中老年糖尿病患者用药依从性及护理对策

张敏 左秀敏

【摘 要】目的：针对中老年的糖尿病患者研究其用药依从性的实际情况以及针对该类患者进行护理的对策。方法：选自我院2018年4月-2019年4月之间所收治的120例中老年的糖尿病患者进行回顾分析，通过对所收治患者展开问卷调查统计患者用药的依从性，了解其影响因素针对患者情况展开护理。结果：中老年患者因其自己身年龄、文化水平、生活习惯等方面的影响造成了患者自身用药的依从性较低;针对诸多因素展开针对性的护理工作对此进行干预，结果显示患者用药从依性明显提高，和患者护理前的结果对比有着统计学意义P<0.05。结论：针对影响患者用药依从性的因素入手，展开系统化的护理工作来提升患者的生活质量。

【关键词】中老年;用药从依性;糖尿病

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0161-01

糖尿病是在临床上较为常见的因胰岛素分泌缺陷或者生物作用受到损坏而导致出现高血糖等代谢疾病，同时糖尿病还能能诱发多种类型的并发症，尤其是对眼、心脏、血管、肾、神经等造成慢性损害，对中老年患者的心理和生理的健康有着极大的影响。我科室针对这一现状进行研究，通过我院所收治的中老年糖尿病患者资料进行研究，对影响患者服用药物的依从性展开研究工作，并进行针对性的护理工作进行干预。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究选自于2018年4月-2019年4月期间在我院进行治疗的120中老年糖尿病患者，其中男性患者76例，女性患者44例，年龄48-83岁，患者平均年龄为65.8岁。

1.2 研究方法

对以上120例患者的文化水平进行统计记录，再选择使用相对应的问卷调查表来统计糖尿病患者自身对该病症的了解程度、对所服用药物的认可程度，日常的生活习惯、饮食、生活环境、经济状况、患者记忆能力、患者自我监控血糖率等情况，了解患者服用药物的依从性，并对其影响用药依从性的因素进行统计，在明确原因之后展开针对性的护理工作进行干预。

1.3 统计学方法

所使用的统计软件版本为spss19.0，统计有效标准为P<0.05。

2 结果

2.1糖尿病患者服用药物依从性的影响因素

注：*表示与对照组相比，P<0.05。

2.2干预护理对患者用药依从性的影响

干预前依从性良好23（19.2%），依从性不足39（32.5%），依从性较差68（56.7%）;干预后依从性良好101（84.2%），依从性不足12（10%），依从性较差7（5.8%），中老年患者在接受针对性的护理工作进行干预之后，患者用药的依从性得到了显著的提升，与干预护理工作展开之前存在差异有着用统计学的意义P<0.05。

3 讨论

3.1用药依从性影响因素分析

3.1.1患者自身文化程度对用药从依性的影响

经过对我院所收治患者展开问卷调查工作之后得出，病患自身的文化水平程度与治疗期间用药从依性成正比，文化水平越高用药的依从性就越好，同时也证明了患者自身文化水平的因素对控制用药依从性有着极其重要的影响[1]。在患者服用药物进行治疗期间对其重视程度较高，按照医嘱服用药物取得良好的治疗效果，相反若患者因为自身文化水平的限制，则会导致患者在服用药物进行治疗的期间因为自身对其知识的认知程度不够，擅自改变药物的服用数量或者停止服药，造成用药的依从性极差。

3.1.2患者家庭经济对用药依从性的影响

糖尿病在目前而言是一种会伴随患者终生的疾病，患者自身需要服用药物、改变生活习惯等等来控制自身的血糖，而持续服用降糖一类的药物会给部分经济条件较差的家庭带来负担，但是中老年患者在考虑到子女经济的时候就会停止服用该类药物[2];而相对家庭经济条件较好的患者则不会存在这种问题，在服用药物进行治疗的期间心理压力较小服用药物的依从性相对较高。

3.2护理干预措施

3.2.1加强糖尿病知识的健康教育

针对部分患者对糖尿病知识普遍认知程度较低的现象，本科室定期组织患者和其家属为期开展相关知识讲座进行教育，并制定图相结合内容通俗易懂的手册发放给患者，让患者及其家属都能够正确的了解到若不及时控制治疗糖尿病的危害、如何进行资料和预防、纠正患者对其疾病的认知[3]，以此來提高患者服用药物的依从性。

3.2.2强调延续性护理服务质量

与如今所掌握的信息技术相结合，做好针对中老年患者追踪指导护理的服务工作，通过电话、视频以及微信等方式和患者进行交流，对患者在控制自身血糖过程中所遇到问题进行解惑，同时将患者就医治疗的环境进行改善、拓宽患者就医治疗的渠道已经提升医护工作人员的专业素质以及服务的质量，并从患者的角度来思考问题理解患者来提升患者用药的依从性，由患者被动的遵从医嘱变化为主动的遵从医嘱。

3.2.3增强中老年患者用药管理指导

在开展护理工作的过程中护理工作人员加强了解降糖药物类知识、需要注意的事项、药可能引起患者的不良反映以及相对应的处理措施，叮咛患者按照医嘱服用药物避免患者混合服用药物，及时的给予患者服用药物的干预指导，保证患者的血糖指标长期处于稳定的状态

参考文献

[1] 徐火英，谢银芳.中老年糖尿病患者用药依从性及护理对策[J].嘉兴医学，2017 18（3）：178- 179.

[2] 鄢华珍.中老年糖尿病患者饮食误区及护理对策[J].医学信息，2019（5）.

[3] 李不胜.老年糖尿病患者服药依从性现状及对策[C]//2018年湖北省糖尿病护理管理与教育暨学术交流会，2017.