DRG国家试点开跑

DRG最大的作用是规范医疗行为。只要医疗行为是规范的，费用自然都是合理的，就不需要过度控费。

尽管按疾病诊断相关分组付费（以下简称“DRG”）国家试点仅仅只遴选30个城市，但是试点在地方政府和医保部门的积极推动下，以及在医院积极参与下，范围正在不断扩大。

一些省区市的医保局，在国家试点城市之外，另外再遴选一些城市进行省级试点，希望进一步扩大DRG试点范围。

以山东省为例，在国家试点城市青岛之外，山东省医保局2019年9月就宣布，将在10个地级市和省本级医保进行省级DRG付费试点。山东省DRG试点城市达到11个，2020年1月开始模拟运行，2021年3月以后正式实施付费。这个方案也基本上跟国家试点城市同步。

作为四个医改试点省份之一，浙江在2019年12月干脆表示，“全省医保定点医疗机构开展的住院医疗服务，实施在总额预算管理下的按疾病诊断相关分组结合点数付费”。DRG与点数法的组合，实际上对当地医院管理提出了更高的要求。

另外，一些没有进入国家、省级试点的地级市，也表示要在地级市范围内推开DRG付费试点。实际上，过去本来就有很多地级市开始DRG付费自发探索。

另一个方面，从国家试点到省区市试点，参与试点的医院数量也比较多，很多都超过三家。有的地区，试点直接在全域三级综合医院铺开，北京的试点在36家三级综合医院进行，武汉的试点则在74家医院进行。而且，一些地区将本地二级医院也纳入到试点范围。

2018年12月，国家医保局正式推开此次全国范围内的试点。……