儿童血清维生素D水平与哮喘的相关性研究

张英实

（大连市妇幼保健院儿童医疗保健中心，辽宁 大连 116000）

小儿哮喘属于临床治疗中常见的一种可逆性气道高反应性的儿科呼吸道疾病，其主要具有发病时间长，并且容易反复发作的疾病特点[1]，可以直接影响到患儿的日常学习和生活质量，如果不及时给予有效的治疗，还会使其疾病严重演变为成人哮喘，给患者的肺部相关功能造成一定的危害[2]。由于临床中对于小儿哮喘疾病的发病机制尚未完全阐明，所以通常根据患儿的主要临床症状以及相关指标进行诊断，有研究资料表明[3]，小儿哮喘疾病主要与患儿的血清维生素D水平具有主要联系，本文将通过对小儿哮喘疾病患者的血清维生素D水平进行常规检测后的检验结果进行深刻的研究分析，现将主要内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：研究资料为选取120例本院门诊在2018年8月至2019年8月收治的患有小儿哮喘疾病的患者作为实验组，所有患者中男性76例，女性44例；患者最小年龄为5岁，患者最大年龄为12岁；平均年龄（7.5±1.5）岁；患者体质量为（20-30）kg，平均体质量（31.5±1.5）kg；另选取健康体检者120例儿童作为常规组，男性70例，女性50例；患者最小年龄为5岁，患者最大年龄为12岁；平均年龄（7.2±1.8）岁；患者体质量为（22-30）kg，平均体质量（28.5±1.5）kg；两组小儿患者的基数资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

排除标准：①患有精神类疾病以及佝偻病后遗症的小儿患者；②合并先天性心脏病以及严重肝肾功能不全的小儿患者；③病史资料不全且治疗依从性较差的小儿患者；④具有沟通障碍，无法交流的小儿患者；⑤对于此次研究分析拒绝签字确认的患者；⑥具有相关遗传病以及严重过敏史导致其血清总TIgE含量升高的小儿患者；纳入指标：①实验组所有小儿哮喘疾病患者的年龄均≥5岁；②实验组均符合《儿童支气管哮喘疾病诊断标准》的小儿患者；③常规组均无任何疾病且体检表现正常的小儿患者；④病历资料齐全且治疗依从性较高的小儿患者；⑤对于此次研究分析患儿家属已经进行签字确认并同意的小儿患者。

1.2 方法：针对两组儿童分别采用问卷调查的方式了解其3年内的哮喘发作次数以及发作原因和主要场合，并根据患者的哮喘发作时的主要症状进行记录收集。

对两组儿童进行血清25-羟基维生素D水平的测定，要求受试者空腹采取静脉血液并采用电化学发光微粒子免疫检测法测定血清25-羟基维生素D水平以及血清总TIgE含量和嗜酸性粒细胞（Eos）总计数等实验室指标。

1.3 疗效评价标准。疗效判定：对两组儿童的血清25-羟基维生素D水平以及血清总TIgE含量和嗜酸性粒细胞（Eos）总计数记性记录分析；同时根据相关国外标准[4]对患儿的血清25-羟基维生素D水平进行指标评定，如果患儿的血清25-羟基维生素D水平等于30 n g/mL，则表示为正常值；如果患儿的血清25-羟基维生素D水平小于30 ng/mL，则表示为不足；如果患儿的血清25-羟基维生素D水平大于30 ng/mL，则表示为充足。

1.4 统计学分析：对两组儿童的相关数据采用SPSS 22.0统计学进行处理和分析。计数资料用百分比（%）和标准差（±s）表示，组间χ2或者t值检验，如果P＜0.05，表示有统计学意义，具有可比性。

2 结果

两组儿童的相关实验室指标检查结果对比分析：两组儿童的实验室相关指标比较有明显差异，实验组儿童的血清25-羟基维生素D水平显著低于常规组，组间差异明显（P＜0.05）；且实验组儿童的血清总TIgE含量和嗜酸性粒细胞（Eos）总计数均显著高于常规组患者，组间差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1 两组儿童的相关实验室指标检查结果对比分析[±s]

表1 两组儿童的相关实验室指标检查结果对比分析[±s]

3 讨论

近年来，小儿哮喘疾病的发病率逐渐升高，其主要临床症状为患儿出现反复性咳嗽、喘鸣以及呼吸困难等现象。目前，该疾病已经成为影响社会公共健康问题的主要疾病之一，据不完全医学资料统计，全国约有300000000人患有不同程度的哮喘疾病，其中儿童约占据所有哮喘患者的15.23%，并且由于该疾病导致的儿童退学率也在逐渐升高[5]。儿童期的哮喘疾病是属于疾病发作的主要敏感阶段，需要对其进行严密呵护。美国相关医学资料表明，小儿哮喘疾病的发作原因与儿童的血清25-羟基维生素D水平具有主要联系。

本次实验研究结果针对小儿哮喘疾病以及健康儿童的血清25-羟基维生素D水平进行检测后发现，两组儿童的实验室相关指标比较有明显差异，实验组儿童的血清25-羟基维生素D水平显著低于常规组，组间差异明显（P＜0.05）；且实验组儿童的血清总TIgE含量和嗜酸性粒细胞（Eos）总计数均显著高于常规组患者，组间差异明显（P＜0.05）。经研究，vitD主要来源于紫外线照射以后的皮肤合成和食物摄取，当维生素D与其进行结合前需要在患者的肾脏和肝脏经过至少两次的代谢，才能生成血清25-羟基维生素D，因此，维生素D不仅可以具有正常的调节骨代谢的作用，还可以有效控制小儿患者的哮喘疾病发作。

综上所述，儿童血清维生素D与小儿哮喘疾病的发病严重程度具有较为重要的联系，可作为诊断中的治疗依据。