高压氧治疗的心理护理

李雪芹 西喆 张爱芹 邢荣霞 景秋红

【摘 要】高压氧医学是现代医学中的一门新兴学科，人们对高压氧治疗的知识了解的很少，当患者来治疗的时候看到高压氧舱会感到恐惧，紧张，这就需要我们医务人员在治疗过程中实施一套行之有效的心理护理措施，以便取得满意的治疗效果。

【关键词】高压氧舱;心理护理;医患关系

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0234-01

随着医学事业的发展，心理护理在诊治、护理、预防疾病的重要性日益突出，由于高压氧治疗是在高气压密闭的环境下进行，首次治疗的患者往往会产生强大的心理压力，从而影响疾病的治疗。此时根据患者的病情，年龄，性别，性情文化程度，理解能力等个体情况，对患者及时实施正确、有效的心理护理，不仅有益于增强患者坚定治疗的信心，消除陌生感和恐惧心理，达到身心健康早日康复的目的。采用高压氧治疗方法，使用空气加压舱，常规治疗压力为2.0TAT，升压20分钟，进行60分钟面罩吸纯氧，减压20分钟，

1 进舱前心理护理

作为初次治疗的患者，恐惧、紧张是他们共同的特点，患者不仅对高压氧治疗知识缺乏了解，甚至看到庞大密闭的高压氧舱，认为氧舱属于高压容器，具有爆炸的危险，需要我们耐心的为患者介绍入舱须知及加压过程中可能出现的不适，指导患者正确掌握咽鼓管开启方法，对担心开启不顺利的患者，除耐心解释指导外，给与少量温开水备用，医务人员应充分尊重患者，主动与患者及家属交流，宣传高压氧治疗原理，特别是安全宣教，针对患者的心理特征，年龄层次和文化程度，积极向患者和家属介绍治疗环境，使患者树立治疗疾病的信心，增加患者的安全感，彻底消除患者紧张恐惧孤独焦虑的情绪，尽快适应陌生的环境，保证治疗顺利进行。

2 进舱后仔细观察指导

加压阶段，关舱门后升压时及时通過对讲与患者取得联系，嘱咐病人做好捏鼻鼓气，通过监视器严密观察患者一举一动， 或者通过观察窗与患者进行目光交流，让患者时时刻刻都感受到我们医务人员的关怀，从而让患者信任我们，产生安全感，缩短医患之间的距离，密切观察呼吸，调压动作，表情，勤询问患者的感受，如有耳痛时，立即停止加压，让病人做好调节动作，直至耳痛症状消失后继续加压，让病人有逐步适应的过程，以稳定病人的情绪，吸氧阶段，病人情绪相对稳定 ，注意供氧是否充足，指导病人正确佩戴吸氧面罩，大小松紧适宜，与面部须紧贴以免因漏气导致供氧不足，降低高压氧的治疗效果。随时注意舱内氧浓度，超过百分之二十三应及时通风换气。一旦超过标准，要及时采取必要的应对措施，以免患者出现氧中毒。经常询问病人是否适应，并不时向舱内病人汇报个人的吸氧情况，让患者烦躁不安的情绪得到缓解，不再感到吸氧的乏味，及治疗时间的漫长，在不知不觉中完成吸氧全过程，以取得良好的治疗效果。在操舱过程中，严守岗位，根据季节调整舱内温度，防止患者感冒，影响高压氧的治疗。做好患者病情观察和记录，发现问题及时解决。在减压时，通知患者停止吸氧，摘掉面罩，准备减压，减压过程中，注意保持呼吸道通畅，嘱咐患者严禁屏气，正常呼吸，防止减压病的产生【1】。减压时，患者耳部可有轻度不适感，告诉患者不适的原因，消除紧张情绪。

3 当舱压减至0位时

医务人员应迅速为患者拉开舱门，及时询问患者舱内吸氧情况，通过交谈发现患者的不良情绪，积极地疏导和安慰，告诉病人出舱后的注意事项，要及时做好心理护理，对患者的心理问题要及时掌握，多方关心，耐心疏导，认真解释，避免向患者传递刺激性强的不良信息，嘱患者心情愉快，摄入高蛋白，高维生素，低脂肪，易消化的饮食，多食用新鲜水果与蔬菜。保证下次治疗顺利进行。

4 在高压氧治疗过程中

交感和副交感神经的活动与焦虑有密切联系【2】，在治疗过程当中，心理护理不容忽视，应贯穿整个高压氧工作的始终，患者出舱以后有耳部疼痛感或紧张恐惧，从而动摇继续治疗的信心，需要我们医务人员耐心解释，告诉他们做一次两次就会适应，达到治疗的目的，创造良好的医疗环境，搞好医患关系，做好心理护理，是我们长期以来坚持去做的事情，护士良好的素质，包括医学知识和医学以外的知识，针对患者不同的心理，采取合适的护理方式，用我们的爱心及诚心对待每一位患者，使他们顺利完成治疗，早日康复。

参考文献

[1] 高春锦，郭国明.实用高压氧医学.西安：第四军医大学出版社，2004：295 .

[2] 李心天. 医学心理学.中国协和医科大学出版社，1997：163-405.