言语康复治疗在脑卒中基底节性失语的应用价值分析

张思捷 钟丹

【摘 要】目的：探讨言语康复治疗在脑卒中基底节性失语治疗中应用价值。方法：2018.3-2019.3，选取80名脑卒中基底节性失语患者开展实验，将其等分为X组和Y组，X组给予常规治疗，Y组在X组治疗基础上进行言语康复治疗，选用CRRCAE评分和療效两个指标对调研结果进行测评。结果：治疗后Y组CRRCAE评分中各项评分均显著高于X组（P<0.05）;Y组有效以上疗效患者总占比数值显著高于X组（P<0.05）。结论：言语康复治疗在脑卒中基底节性失语治疗中应用价值较高，值得进行推广应用。

【关键词】言语康复治疗;脑卒中基底节性失语;应用价值

【中图分类号】R743   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0069-02

脑卒中基底节性失语是脑卒中患者常见并发症，其会造成患者语言功能降低，严重影响患者正常生活，因此进行及时有效治疗非常必要[1]。此疾病多采用常规西医药物治疗，但疗效有限，本院在常规西医药物治疗基础上进行言语康复治疗取得较好效果。在此基础上，笔者通过实验探讨言语康复治疗在脑卒中基底节性失语治疗中应用价值，具体研究内容如下所示：

1 资料与方法

1.1临床资料

2018.3-2019.3，选取80名脑卒中基底节性失语患者开展实验，将其随机等分为X组和Y组。男女性别占比：X组为21：19;Y组为21：19。年龄：X组平均数值为（45.52±3.93）岁;Y组为（46.08±3.47）岁。X组和Y组年龄、性别等指标对比均无显著差异（P>0.05）。本次实验经由本院伦理委员会批准;所有实验成员均同意本次实验并签订同意书。

1.2治疗方法

X组给予常规治疗，具体治疗药物为胞二磷胆碱注射液和灯盏花细辛注射液。其中前者由吉林百年汉克制药有限公司生产，国药准字为H22026208，给药剂量为每次0.75g，给药方式为与250ml生理盐水混合后进行静脉滴注，每天给药1次;后者由云南生物谷药业股份有限公司生产，国药准字为Z53021569，给药剂量为每次40ml，给药方式为与250ml生理盐水混合后进行静脉滴注，每天给药1次。两种药物均连续给药30d。

Y组在X组治疗基础上进行言语康复治疗，具体治疗内容包含：

①口唇舌运动的训练：引导患者进行吹、双唇闭合及呲牙等运动，以锻炼患者的唇部;引导患者进行鼓腮运动，以锻炼患者的面颊;引导患者进行张闭口、咀嚼运动，以锻炼患者的下颌;引导患者进行舌部的左、右运动及前伸、后缩、上抬等运动，以锻炼患者的舌部。上述运动反复进行训练，每次训练10min，一天训练2次左右。

②听理解训练：引导患者依据康复人员的描述去指认相应的图片和物品，初期进行名词或动词的训练，其次再进行听理解扩展的训练，最后进行完成指令的训练，以锻炼患者的听理解能力[2].训练过程中应注意给予正反馈和负反馈，得以获得强化。

③发音及口语表达的训练：引导患者按照康复人员的示范进行发音模仿训练，遵循循序渐进的原则，首先让患者模仿单音节的发音，接着进行词组的复述，随后进行词组的命名及描述，再进行造句及短文的描述等。引导患者进行语言交流练习，初期进行简单的是否问答，后期引导患者对生活及事件进行交流，以提升其语言表达的流畅性。

④阅读理解的训练：引导患者根据康复人员给出的文字找出相关的答案，初期训练按照名词或动词的文字找出相关图片，后期通过阅读短文或新闻，完成提出的问题。以锻炼患者的阅读理解能力。

⑤书写的训练：引导患者根据康复人员给出的内容，进行书写的训练。初期利用图卡或实物进行命名的书写，再进行句子的描写，最后进行短文的书写。如此循序渐进以训练患者的书写能力，对无法恢复语言的患者，作为一种替代交流的手段。

⑥肢体语言训练：此项训练的目的是充分训练患者肢体表达能力，以进行替代或辅助交流，具体对患者进行面部表情、手势、眼神等肢体语言进行训练。

1.3评价标准

本实验选用CRRCAE评分和疗效两个指标对调研结果进行测评。其中CRRCAE评分的作用是对测评患者的语言功能，测评依据为中国康复研究中心汉语标准失语症检查法（CRRCAE），共分为听、说、读、写和计算五个方面，每个方面分值越高表面患者相应语言功能越强。其中治疗后患者各项CRRCAE各项评分较治疗前均提升超过30%，疗效为显效;治疗后患者CRRCAE各项评分较治疗前均提升20%以上，疗效为有效;治疗后患者未达到有效和显效标准，疗效为无效。

1.4统计学方法

通过SPSS20.0分析，计数数据（%）通过x2检验，计量数据（）通过t检验，以P<0.05为差异显著[3]。

2 结果

2.1X组和Y组CRRCAE评分对比分析

结果如表一所示：

结果显示，治疗前X组和Y组CRRCAE评分中各项评分对比无显著差异（P>0.05）;但治疗后Y组CRRCAE评分中各项评分均显著高于X组（P<0.05）。

2.2 X组和Y组疗效评级对比分析

结果显示：Y组疗效评级中，其中占比80.00%（32/40）患者疗效为显效，占比15.00%（6/40）疗效为有效，占比5.00%（2/40）患者疗效为无效;X组疗效评级中，其中占比60.00%（24/40）患者疗效为显效，占比22.50%（9/40）疗效为有效，占比17.50%（7/40）患者疗效为无效。Y组有效以上疗效患者总占比为95.00%，X组有效以上疗效患者总占比为82.50%，Y组统计数值高于X组（P<0.05）。

3 讨论

上述研究结果显示，在常规治疗基础上，对脑卒中基底节性失语患者应用言语康复治疗，患者治疗后CRRCAE评分中各项评分均显著高于基础治疗患者，并且有效以上疗效患者总占比显著高于基础治疗。说明言语康复治疗脑卒中基底节性失语能够有效改善患者语言功能，提高治疗效果。因此言语康复治疗在脑卒中基底节性失语治疗中应用价值较高，值得进行推广应用。

参考文献

[1] 黄梅香，卢玮旎，王君，等.对照护者的“口颜面操”训练改善脑卒中恢复期运动性失语患者语言功能[J].医学理论与实践，2018，31（12）：1853-1855.

[2] 黄岩，金灵青.语言康复训练对脑卒中后偏瘫失语患者语言功能的改善作用[J].中国现代医生，2018，56（5）：75-78.

[3] 熊璐，罗淑平，吴艳，等.延续护理对脑卒中失语照顾者焦虑和抑郁状态的影响研究[J].重庆医学，2017，46（20）：2875-2877.