解读围手术期护理在高分级颅内动脉瘤破裂早期介入治疗中的影响

陈倩

【摘 要】目的：在高分级颅内动脉瘤破裂早期介入治疗中，探析围手术期护理的影响价值。方法：资料时间选取在2018年7月-2019年8月，在该时间段内将76例接受高分级颅内动脉瘤破裂早期介入治疗患者作为研究对象，依据护理方案，将患者分为落实常规护理的参照组（38例），以及围手术期护理干预的实验组（38例），对比指标为两组患者的恢复情况、并发症发生率。结果：实验最终数据表明，实验组患者恢复情况优于参照组，且并发症发生率数值与参照组相比，明显更低。结论：在高分级颅内动脉瘤破裂早期介入治疗中，落实围手术期护理干预措施，有助于患者身体康复，将并发症发生率降到最低。

【关键词】围手术期护理;高分级;颅内动脉瘤破裂;介入治疗

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）06--01

颅内动脉瘤主要是指患者动脉腔中出现异常情况，导致动脉壁中出现瘤体，在临床上发病率、致死率、致残率较高。颅内动脉瘤主要落实手术治疗方案，以往的开颅手术具有较大的创伤面，极易引发并发症，不利于患者的康复。在这样的医学背景下，介入栓塞治疗应运而生，介入栓塞具有创伤小、恢复快的特点，有效的避免传统开颅手术的弊端，为了有效的提高治疗效果，在介入治疗的同时，需要配合围术期护理干预措施。本文通过围术期护理干预与常规护理的对比研究，分析围手术期护理在高分级颅内动脉瘤破裂早期介入治疗中的影响价值，现进行资料整理与报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文研究资料为76例接受高分级颅内动脉瘤破裂早期介入治疗患者，收录时间在2018年7月-2019年8月，将患者依据护理方案，分为实验组（38例）、参照组（38例）。临床资料中，实验组男性20例、女性18例，年龄最低32例、最高74例，平均年龄（54.50±3.70）岁。参照组男性21例、女性17例，年龄最低31岁、最高75岁，平均年龄（54.62±4.10）例，实验组与参照组临床资料数据无显著差异，P值>0.05，可开展本文论述。

1.2 方法 两组患者均进行高分级颅内动脉瘤破裂早期介入治疗，参照组在其基础上配合常规护理方案，主要包括术前探视、术后观察、生命体征监测等。实验组落实围手术期综合护理干预措施，护理内容呈现如下。

1.2.1 术前护理 在手术之前，首先护理人员需要进行环境护理，对病房中的温度、湿度进行调节，增强患者的舒适度，并且需要进行定期通风处理，以免细菌增生，增加并发症的发生风险。其次，医护人员要注重与患者进行心理沟通，以免患者出现不良的心理情绪，对患者内心存在的疑问进行耐心的解答，为了纾解患者内心紧张、焦虑感，可以将高分级颅内动脉瘤破裂早期介入治疗的优势、治疗流程、注意事项等向患者进行讲解，从而使患者对疾病有全面的理解，配合医生展开治疗[1]。

1.2.2 术中护理 在手术的过程中，需要对患者的体位进行调节，在不影响手术操作的情况下，降低患者的不适感。并且需要在术中，密切观测患者生命体征，重点观测对象为患者的血压、呼吸、脉搏等。为了避免患者在手术的过程中，出现脑积水、脑梗塞等并发症，可以给予患者一定含量的抗凝剂。

1.2.3 术后护理 在手术之后，患者会出现咳嗽、穿刺点出血等并发症，针对于咳嗽患者需要给予止咳平喘的药物，在穿刺点出血等并发症中，需要定期的更换药物，并且对患者的肢体情况、生命体征、肢体活动等情况进行观测，一旦发现异常，及时的向主治医生禀告，除此之外，在安置引流管的过程中，需要控制引流管的流量、速度等，密切观测引流液性质、颜色等]。

1.3 统计学指标 指标数据分为并发症（脑积水、脑梗塞、血管痉挛）发生率，以及患者的恢复情况，主要以GOS作为评分标准，将患者分为死亡、残疾、恢复良好三个指标。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率对比 对比结果数据中，并发症（脑积水、脑梗塞、血管痉挛）发生率，实验组数值相较于参照组，明显更低，且组间以P<0.05的差异呈现，表1为详细数据。

2.2 两组患者恢復情况对比 对比结果数据中，恢复良好率指标中，实验组数值更高，且组间以P<0.05的差异呈现，表2为详细数据。

3 讨论

颅内动脉瘤破裂患者的病情危重，常采用介入治疗方案，颅内动脉瘤患者在破裂出血中，会增加各类感染、再出血、血管痉挛、脑水肿等并发症，因此针对于高分级颅内动脉瘤破裂患者，需要及时采取介入治疗方案，并在术前、术中、术后配合综合护理干预措施，从而将并发症发生风险降到最低，使患者的病情尽快康复。其中在围手术期内，术前以环境护理、心理护理为主，术中要进行体位护理、病情观测，术后则要进行并发症护理、引流管护理，从而充分体现出围手术期内护理干预价值。

本文以对比实验开展研究，参考标准为常规护理的应用效果，结果显示为落实围手术护理干预路径的实验组，并发症发生率远在参照组之下，且患者恢复情况良好，死亡率、残疾率较低，表明在高分级颅内动脉瘤破裂早期介入治疗中的影响价值显著。

综上所述，围手术期护理干预路径在高分级颅内动脉瘤破裂早期介入治疗中，可以降低手术并发症的发生风险，控制患者的病情发展，使患者尽快恢复。

参考文献

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