观察肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的临床效果

张建华

【摘 要】目的：探究肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中无创呼吸机的应用效果。方法：共计抽取26肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，患者均于2018年6月-2019年6月入我院进行治疗，将其随机分两组，对照组治疗实施常规吸氧，研究组治疗中使用无创呼吸机进行治疗，分组对比患者治疗前后二氧化碳分压（PaCO2）水平以及氧分压（PaO2）水平。结果：所有患者治疗后PaCO2水平与治疗前相比均有所降低，PaO2水平与治疗前相比均有所升高，研究組患者治疗后3天、5天以及10天PaCO2水平与对照组相比均较低，PaO2水平与对照组相比均较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中无创呼吸机的使用能够有效提升治疗效果，促进患者肺部功能的提升，缓解患者呼吸衰竭情况，值得推广应用。

【关键词】肺心病;Ⅱ型呼吸衰竭患者;无创呼吸机

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）06--02

肺心病是系统疾病中发病率较高的一种，属于右心功能缺陷疾病，该病的发展速度比较慢，随着疾病的不断发展，会发展至Ⅱ型呼吸衰竭的严重阶段，甚至导致患者死亡，传统治疗中常使用有创呼吸机进行治疗，虽能够起到一定的治疗效果但是对患者造成的创伤比较大，治疗后并发症发病率比较高。随着相关治疗研究的不断深入，治疗技术有非常显著的提升，无创呼吸机在治疗中的应用对治疗效果的提升有非常重要的促进作用[1]。基于此，抽取26肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，患者均于2018年6月-2019年6月入我院进行治疗，探究肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中无创呼吸机的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共计抽取26肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，患者均于2018年6月-2019年6月入我院进行治疗，将其随机分两组，对照组13例，男9例，女4例;年龄53-77岁，平均年龄（65.9±1.2）岁;研究组13例，男7例，女6例;年龄54-79岁，平均年龄（65.4±1.5）岁;患者均符合肺心病的诊断要求，且并发Ⅱ型呼吸衰竭情况;患者均无肝脏、肾脏以及心脏等系统功能异常情况;患者均无意识障碍或者精神异常情况;26例患者基线资料分组对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均及时清除其口腔内的异物，选择相适合的抗生素进行治疗，持续进行低流量吸氧，对照组治疗实施常规吸氧。研究组治疗中使用无创呼吸机进行治疗，在对照组治疗基础上选择相适合的面罩进行无创呼吸机治疗，治疗时间持续8小时，以夜间治疗为主，通气模式可选择同步或者同步/定时的方式，无创呼吸机的吸气压力控制在12-24cmH2O，吸气压力控制在3-8cmH2O，吸入氧浓度控制在30%-50%，根据患者的治疗情况可对呼吸机通气参数进行调整，提升治疗效果。

1.3 观察指标 详细统计患者治疗前、治疗后3天、5天以及10天PaCO2水平以及PaO2水平，分组计算各项评分均值后进行组间对比。

1.4 统计学分析 以SPSS20.0软件对数据分析，（）表示计量资料（t检测），百分比表示计数资料（x?检测），P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

26例患者治疗前PaCO2以及PaO2水平分组对比无统计学意义（P>0.05），研究组患者治疗后3天、5天以及10天PaCO2水平与对照组相比均较低，PaO2水平与对照组相比均较高，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是呼吸道疾病中发病率较高的一种，且大部分患者发病时会伴有Ⅱ型呼吸衰竭情况，也是导致患者死亡的主要因素。随着人们生活环境的变化以及人口老龄化的不断发展其发病也在逐年上升，有关研究指出，呼吸机疲劳是导致患者患病的主要因素，Ⅱ型呼吸衰竭情况的发生与患者自身器官以及支气管器官异常也有非常密切的关系，同时会导致患者气道阻力增加，呼吸频率降低，随着呼吸肌疲劳情况的不断加重，机体内二氧化碳的排除难度也在不断增加，排出量也在不断减少，含氧量也有所降低[2]。随着患者体内二氧化碳含量的不断增加，会出现高碳酸血症的严重情况，血压也会随着并的发展逐渐变化，病变初期的血压水平会有明显上升，随着疾病的发展，血压水平会逐渐降低，严重情况下还会发展至休克的情况，严重威胁着患者的生命安全。无创呼吸机在其治疗中的应用通过面罩的方式辅助提升患者呼吸功能，如患者痰液过多或者过于粘稠需要适当增加饮水量，促进提升排痰效果。

本次研究中，所有患者治疗后PaCO2水平与治疗前相比均有所降低，PaO2水平与治疗前相比均有所升高，研究组患者治疗后3天、5天以及10天PaCO2水平与对照组相比均较低，PaO2水平与对照组相比均较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。可见，无创呼吸机在肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的应用能够有效缓解患者呼吸疲劳情况，降低患者体内CO2含量，提升O2含量，缓解高碳酸血症以及相关疾病的发生，调节患者血压水平异常情况。另外，无创呼吸机在其治疗中的应用还能够缓解患者治疗中上呼吸道的阻力，改善患者通气量异常情况。

综上可知，肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中无创呼吸机的使用能够有效提升治疗效果，促进患者肺部功能的提升，缓解患者呼吸衰竭情况，值得推广应用。

参考文献

陈家兵.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床分析[J].深圳中西医结合杂志， 2017， 27（19）：122-123.

黄宏佳， 叶庆荣， 李晓娜.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察[J].现代诊断与治疗， 2017， 28（11）：1969-1971.