安宁疗护对肿瘤晚期患者临终期生活质量的影响

曾晓兰 谢红

【摘 要】目的：探究安宁疗护对肿瘤晚期患者临终期生活质量的影响进行探究。方法：随机选取2018年12月-2019年12月收治的60例肿瘤晚期患者，将其按照随机数字表法均分为对照组和观察组，对照组应用常规疗护，观察组应用安宁疗护，两组生活质量及护理前后疼痛评分对比。结果：观察组生活质量均优于对照组，且观察组疼痛评分低于对照组，具有统计学意义，P<0.05。结论：对肿瘤晚期临终期患者应用安宁疗护的护理方法不仅能改善患者的生活质量，也能有效降低患者的疼痛，值得应用。

【关键词】肿瘤晚期;临终期;安宁疗护;生活质量

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0156-01

肿瘤在临床疾病中很常见，当其到达晚期时就无法治愈，患者随着时间的发展会出现死亡，在其濒临死亡的这一阶段，大多患者都会产生恐惧心理，再加上其家属情绪低落，导致其生活质量下降，为了减低其痛苦，使患者能开心的度过生命中的最后时光，对其进行有效的护理措施是必要的。安宁疗护指的是临终关怀，其作用就是缓解其疼痛，改善其生活质量[1]。本次研究主要对应用安宁疗护的肿瘤晚期临终期患者生活质量的影响进行探究。

1 临床资料

1.1一般资料

随机选取2018年12月-2019年12月收治的60例肿瘤晚期患者，将其按照随机数字表法均分为对照组和观察组，对照组男性17例，女性13例，年龄55-75岁，平均年龄（62.7±8.6）岁，观察组男性19例，女性11例，年龄57-75岁，平均年龄（64.4±8.3）岁，经过检查所有患者均确诊为肿瘤晚期，已经过伦理委员会的批准且家属均已签订知情同意书，排除标准：严重精神疾病的患者;患有严重躯体疾病的患者，通过对比两组显示无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组应用常规疗护，护理人员告知其病情，介绍疾病的相关知识，合理安排饮食并安抚其情绪。

1.2.2观察组

观察组应用安宁疗护，主要有以下内容：（1）医生具体了解患者的病情后制定相应的治疗方案，然后对其心理进行评估，考虑患者对于疾病所能承受的能力，在一个恰当的时机告知其病情及相关的治疗方法。（2）根据患者各方面的情况对其进行死亡教育，主要从其生活、经济、文化等方面着手，准备一些关于死亡教育的资料，将其分发给患者，让其了解病情并能逐渐接受事实，并且能适应目前的生活。（3）护理人员主动与患者进行交流，了解其内心的想法，通过有效的心理疏导来缓解患者不良情绪的发生，另外提醒患者家属要多陪伴患者，对于其未完成的心愿家属也要尽力去完成，尽可能让其不留遗憾[2]。同时护理人员也要注意观察患者，为了降低其疼痛，可以在医生的知道下进行按摩以缓解疼痛。

1.3评价指标

两组生活质量及护理前后疼痛评分对比。（1）采用肿瘤生存质量调查表（QLQ-C30）对两组患者的生活质量进行对比，其主要包括认知功能、情感功能、生理功能、日常生活能力及社会功能，总分为100分，分数越高表明患者的生活质量越好。（2）采用视觉模拟评分法（VAS）对其疼痛评分进行对比，分值0-10分，分数越高其疼痛越强。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0处理研究数据，计量资料：（），t检验;计数资料：（n，%），X2检验。P<0.05：差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组生活质量对比

观察组30例，认知功能（94.6±3.5），情感功能（91.2±2.5），生理功能（90.4±2.2），日常生活能力（93.3±2.1），社会功能（92.4±2.4）;对照組30例，认知功能（78.4±3.8），情感功能（75.5±2.7），生理功能（77.9±2.5），日常生活能力（76.7±2.4），社会功能（79.9±2.8）。观察组认知功能、情感功能、生理功能、日常生活能力及社会功能评分均优于对照组，具有统计学意义，P<0.05。

2.2两组护理前后疼痛评分对比

观察组30例，护理前（7.3±0.7），护理后（5.5±0.5）;对照组30例，护理前（7.2±0.8），护理后（6.7±0.7）。护理前两组疼痛评分对比无统计学意义，P>0.05，护理后观察组疼痛评分低于对照组，具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

随着生活水平的不断提升，医疗技术也在不断进步，但是肿瘤患者也越来越多，部分患者因病情过重无法治愈而面临死亡，临终期患者会对未来产生恐惧，再加上长期受到病痛的折磨，其生活质量就会严重下降，另一方面患者家属低落的情绪也会影响患者的情绪，所以对其进行有效护理是非常重要的[3]。

安宁疗护又称为临终关怀，它从心理、生理等角度对患者进行干预，目的是降低其疼痛，提高患者的生活质量。患者受疾病影响会产生不同程度的疼痛感，这对其情绪会造成影响，导致患者出现不良情绪，护理人员会主动与患者进行交流，降低其不良情绪的发生，也会根据其承受能力告知患者自身的病情情况，同时也会对其进行死亡教育，让其家属多多陪伴并完成其心愿，让其安静的度过最后的时光[4]。 本次研究结果显示观察组认知功能、情感功能、生理功能、日常生活能力及社会功能评分均优于对照组，且观察组疼痛评分低于对照组，由此看来与常规疗护相比，安宁疗护对肿瘤晚期临终期患者较好的效果。

综上所述，对肿瘤晚期临终期患者应用安宁疗护的护理方法不仅能改善患者的生活质量，也能有效降低患者的疼痛，值得应用。

参考文献

[1] 杨婷婷.安宁疗护对晚期非小细胞癌肿瘤患者临终期生活质量的影响分析[J].当代临床医刊，2019，32（06）：543-558.

[2] 刘丹，黄荣，周肖宇，等.肿瘤晚期患者临终期采用安宁疗护的效果分析及中期生活质量影响[J].吉林医学，2019，40（12）：2944-2945.

[3] 王琳，陈文娟，王立洁，等.安宁疗护对妇科肿瘤晚期患者临终期生活质量的影响[J].甘肃医药，2019，38（06）：571-572.

[4] 张婷婷.安宁疗护对肿瘤患者临终期生活质量的影响[J].中国卫生标准管理，2019，10（05）： 154-156.