探讨比较分析传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床治疗效果

顾春成 李冬云

【摘 要】目的：探讨比较分析传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床治疗效果。方法：选取2017年1月-2017年12月在本院进行小儿疝气治疗的70例患儿。根据随机抽签的结果将患者分成两组，对照组和实验组，每组各35例。对照组采用了传统手术治疗方式。实验组采用了微创手术治疗方式。观察对照组和实验组临床治疗效果。结果：对照组术中出血量多于实验组、手术时间长于实验组、住院时间长于实验组，并发症发生率多于实验组，经对比对照组和实验组之间有明显差异（P<0.05）。结论：在小儿疝气临床治疗中，可采取微创手术治疗方式，治疗效果显著，此方式值得临床应用和推广。

【关键词】小儿疝气;微创手术;传统术后

【中图分类号】R726.5    【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2020）02-0087-02

小儿疝气在临床治疗中属于常见疾病，临床表现为腹股沟区反复出现大小不等的包块，患儿在吵闹和哭泣、咳嗽时腹部压力有所增高，腹股沟区包块就会随之增大，经手法挤压后包块消失[1]。小儿疝气在临床治疗中以手术治疗为主，常用治疗术式为传统疝气修补术，虽然有一定的治疗效果，但术后病发率较高[2]。随着腹腔镜治疗方式的成熟，小儿疝气微创手术也随之成熟，我院为了对了这两种手术方式临床实施效果，特此调查，具体实施情况见如下。

1 资料与方法

1.1基本资料

选取2017年1月-2017年12月在本院进行小儿疝气治疗的70例患儿。根据随机抽签的结果将患者分成两组，对照组和实验组，每组各35例。对照组中的男性患儿共21例、女性患儿共14例，患儿年龄为1-9岁，平均（5.5±0.5）岁。实验组中的男性患儿共25例、女性患儿共10例，患者年龄为1.5-10.5岁，平均（6.1±0.7）岁。对照组和实验组患儿年龄、性别等资料无明显差异（P>0.05），不存在临床统计学意义。

1.2方法

对照组采用了传统手术治疗方式，根据患儿实际情况进行全麻，常规消毒后制作长度约为1.0cm左右的横纹下横切口，充分暴露精索后，找到疝气后纵向切开，充分游离疝囊后，对疝囊颈部进行止血、结扎以及复位精索，完成后常规缝合。

实验组采用了微创手术治疗方式，具体操作流程如下：根据患儿实际情况进行全麻，术中患儿取平卧位，常规消毒后制作约为0.3cm的手术切口，常规建立气腹后，将腹压调整为8mmHg，拔除气腹针后置入3mm的Trocar并置入镜头，常规探查腹腔。探查完成后制定长度约为0.2cm的切口，切口位置为内环口体表投影处，同时将疝针带2-0不可吸收线刺入直达腹膜外实施常规疝囊高位结扎。

1.3指标观察和评价

1.3.1观察对照组和实验组术中出血量、手术时间、住院时间。

1.3.2观察对照组和实验组并发症发生率。并发症为阴囊肿胀、腹胀。

1.4统计学方式

本次研究数据经（SPSS17.0）处理，计量资料选择（）表示，行t检验。在本文当中，认为P<0.05的情况为存在明显差异，有统计学上的意义。

2 结果

2.1对照组和实验组术中出血量、手术时间、住院时间对比

对照组术中出血量多于实验组、手术时间长于实验组、住院时间长于实验组，经对比两组之间有明显差异（P<0.05），具有临床统计学意义，具体情况见表1。

2.2对照组和实验组并发症发生率对比

对照组并发症发生率多于实验组，经对比两组之间有明显差异（P<0.05），存在临床统计学意义，具体情况见表2。

3 讨论

小儿疝气也称为腹股沟斜疝，小儿疝气在儿科临床治疗中属于常见疾病，根据临床收集资料证实，近年来小儿疝气发生率呈上升趋势[3]。小儿疝气属于先天性疾病的一种，年龄小于一岁的患儿随着时间的发展会出现自愈的情况，但是自愈率比较低。而年龄大于1岁的患兒在患病后没有自愈和可能，因此需要借助手术的方式进行治疗，以传统疝气修补术、微创手术为主。在传统疝气修补术中，通过解刨腹股沟管结构进行治疗，此手术方式创伤较大，手术操作难度大，术后容易出现阴囊肿胀等并发症，降低了患儿术后生存质量。微创手术是近年来研发的新型手术方式，术中不需要游离疝囊，可有效降低对腹股沟破坏程度，而且微创手术具有创伤面积小、术中视野清楚的优点，可有效的提高手术安全性属，在腹腔镜的引导下能够在可视的情况下进行手术，可减少对患处周围组织和其器官的损伤程度，降低术后并发症发生率。为了调查传统疝气修补术、微创手术的治疗效果，我院选取70例患者进行对比调查，发现对照组术中出血量多于实验组、手术时间长于实验组、住院时间长于实验组，并发症发生率多于实验组，经对比对照组和实验组之间有明显差异（P<0.05），由此可见微创手术术后并发症发生率更低，治疗效果更佳。

综上所述，在小儿疝气临床治疗中，可采取微创手术治疗方式，治疗效果显著，此方式值得临床应用和推广。

参考文献

[1] 马琳.传统手术与微创手术治疗小儿疝气的效果比较[J].中国现代药物应用，2016，10（18）：50-51.

[2] 杜中山.传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床疗效比较[J].临床医学研究与实践，2016，1（14）：66-66.

[3] 安红军.传统手术与小切口微创手术治疗小儿疝气的疗效及安全性比较[J].河南医学研究，2016，25（11）：1975-1976.