人性化护理在晚期癌症患者睡眠改善中应用价值体会

沙宗霞

【摘 要】目的：探析采用人性化护理改善晚期癌症患者睡眠的效果。方法：选取2018年1月-2019年1月期间我院接收的60例晚期癌症患者作为睡眠改善的研究对象。根据不同的护理方式，将患者分为对照组和实验组，各30例。对照组采用常规护理，实验组在常规护理基础上，对患者采用人性化护理，将两组患者的睡眠改善状况进行对比。结果：两组患者的睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍三项内容的观察指标，观察组均小于对照组。观察组睡眠改善情况显著优于对照组。结论：人性化护理在晚期癌症患者睡眠改善中具有显著效果，值得临床推广。

【关键词】人性化护理;晚期癌症患者;睡眠改善

【中图分类号】R473.73   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0286-02

前言

我国的癌症患者的发病率正在逐年增加，癌症患者不仅身体承受着巨大的疼痛，同时心理负担以及精神压力都较大。而晚期癌症患者的疼痛更重，还伴有焦虑、抑郁的情绪，这严重影响晚期癌症患者的正常生活，尤其是患者的睡眠质量，导致患者出现失眠[1]。而且晚期癌症患者产生的精神疲乏、食欲降低、恐惧死亡、家庭经济压力等，这些都使得患者的夜间睡眠质量受到影响。长期睡眠质量不高，影响患者的内分泌，不利于患者的病情治疗。所以我院对60例癌症晚期患者的睡眠质量进行研究，在常规护理基础上，进行人性化护理，目的在于改善晚期癌症患者的睡眠状况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院选取2018年1月到2019年1月期间接收的60例晚期癌症患者作为睡眠改善的研究对象。根据对患者实施的护理方式不同，将60例患者分为两组，对照组（n=30）和实验组（n=30）其中对照组的对照组男13例，女17例，年龄47-73岁，平均年龄（54.2±10.3）岁;实验组的男14例，女16例，年龄43-78岁，平均年龄（58.2±8.3）岁。两组患者的一般资料之间比较后，没有显著差异，无统计学意义（P>0.05）。这60例患者以及家属对本次研究都知情并签署同意书，患者病情都符合临床中对晚期癌症患者的诊断标准[2]。所有患者都经过检测排除精神类疾病、认知功能障碍。

1.2方法

对照组采用常规护理的方式，根据患者的实际状况进行饮食干预、健康宣教等护理措施。

观察组在对照组的基础上进行人性化护理。①疼痛护理：可以根据病人的实际情况和医生沟通在护士根据癌性评估允许的情况下提前应用镇痛药，尽量不让癌症患者感受到疼痛。在神经学角度上，疼痛会引起患者的肌肉紧张，肌肉放松后才会使原本导致患者疼痛的刺激降低，减轻疼痛。所以可以采用放松训练使患者的注意力转移，使患者感受周围环境，使精神和肌肉都得到放松。此外针对疼痛较轻的患者可以听轻音乐、按摩等。只有降低疼痛才能使患者正常入眠，保证患者睡眠质量。②心理疏导：很多癌症晚期患者都知道自己时日不多，所以出于对死亡的恐惧、家庭。经济等方面的压力会产生愤怒、焦虑的情绪。护理人员应该以轻柔、温和的话语进行语言教育，缓解患者的心理情绪，尽量满足患者的情感需求。减少心理压力，可以使患者精神放松，从而尽快入眠。③环境护理：晚期癌症的患者的情绪压力较大，通过营造良好、温馨的生活环境。将患者安置在宽松舒适、通风好、温度湿度适宜的生活环境中，并搭配轻柔的音乐，适量气味清新的盆栽花朵都可以时患者的身体和情绪都得到放松，让患者安静的躺下，闭上眼睛，逐步保持肌肉的紧张、放松间断，体验紧张放松的感觉，从手到躯干，集中注意力-肌肉紧张-保持紧张-消除紧张-肌肉放松，每次6-8min，一天4-5次，缓解患者紧张感，让患者能快速进入入眠状态。④饮食干预：晚期癌症患者尤其是化疗或放疗后，若出现脾气暴躁、食欲不振者，此时应对患者进行必要心理疏导，保持心理愉悦，给予患者清淡饮食，鼓励患者多食用青菜、水果、富含维生素、蛋白质容易消化食物，禁食辛辣刺激食物。同时考虑到晚期癌症患者多为营养不良、消化功能差者，可给予患者营养丰富的食物，同时尽量保证色香味俱全，少食多餐，如有必要可实施胃肠外静脉营养输入，维持体内电解质平衡，鼓励患者适当活动，促胃肠蠕动。

1.3观察指标

对两组患者均进行两周的护理，根据“匹兹堡睡眠质量指数量表”的数据测评，比较两组患者的睡眠改善状况[3]。观察内容主要包括睡眠时长、入睡时间、睡眠障碍。睡眠时长越长患者的睡眠改善越好;入睡时间短，则表明患者的睡眠好;患者出现睡眠障碍较多则是患者的睡眠改善状况不佳。

1.4统计学处理

根据SSPS19.0统计学软件对本次研究收集到的数据进行分析处理，计量资料（）以t检验，计数资料（%、n）以X2检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

晚期癌症患者护理后睡眠改善情况对比结果显示，观察组的睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍三项内容的观察指标均小于对照组，经过组间对比，差异具有统计学意义（P<0.05），具体内容见表1。

3 讨论

当前受环境污染、不健康饮食，工作压力等各方面的影響，我国癌症患者的患病率正在逐年增长。癌症发展到晚期时，普通的临床治疗只能尽量延长患者的生命时间，但是很难拯救患者的生命。所以能做的只是各方面护理，满足患者的各方面需求，使患者更加愉快的度过的最后的时光。

人性化护理模式重在以人为本，以患者的为中心，满足患者的心理需求，使患者在心理和生理生都处于相对舒适的状态。帮助患者恢复机体机能，在护理人员细致的护理下，减少患者身体的疼痛，以及放松身心，从而极大的改善患者的睡眠状况，让患者切身体会到人性化的关怀。而且护理人员在开展护理工作时，尽量和患者之间将建立良好的相处模式，及时和患者之间沟通，在充分了解患者的病情的前提下，及时和患者沟通交流，关注患者的情绪状态以及心理变化，采用比较积极的护理措施对患者进行护理。在人性化护理过程中通过调整患者的住院环境，减少患者的痛苦，降低负面情绪对患者睡眠的影响，从而改善患者的睡眠状况。本次研究将两组晚期癌症患者的睡眠改善情况对比，发现两组患者的睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍三项内容的观察指标，观察组均小于对照组，表明观察组改善患者睡眠质量效果显著。

综上所述，人性化护理能够有效改善晚期癌症患者的睡眠，延长患者睡眠时间，值得临床推广。

参考文献

[1] 于淑华. 人性化护理在晚期肿瘤患者疼痛护理中的应用及体会[J]. 中国医药指南， 2017， 15（7）：278-279.

[2] 张波. 人性化护理在对肺癌患者进行化疗中的应用效果研究[J]. 当代医药论丛， 2017， 15（4）：152-153.

[3] 唐淑美， 王晓丽， 徐冰， 等. 人性化护理对鼻咽癌晚期放疗患者睡眠质量的影响[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志， 2018， 26（02）：71+77-80.