针刺配合患肌运动疗法治疗周围性面瘫的效果分析

李亚霖 任国燕 代明星

【摘 要】目的：研究针刺配合患肌运动疗法治疗周围性面瘫的效果。方法：以60例周围面瘫患者为研究对象，分为对比组和观察组，对比组采用针刺疗法，观察组为针刺配合患肌运动疗法。结果：对比组中痊愈15例，无效5例，痊愈率50.0%，总有效率83.3%;观察组中痊愈20例，无效1例，痊愈率66.7%，总有效率96.7%;住院时间上观察组同样小于对比组，P<0.05，效果对比显著。讨论：针刺配合患肌运动疗法治疗周围性面瘫的效果显著，可在临床进行推广。

【关键词】针刺;运动疗法;面瘫

【中图分类号】R246   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0070-01

周围性面瘫是面神经管内面神经的非特异性炎症，能引起患者的面部肌肉的瘫痪，临床症状一般为口角歪斜，流涎，讲话漏风，鼓腮和吹口哨漏气等，如果不加以治疗可能会导致面肌痉挛，目前的治疗方针主要是减轻面神经炎症水肿、改善局部血液循环与防治并发症。传统的治疗方法是针刺治疗，治疗结果不理想。

1 具体资料与方法

1.1具体资料

2016年3月-2019年3月，我院共收治周围性面瘫患者60例，为了便于比较，随机将其分为对比组和观察组，各30例患者。对比组中，男患者16例，女患者14例，最小年龄16岁，最大年龄72岁，平均数值为（42.24±2.18）岁，病程2-9d，平均病程（4.56±1.27）d;观察组中，男患者15例，女患者15例，最小年15岁，最大年龄71岁，平均数值为（41.83±2.06）岁，病程1-10d，平均病程（4.12±1.38）d。两组患者临床症状相同，都为口角歪斜，流涎，讲话漏风、味觉丧失，唾液减少，听觉过敏，神经电生理检查和影像学检查确诊为周围性面瘫，所有患者的性别、年龄、病理分类等指标对比均无显著差异（P>0.05）。本次实验经由本院伦理委员会批准，所有调研者均同意实验并签订同意书。

1.2治疗方法

对比组：采用针刺治疗，疏调经筋，采用手足阳明和手足太阳经穴位为主，选择四白、攒竹、阳白、鱼腰、合谷和太阳为主穴位，以风热+曲池、风寒+曲池、恢复期+足三里为主要的配穴，留针时间为20min，每日进行一次针刺，10次为一个疗程，疗程间隔6-8d。

观察组：在对比组的基础上，运用患肌运动疗法，在留针过程中，使患者主动或被动的运动患部肌肉，动运动宜缓慢，运动幅度宜逐渐加大，被动运动则用力不宜过猛，要轻缓而柔，让患者进行抬眉、闭眼、噘嘴等动作，加强面部肌肉运动，如果患者感觉肌肉知觉良好，可以加大动作幅度，留针运动时间为10-20min，5次为一个疗程。

1.3治疗指标

按照国际面神经外科专题研讨会推荐的House Brackmann（ H-B） 面神经功能评价分级系统进行疗效评定。痊愈：患者的面部不适症状全部消失，面部表情得到恢复。显效：患者的面部瘫痪状态得到显著的缓解，面部肌肉运动功能达到了正常水平。有效：患者的面部瘫痪症状有了一定的改善，面部肌肉运动时口角稍微歪斜，流涎和讲话漏风仍然比较明显。无效：患者面部瘫痪症状没有任何改善，甚至出现加重。痊愈率：痊愈人数/总人数×100%，总有效率：（痊愈+显效+有效）/总人数×100%。

1.4统计学方法

数据通过SPSS20.0分析，计数数据（%）通过x2检验，计量数据（）通过t检验，以P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1两组患者的治疗痊愈率和总有效率对比

两组患者经过治疗后，对比组中痊愈15例，无效5例，痊愈率50.0%，总有效率83.3%;观察组中痊愈20例，无效1例，痊愈率66.7%，总有效率96.7%。两组数据对比差异明显，P<0.05，具体结果见下表1。

2.2两组患者的总治疗时间对比

两组患者经过相关的治疗后，对比组总治疗时间为（20.34±3.25）d，观察组总治疗时间为（12.39±1.58）d，治疗时间对比P<0.05，观察组明显小于对比组，说明治疗效果更好。

3 讨论

周围性面瘫可以发生在任何年龄，没有明显的季节性，一般发病比较迅速，以一侧面部面瘫为主，面神经运动纤维发生病变，主要是由于受寒、病毒感染和自主神经不稳定导致神经营养血管收缩缺血，面神经水肿导致，药物治疗可用肾上腺皮质激素，补充B族维生素，抗病毒治疗，但是副作用较大。针刺联合患肌运动疗法可以有效活跃兴奋患侧神经、肌肉的生理功能，从而改善面部血液循环和营养，促进炎症和水肿消退，目前临床应用较多。

本文采用对比组和观察组的方式研究了单独针刺疗法和针刺联合患肌运动疗法对于患者的治疗效果，最终得到对比组中痊愈15例，无效5例，痊愈率50.0%，总有效率83.3%;观察组中痊愈20例，无效1例，痊愈率66.7%，总有效率96.7%;住院时间上观察组同样小于对比组，说明针刺配合患肌运动疗法治疗周围性面瘫的效果显著。

参考文献

[1] 李豫阳. 针刺配合患肌运动疗法治疗周围性面瘫的效果分析[J]. 中國医药指南， 2018， 16（33）：181.

[2] 赵兵， 韩丽， 盛志强. 针刺配合面肌运动治疗小儿周围性面瘫的临床观察[J]. 中华针灸电子杂志， 2017（4）：136-139.

[3] 帕茹克·鲁提夫拉（Paruh lutp ulla）. 针刺配合肌内效贴治疗恢复期周围性面瘫临床观察研究[D]. 新疆医科大学， 2017.