观察组（20例）和对照组（20例）。其中，男20例，女20例，年龄32-60岁，平均（43.00±3.50）岁。两组患者数据比较，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理。进行术前准备。术中配合医师工作，术后对患者进行用药指导、饮食指导和心理疏导。

观察组进行围术期系统护理干预。术前，为患者进行肝功能、血常规等指标检查，进行手术准备，为患者做好心理疏导。术中，寻找患者感兴趣的话题，通过谈话转移其注意力。协助手术医师工作，指导患者全身放松。为其介绍肺癌介入手术的相关知识以及作用，提高患者积极治疗的信心。术后，为患者监测生命体征。观察术后并发症和24小时尿量、颜色。为患者进行心理护理，指导其进行科学饮食。为其进行用药指导。

1.3 观察指标

1.3.1 比较两组患者术中配合度。总分3分。0分：介入治疗1次，因无法忍受疼痛而终止;1分：介入治疗两次，能够遵医嘱用药;2分：介入治疗3次，对用药、饮食和睡眠护理依从度较好;3分：介入治疗4-5次，主动服药、调整睡眠，饮食有节制。

1.3.2 使用焦虑自评量表（Self- Rating Anxiety Scale ，SAS）和抑郁自评量表（Self-Rating De- pression Scale ，SDS）进行情绪评价。总分均为100分，分数越高说明情绪越不稳定。

1.4 统计学分析

本研究使用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料用（）和t值计算;计数资料用（%）和x2计算，若P<0.05，则数据对比存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术中配合度比较

观察组术中配合度评分为（2.88±0.43）分，对照组为（1.58±0.30）分。对照组低于观察组，差异有统计学意义（X2=11.088，P=0.000）。

2.2 两组患者焦虑和抑郁评分比较

观察组患者的焦虑和抑郁评分都比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

肝癌是一种临床上常见的恶性肿瘤疾病。对其采用介入治疗，可以提高患者的生存概率，改善其生活质量[1]。肝癌介入治疗，主要是对患者肺动脉灌注化疗药物和血管栓塞，将病灶区域血液供应进行阻断，使癌症因子产生缺血性坏死，达到将病灶部位进行缩小的目的[2]。这种治疗方式，虽然短期效果比较好，但是患者在手术过程中，会出现疼痛难忍、脱发等状况。由此产生焦虑、抑郁和恐惧心理，甚至拒绝治疗。

通过围术期的系统护理干预，对患者进行疾病知识的宣教，让他们对肺癌介入术有更深的了解，可以提高他们治疗疾病的信心;减少对手术的恐惧感，积极配合治疗;还能够让他们在治疗过程中，保持情绪稳定。良好的心情，不仅能够对患者的介入治疗有益处，还能够对癌症因子起到抑制作用。

本研究结果显示，观察组术中配合度和情绪变化都优于对照组（P<0.05）。表明采用围术期系统护理干预，可以提高肝癌介入治疗患者配合度，稳定其情绪。

参考文献

[1] 唐慧琳，朱忠，万玲君，等.系统性护理干预对原发性肝癌手术患者心理和生活质量的影响[J].中华现代护理杂志， 2018， 24（1）：1207-1210.

[2] 呼菊莲.系统护理干预对围术期老年股骨颈骨折患者心理状况及并发症的影响[J].现代中西医结合杂志， 2017， v.26（28）：3175-3177.