综合护理对下肢静脉曲张患者生活质量的影响研究

李倩

【摘 要】  目的： 探究下肢静脉曲张患者辅以综合护理干预的应用效果及对患者生活质量的影响。 方法： 选择2018年5月-2019年5月下肢静脉曲张患者88例，分为观察组与对照组，对照组常规护理，观察组综合护理，比较护理效果。 结果： 经护理后，观察组生理质量评分（23.59±1.03）、心理质量评分（24.01±0.55）、社会性评分（22.48±1.01）、独立性评分（21.05±1.02）均明显高于对照组（p<0.05）。同时，观察组患者出现并发症的总概率明显低于对照组（p<0.05）。 结论： 对下肢静脉曲张患者辅以综合护理干预效果肯定。

【关键词】  综合护理;下肢静脉曲张;生活质量;影响

【中图分类号】R363.1      【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-048-01

Study on the effect of comprehensive nursing on the quality of life of patients with varicose veins of lower extremities

Li Qian

Department of Vascular Surgery， Jining First People's Hospital， Jining 272000

Abstract：

Objective： To explore the application effect of comprehensive nursing intervention in patients with varicose veins of lower extremities and its impact on patients'quality of life. Methods：  Eighty-eight patients with varicose veins of the lower extremities from May 20 to 2019 were selected. The observation group was divided into the observation group and the control group. The control group received routine nursing and the observation group comprehensive nursing， and the nursing effect was compared. Results： After nursing， the scores of physiological quality （）， psychological quality （）， social quality （）， independence （） of the observation group were significantly higher than those of the control group （p < 0.05）. At the same time， the total probability of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group （p < 0.05）. Conclusion：  The effect of comprehensive nursing intervention on patients with varicose veins of the lower extremities is positive.

Key words： Comprehensive nursing; Varicose veins of lower extremities; Quality of life; Impact

下肢靜脉曲张属于临床十分常见的一种疾病，指的是下肢静脉出现扩张、迂曲情况，造成血液流动不畅，静脉压力增高，纤维壁发生增厚，血管于皮肤表面凸起，对患者的健康及生活质量均造成不良影响 [1] 。目前临床多采取手术方法治疗，但术后患者易出现多种并发症，危害治疗效果，影响患者预后，因此，就需做好护理干预工作。本文以2018.5-2019.5我院收治88例下肢静脉曲张患者为例，论述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次选择2018年5月-2019年5月于我院接受治疗的下肢静脉曲张患者88例作为研究对象，分为观察组与对照组，对照组共计患者44例，男性23例，女性21例，年龄40-89岁，平均年龄（59.6±1.3）岁，其中18例患者为左侧下肢静脉曲张，20例患者为右侧下肢静脉曲张，6例患者为双下肢均静脉曲张。观察组共计患者44例，男性22例，女性22例，年龄41岁-90岁，平均年龄（59.7±1.2）岁，其中19例患者为左侧下肢静脉曲张，21例患者为右侧下肢静脉曲张，4例患者为双下肢均静脉曲张。经统计分析发现，两组患者资料差异无明显差异（p>0.05），可比较。

1.2 方法

对照组患者辅以常规护理干预，如记录患者病症恢复情况，做好并发症预防处理工作等。

观察组患者辅以综合护理干预，具体为：

首先，为下肢静脉曲张患者提供针对性的心理护理，通过面对面沟通的方式了解和评估其心理状态，确认患者对疾病本身的认知情况，从而根据实际情况进行相应的疏导 [2] 。以健康宣教的方式纠正患者的错误认知，重点说明具体的治疗方法、预后效果以及注意事项等，帮助其建立治疗的信心。同时借助面对面沟通的方式增进护患之间的交流，潜移默化地使患者感受到来自院方和家庭的关心，逐渐改善其负面的心理状态。

其次，下肢静脉曲张患者日常休息时必须选择平卧、患侧对侧卧位，不能对存在静脉曲张的下肢形成压力，实际休息时还需将患侧下肢抬高约30°，注意牵引带不能压迫静脉曲张病灶。入院首日24h内禁止患者进行床下运动，随后可根据情况逐渐扩大活动范围，但在床下运动时需佩戴弹力绷带，以免形成血栓 [3] 。

第三，在手术治疗后需先开展6h的禁食，超过6h后可食用流质或半流质的食物，并叮嘱患者多饮用温开水，促进血液粘稠度降低。严禁患者住院期间吸烟、喝酒、喝咖啡等，女性还不允许食用避孕药等影响血液运行的药物，严格控制术后复发的问题。

第四，手术7d后开展功能锻炼，第一阶段活动踝关节、趾关节，可自主运动，也可选择借助上肢辅助活动的方式，每天活动至少4次，每次活动15min即可，以患者稍感关节酸胀为宜。第二阶段则活动膝关节、髋关节，采用屈曲和平伸交替的方式，还可缓慢抬高约30°，凌空画圆形运动。在运动后还需使用按摩的方式促进局部血液循环，使患侧下肢的血流更加畅通，必要时可使用温毛巾热敷缓解活动后的疲劳 [4] 。

1.3 观察指标

利用QOL量表评估两组患者护理后生活质量，包括项目有：生理质量、心理质量、社会性、独立性。各项总分均为25分，随着分值的升高，患者相应生活质量越好。计算各组患者出现并发症的概率。

1.4 统计学分析

通过SPSS 20.0 软件完成此次护理结果的统计与分析处理，并发症发生率这一计数资料通过%形式表示，以卡方值检验，生活质量评分等计量资料通过x ±s形式表示，以t值检验，组间差异以p形式验证，p<0.50代表差异明显，存在统计学意义。

2 结果

2.1 护理后生活质量评分比较

观察组患者生活质量各项评分均明显高于对照组（p<0.05），见表1。

2.2 并发症发生率比較 观察组患者发生并发症的总概率低于对照组（p<0.05），见表2。

3 讨论

静脉曲张是一种由于血管壁变薄、血液淤滞等所引发的血管扩张性病变，其危害在于容易形成血栓，如不及时治疗就会导致血栓脱落，随着静脉血液循环进入肺部等主要脏器 [5] 。目前手术治疗下肢静脉曲张的效果显著，但术后容易发生复发的问题，必须采取综合性的护理进行干预。通过心理、体位、术后饮食和术后康复训练等方面给予患者护理，改善其心理状态，避免术后对患侧肢体产生过度压迫，再配合康复训练逐渐重建下肢静脉血液循环，加之饮食护理能够有效预防血液粘稠症状，可有效降低术后复发的概率。

参考文献

[1]  常丹.护理干预对下肢静脉曲张患者术后第一次下床活动时间的影响评价[J].健康之友，2019，（14）：207.

[2] 李丽琼.综合护理在下肢静脉曲张术后的应用效果[J].中外医学研究，2019，17（11）：108-110.

[3] 张艳敏.护理干预对下肢静脉曲张患者术后首次下床活动时间的影响[J].中国保健营养，2019，29（2）：218.

[4] 李萍.下肢静脉曲张的综合治疗与术后护理研究[J].大家健康（下旬版），2017，11（4）：231.

[5] 王萍平.对行手术治疗的下肢静脉曲张患者实施综合康复护理的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（8）：168-170.