延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响研究

胡云霞

【摘 要】目的：探讨延伸护理用于老年慢性心力衰竭中对改善患者生活质量的干预作用。方法：选取2017年5月-2019年6月本院接诊的老年慢性心力衰竭病患72例，利用随机数表法划分成研究、对照组（n=36）。当中，研究组实行延伸护理，对照组实行常规护理。分析2组生活质量的改善情况，并作对比。结果：研究组干预后的生活质量评分为（91.45±7.16）分，比对照组的（80.24±7.83）分高，P<0.05。结论：开展延伸护理工作，能够有效改善老年慢性心力衰竭病患的生活质量，建议推广。

【关键词】慢性心力衰竭;干预作用;延伸护理;生活质量

【中图分类号】R365   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0231-01

当心肌受损时，心肌功能以及结构将会发生改变，进而导致了心力衰竭[1]。相关资料中提及，高血压以及冠心病等都是心力衰竭的常见诱发因素与，而乏力以及呼吸困难等则是心力衰竭的主症，若患者在发病后得不到及时、有效的治疗，将极有可能会进展成为慢性心力衰竭[2]。此研究，笔者将着重分析老年慢性心力衰竭中延伸护理的运用对改善患者生活质量的干预价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年5月-2019年6月本院接诊的老年慢性心力衰竭病患72例，根据随机数表法原理划分成2组（n=36）。研究组男性21例，女性15例;年龄在68-90岁之间，平均（78.52±2.89）岁。对照组男性20例，女性16例;年龄在69-90岁之间，平均（78.31±2.65）岁。患者病历信息完整，签署知情同意书。2组性别与病情等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都完善常规护理：遵医嘱指导患者服药，告知患者日常生活中的一些注意事项，并在患者离院之后每隔2个月对其施以1次电话随访。研究组加用延伸护理方案：（1）定期组织患者开展健康知识讲座，向患者详细讲述慢性心力衰竭的基础病理知识、饮食注意、健康的生活习惯以及用药方式等，同时向患者发放《自我管理监测量表》，要求患者按照量表中的内容完成对尿量、脉搏以及体重等指标的监测工作。安排专业的护师对患者施以家访，每个月1次，并以7d为周期，对患者进行1次电话随访，充分了解患者的用药和预后情况等。（2）随访过程中，要仔细询问患者有无不适感，注意观察其体重是否增加，心功能有无变化，是否存在呼吸困难等症状。告知患者家庭自我监测的必要性以及重要性，确保患者能够主动完成自我监测工作，以及时发现有无异常状况。充分了解患者的饮食情况，评价其饮食是否合理，并予以患者饮食方面的指导。嘱患者尽量选择食用清淡且易消化的食物，禁食刺激和辛辣的食物，切勿过饱亦或者是过饥。若患者有吸烟、饮酒的习惯，要积极劝导其戒烟，禁酒。（3）询问患者是否按时、按量服药，若患者在用药期间出现了不良反应，需立即告知相关医师，并对其用药方案作出适当的调整。因老年人的视力以及记忆力都比较差，所以，护士要向患者反复介绍所用药物的用法用量、注意事项和药理机制等，若有必要，可在药盒亦或者是药瓶上标注上用药的频率、时间和用药量等，以免患者出现错服亦或者是漏服的问题。（4）嘱患者按时作息，要求患者每日睡眠的时间不低于7h。若患者存在严重失眠的情况，可严格遵医嘱指导其使用安眠药。对于心功能比较稳定者，建议其适当运动，比如：太极以及散步等。另外，还应加强对患者进行心理辅导的力度。利用激励性的语言关心患者，尊重和理解患者，指导患者采取音乐疗法等缓解不良情绪。

1.3 评价指标

利用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷对2组干预前/后的生活质量作出评价，该量表总共包含有21个条目，满分为105分，评分和生活质量呈正相关的关系[3]。

1.4 统计学分析

数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

未经干预前，研究组的生活质量评分为（59.14±6.82）分，對照组为（91.45±7.16）分，组间对比无显著差异（t=0.2469，P>0.05）。研究组干预后的生活质量评分为（59.73±6.94）分，比对照组的（80.24±7.83）分高，t=8.2144，P<0.05。

3 讨论

对于慢性心力衰竭的治疗，除了要积极消除相关症状外，还应侧重于心肌重构这一方面，以有效抑制心肌重构的进展，减少死亡风险[4]。延伸护理为院内护理的延伸，能够采取定期家访以及电话随访的方式，充分了解患者的病情变化、用药情况、心理状态以及饮食习惯等，并予以患者针对性的指导。通过对患者的不良饮食与生活习惯进行纠正，鼓励患者合理运动，能够有效增强其机体抵抗力，促进病情恢复。教给患者自我调节情绪的办法，鼓励患者保持乐观的生活态度，能够有效提升其心态稳定性，增强自信心。此研究中，研究组干预后的生活质量比对照组好，P<0.05。经过延伸护理，老年慢性心力衰竭病患的生活质量得到了显著的提升。可见，延伸护理的临床优势比常规护理更为突出。

综上，选择延伸护理方案对老年慢性心力衰竭病患进行干预，能够有效改善其生活质量，建议推广。

参考文献

[1] 刘春爱，邵艳秋.延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（5）：116-117.

[2] 王丽丽，柴连海.延伸护理对老年慢性心力衰竭患者出院后依从性及生活质量的影响效果观察[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（1）：172-173.

[3] 秦培颖.延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响分析[J].首都食品与医药，2018，25（20）：76.

[4] 路君.老年慢性心力衰竭患者给予延伸护理对其生活质量的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（78）：132.