经鼻高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

叶晓艺，沈冰寒，陈冬冬，陈晓芳，蔡志明，黄颂平

福建省泉州市第一医院呼吸与危重症医学科，福建泉州 362000

经鼻高流量湿化氧疗 （high flow nasal cannula,HFNC）作为一种新的无创呼吸治疗模式，近10 年在国内外有较多的临床应用。HFNC 具备加温、加湿的功能，治疗设备主要包括空氧混合装置、湿化治疗仪、高流量鼻塞以及连接呼吸管路。 相对于鼻导管吸氧，HFNC 可产生低水平的呼气末正压（PEEP）效应和生理死腔冲刷效应，有一定的促进二氧化碳排出作用。 该文通过经鼻导管低流量给氧和HFNC 两种不同治疗方法， 方便选取2018 年1—12 月期间在该院呼吸内科收治的72 例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行疗效对比，探讨HFNC 作为一种新的无创呼吸治疗模式，为临床提供新的选择。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院呼吸科住院的72 例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象。 患者随机分为两组，每组36 例，其中试验组男25 例，女11 例；年龄41～82 岁，平均(61.8±7.9)岁；病程2～37 年，平均(12.2±7.5)年。 对照组男26 例，女10 例；年龄42～79 岁，平均(60.9±6.8)岁；病程1～38 年，平均(12.6±7.1) 年。 两组患者的年龄、性别、病程、病情严重程度等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 具有可比性。

1.2 纳入标准

所有患者诊断标准及无创通气适应证均符合2017年修订《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》。 血气分析符合以下标准:患者在清醒静息下，呼吸空气时取桡动脉的动脉血进行分析，pH＞7.25、二氧化碳分压＞50 mmHg、氧分压45～60 mmHg；该研究符合医学伦理学标准，经医院伦理委员会批准，并与患者签署知情同意书。……