全程护理在心力衰竭患者床边CRRT护理中的应用价值体会

赵红艳

【摘 要】目的：研究全程护理运用在心力衰竭患者行床边连续肾脏替代疗法（CRRT）中的价值。方法：确定本次研究活动的观察对象为2018年12月—2019年10月在我院行床边CRRT的20例心力衰竭患者，以随机数字表法予以分组，即：对照组（10例，行常规护理）与实验组（10例，行全程护理），比较两组的血气指标、住院时间、护理质量评分。结果：（1）两组血气指标在护理前无显著差异（P>0.05）;护理后，实验组血气指标改善程度优于对照组（P<0.05）;（2）实验组住院时间（15.54±1.67）d少于对照组（31.87±1.33）d，且护理质量评分（90.33±1.85）分高于对照组（75.89±4.65）分，P<0.05。结论：在心力衰竭患者行床边CRRT期间提供全程护理，能改善护理质量与血气指标，缩短住院时间，因此可临床推广。

【关键词】全程护理;心力衰竭;床边CRRT;应用价值

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0184-02

心力衰竭属于多发性心血管疾病，常见于中老年群体中，兼具高发病率以及高死亡率的特点，行床边CRRT可取得较好疗效，然而治疗期间的并发症问题也不容忽视，需提供护理干预。

1 资料与方法

1.1一般资料

确定本次研究活动的观察对象为2018年12月—2019年10月在我院行床边CRRT的20例心力衰竭患者，以随机数字表法予以分组，即：对照组（10例）与实验组（10例）。对照组：男性7例，女性3例，年龄48-67岁，平均年龄（57.4±2.9）岁，病程2.6-9.5年，平均病程（6.6±0.9）年;实验组：男性6例，女性4例，年龄49-68岁，平均年龄（58.5±3.0）岁，病程3.0-10.1年，平均病程（7.3±0.6）年。纳入标准：①患者有尿量少、水肿、呼吸困难等症状;②患者知情研究活动且自愿参与;排除标准：①严重精神疾病者;②依从性较差者。一般资料方面组间无明显差异，P>0.05，因此可展开对比分析。

1.2方法

在对照组行常规护理，主要为环境以及日常护理。

在实验组行全程护理：（1）交接工作：于交接班时告知患者病情，并提醒观察心功能、血压、呼吸等生命体征，防止意外事件发生;（2）制订方案：与主治医生进行高质量沟通，了解患者病情，据此制订兼具针对性、全面性的护理干预方案;（3）CRRT护理：于CRRT开始前评估心血管通路、血压水平以及生命体征，确保患者状态良好后再行治疗;CRRT期间需观察呼吸程度、有无水肿以及心功能变化情况，若发现意外需及时处理;于CRRT结束后，观察生命状态，加强并发症监测，发现任何不良症状均需立刻告知医生。

1.3观察指标

以血气指标、住院时间、护理质量评分为观察指标。（1）血气指标：评价动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）[1];（2）住院时间：予以记录;（3）护理质量评分：患者对护理质量量表中关于护理服务、态度、操作等内容进行评价，满分为100分，分数与护理质量呈正相关[2]。

1.4统计学方法

以SPSS23.0统计学软件对观察数据进行加工处理，且血气指标、住院时间、護理质量评分均通过（`x±s）表示，行t检验，P<0.05代表有对比意义。

2 结果

2.1分析血气指标

两组血气指标在护理前无显著差异（P>0.05）;护理后，实验组血气指标改善程度优于对照组（P<0.05）（数据见表1）。

2.2分析住院时间、护理质量评分

实验组住院时间少于对照组，且护理质量评分高于对照组，P<0.05（数据见表2）。

3 讨论

随着医疗技术的进步以及治疗方案的完善，床边CRRT成为治疗心力衰竭患者的主要手段。床边CRRT主要借助泵驱动体外循环[3]，提升血液通透性，稳定血流动力学，但是治疗期间易发生并发症，影响患者康复，需实施护理干预。

本次研究表明，与常规护理相对比，心力衰竭患者行床边CRRT期间更适宜于接受全程护理，主要表现在实验组血气指标改善程度优于对照组（P<0.05），实验组住院时间（15.54±1.67）d少于对照组（31.87±1.33）d，且护理质量评分（90.33±1.85）分高于对照组（75.89±4.65）分，P<0.05。分析原因：全程护理对患者行床边CRRT期间进行护理干预，可以有效掌握患者身体情况，及时发现不良症状并处理[4]，提升患者治疗舒适度，确保治疗效果，改善血气指标，减少水肿等并发症，降低意外情况发生风险，促进疾病转归，缩短住院时间。

综上所述，基于全程护理对于心力衰竭患者接受床边CRRT治疗大有裨益，因此可予以临床推广。

参考文献

[1] 周冬梅.全程护理应用于心力衰竭患者床边CRRT护理中的效果分析[J].中外医疗，2018，37（33）：148-150.

[2] 张亚娣.全程护理在心力衰竭患者床边CRRT护理中的应用价值分析[J].河南医学研究，2017，26（24）：4598-4599.

[3] 郭园园.全程护理在难治性心力衰竭患者行床边CRRT治疗的护理效果评价[J].中国医药指南，2015，13（22）：231-232.

[4] 韩月娥，何细文，彭燕，等.全程护理在心力衰竭患者行床边连续肾脏替代疗法中的应用[J].中国药物经济学，2015，10（07）：146-147.