麻醉苏醒护理对腹部全麻术后患者苏醒期躁动的分析

闫东方 侯小涛 郝丽

【摘 要】目的：研究麻醉苏醒护理对腹部全麻术后患者苏醒期躁动的影响。方法：随机选择2017年1月到2019年7月，在我院接受腹部全麻手术的180例患者参与研究，平均分组后提供不同的手术护理方法，对比最终结果。结果：使用麻醉苏醒护理的观察组患者，在术后苏醒期躁动评分整体偏低，表示该组患者术后苏醒期状态更加稳定，整体满意度达到了87.78%，结果优于同期对照组（P<0.05）。结论：麻醉苏醒护理干预方法能实现腹部全麻手术患者术后平稳度过苏醒期，降低意外伤害，改善患者预后。

【关键词】麻醉苏醒护理;苏醒期;腹部全麻手术

【中图分类号】R47   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0221-02

前言：

接受手术治疗的患者，在苏醒期出现躁动，是全麻药物药效减退时比较容易产生的一种不良反应。患者在出现苏醒期躁动时，会出现妄想思维、呻吟哭喊、语无伦次、定向能力障碍、思想行为兴奋等病症[1]。如果不能对这种情况进行合理疏导，则会增加患者发生意外的风险。本文就此探究麻醉苏醒护理对腹部全麻患者术后苏醒期躁动的干预方法，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2017年1月到2019年7月在我院接受腹部全麻手术的患者180例作为研究对象，将全部患者平均分为观察组和對照组，每组的人数均为90例。男性患者人数为102例，女性患者人数为78例。年龄在22岁至71岁之间，平均（52.13±0.13）岁，两组患者基本指标均无明显差异性（P>0.05），有可研究性，研究同时通过了医院伦理委员会审议批准。

纳入标准：（1）患者接受腹部全麻手术;（2）术后无感染等并发症问题;（3）患者与家属在术前知晓此次研究内容，并自愿签署同意书配合研究。

排除标准：（1）排除患有精神疾病患者;（2）排除有手术禁忌症患者;（3）排除无法有效配合研究全过程的患者。

1.2 方法

为对照组患者提供围术期常规护理：（1）术前访视，掌握患者病症，协助患者和家属完成手术前的准备工作;（2）术中协助麻醉师为患者进行麻醉;（3）术后将患者平稳转移到病房，使其保持头部偏向一侧卧床休息，等待患者自然苏醒。

为观察组患者提供麻醉苏醒护理：

（1）术前访视阶段增加健康知识宣传教育指导，为患者介绍疾病知识、麻醉常识，同时告知患者相关注意事项，以此减轻患者在手术前的紧张和焦虑情绪。

（2）手术后为患者去枕，使患者保持稳定的平卧位，注意检查，并避免对患者造成器械性压迫，确保患者呼吸通畅。

（3）使用约束带时，要注意松紧程度适宜，将患者床栏抬起，避免患者坠床。保证患者四肢血液循环畅通，避免出现皮肤磨损和压伤。

（4）根据手术进展，为患者提供合理的药物镇痛护理，避免患者出现苏醒期的躁动。当患者麻醉药物药效减退时，注意对患者进行疼痛护理。按照医嘱给予镇痛药物，密切关注患者的生命体征，观察期苏醒期是否出现异常反应，并与医生建立密切沟通，以便能随时做出应对处理。

1.3 观察指标

（1）对两组患者术后苏醒期躁动情况进行评分，评分等级为0分至3分，得分越高表示患者苏醒期躁动越剧烈。

（2）对比分析两组患者对不同护理方法的满意程度，总满意度=总满意人数/总人数×100.00%。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计数资料以（%）表示，检验。P<0.05即为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者苏醒期躁动情况评分对比分析

观察组患者评分0分至1分的总人数为77例，评分2分的人数为10例，3分人数为3例;对照组评分0分至1分的总人数为64例，2分11例，3分15例。据此可以看出，两组患者得分为2分的人数差异不显著，其余各项结果中，观察组评分均优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

2.2 患者满意程度对比分析

观察组患者总满意人数为79例，总满意度为87.78%;对照组患者总满意人数为64例，总满意度为71.12%。两组患者的满意度差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

腹部全麻手术患者在接受了麻醉护理之后，其在麻醉苏醒期可能引起的对患者生命体征的负面影响得到了明显改善。并且，在患者家属和护理人员的双重配合下，能够改善患者的负面情绪，降低紧张、焦虑和恐惧等负面情绪对患者造成的影响，进而最大限度地避免患者苏醒期出现躁动的概率[2]。腹部全麻手术实施期间，能最大限度地降低手术为患者带来的不适感和疼痛感，然而，当患者手术结束后进入到苏醒期，就很容易因为疼痛感而加重焦虑与不安的情绪[3]。同时，这种负面情绪还会引起患者心率等生命体征的剧烈变化，不利于患者术后恢复。

根据本文的研究，在腹部全麻手术围术期为患者提供麻醉苏醒护理，可以从手术前的健康教育、心理支持等多个方面，帮助患者建立手术顺利实施的信心。同时，让他们能有效地预防术后苏醒期可能产生的各种不适症状。在此期间，护理人员为患者提供一对一针对性的护理，家属可进入到苏醒室提供陪护，都能让患者顺利度过苏醒期。

综上所述，麻醉苏醒护理对手术室腹部全麻手术患者术后苏醒期的躁动情况有显著的预防控制效果，能降低期间患者意外情况发生率。

参考文献

[1] 孙翠兰.麻醉苏醒护理对手术室腹部手术患者全麻苏醒期躁动情况及术后生活质量的影响研究[J].首都食品与医药，2019，26（19）：112-113.

[2] 孙美娴，宋鲁燕.手术室麻醉苏醒护理对腹部全麻手术患者的苏醒期躁动影响分析[J].中国实用医药，2018，13（19）：161-162.

[3] 彭静，曾钦娅，景胜.分析手术室麻醉苏醒护理干预对腹部手术治疗患者全身麻醉（全麻）苏醒期躁动的影响[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S3）：353.