糖皮质激素治疗重症肺炎支原体肺炎的临床效果观察

李颖 朱英娟 武士杰 宋振明 王春媛

【摘 要】目的：探讨糖皮质激素治疗重症肺炎支原体肺炎的临床效果。方法：随机选择我院2017年6月～2018年6月接收治疗的100例重症肺炎支原体肺炎患者，依据双盲法将他们分成两个小组，对照组50例应用阿奇霉素治疗，观察组50例应用糖皮质激素治疗，观察临床效果。结果：观察组总有效率96.0%，对照组72.0%，两组数据比较明显不同（P<0.05）;观察组空退热时间（3.9±1.2）d、咳嗽消失时间（8.4±2.3）d、X线阴影消失时间（9.5±3.1）d，对照组（5.1±1.7）d、（11.8±3.1）d、（11.8±3.6）d，两组数据比较明显不同（P<0.05）。结论：糖皮质激素治疗重症肺炎支原体肺炎临床效果可观，值得进行临床推广。

【关键词】糖皮质激素;重症肺炎;支原体肺炎;临床效果

【中图分类号】R45   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0061-01

本次研究通过选取我院接收治疗100例重症肺炎支原体肺炎患者，分别应用阿奇霉素治疗与阿奇霉素治疗，以期为重症肺炎支原体肺炎顺利开展提供必要参考依据，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1临床资料

随机选择我院2017年6月～2018年6月接收治疗的100例重症肺炎支原体肺炎患者，依据双盲法将他们分成两个小组，观察组50例患者中，男性29例，女性21例;最小年龄19岁，最大年龄58岁，平均年龄（28.3±7.3）岁。对照组50例患者中，男性28例，女性22例;最小年龄20岁，最大年龄59岁，平均年龄（28.4±7.2）岁。两组患者一般资料对比不存在显著差异，具有统计学意义。

1.2方法

对照组应用阿奇霉素治疗，初始用药剂量控制在10mg/kg/d，行静脉滴注，连续用药5d后用药剂量不变，改为口服，连续用药3周。观察组应用糖皮质激素治疗，用药采用甲基强的松龙，剂量控制在2mg/kg，加入250ml氯化钠溶液，行静脉滴注，连续用药4d。

1.3观察指标与疗效判定

两组经过治疗后，对两组患者的治疗效果进行观察，同时观察患者临床症状的改善（退热时间、咳嗽消失时间、X线阴影消失时间）。疗效判定标準：显效，服用药物后患者临床症状得到显著改善，各项指标显示正常;有效，服用药物后患者临床症状有所缓解，各项指标趋于正常;无效，患者临床症状无明显好转或出现恶化[1]。

1.4统计学处理

选择spss13.0处理软件对此次临床研究的不同指标进行统计研究，观察组、对照组组间研究数据对比采取卡方检验，如统计值P小于0.05，则表示研究结果具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床效果比较

观察组总有效率96.0%，对照组72.0%，两组数据比较明显不同（P<0.05），见表1。

2.2两组患者症状改善时间比较

观察组空退热时间（3.9±1.2）d、咳嗽消失时间（8.4±2.3）d、X线阴影消失时间（9.5±3.1）d，对照组（5.1±1.7）d、（11.8±3.1）d、（11.8±3.6）d，两组数据比较明显不同（P<0.05），见表2。

3 讨论

针对重症肺炎支原体肺炎的临床治疗，因为免疫损伤严重，所以开展好免疫反应控制至关重要。长期以来，临床针对该项病症多采用阿奇霉素等药物开展治疗，虽然这些药物可改善患者临床症状，然而治疗效果相对有限。本次研究应用糖皮质激素应用重症肺炎收获了较好的治疗效果。糖皮质激素，亦可称之为肾上腺皮质激素，是肾上腺皮质分泌的一种甾体激素，可实现可靠的抗炎功效，尤其在非细菌感染验证中收获了良好的收获了良好的改善效果[2]。糖皮质激素对于免疫反应可发挥确切的抑制作用，比如，可实现对淋巴组织分裂及增殖的有效干扰，可抑制吞噬细胞吞噬、调节抗原功能等[3]。

总而言之，糖皮质激素治疗重症肺炎支原体肺炎临床效果可观，可显著缩短患者各项症状的消失时间，促进细胞免疫功能恢复，因而值得进行临床推广。

参考文献

[1] 张振国. 糖皮质激素治疗重症肺炎支原体肺炎的临床疗效观察[J]. 继续医学教育， 2015， 29（10）：159-160.

[2] 朱柏辉. 不同剂量糖皮质激素治疗小儿重症肺炎支原体肺炎的临床比较[J]. 中国医药指南， 2017， 15（34）：125-126.

[3] 袁妍， 徐旺， 胡华著，等. 抗生素联合糖皮质激素治疗儿童重症支原体肺炎的临床效果分析[J]. 中国当代医药， 2018，25（10）：99-100.

作者简介：

李颖（1980-）女，黑龙江大庆人，汉族，本科，主治医师，大庆油田总医院，研究方向：呼吸病学。

朱英娟（1986-）女，山东黾县人，汉族，硕士，主治医师，大庆油田总医院，研究方向：呼吸科相关疾病。

武士杰（1979-）男，黑龙江肇东人，汉族，硕士，副主任医师，大庆油田总医院，研究方向：呼吸病学。

宋振明（1974-）男，黑龙江安达人，汉族，本科，大庆油田总医院呼吸科，主治医师，研究方向：呼吸科常见病及疑难病历的诊断及治疗。

王春媛（1982-）女，山东黄县人，汉族，本科，主治医师，大庆油田总医院，研究方向：呼吸病学。