SPECT/CT与X线对髋关节置换术后假体周围骨质溶解的诊断价值

1.河南省南阳市第二人民医院 骨科 (河南 南阳 473000)

2.河南省南阳市第二人民医院 疼痛科 (河南 南阳 473000)

王荣强1 杨 柳2

髋关节置换术主要用于髋关节骨关节炎、股骨头缺血性坏死等疾病，可有效减轻疼痛、缓解行动困难等症状，从而提升患者生活质量，临床应用相对广泛，已成为终末期关节炎的标准化治疗方案[1]。假体周围骨质溶解则是术后常见的并发症之一，多见于固定和功能良好的初次髋关节置换术患者，起病极为隐匿，无特异性临床症状，多在发生严重骨质缺损后行翻修术时才发现，翻修术不仅费用高、手术时间长、并发症风险高，假体生存率也低，临床疗效差[2-3]。因此，髋关节置换术后假体周围骨质溶解的早期诊断尤为主要。基于此， 现拟以回顾性分析方式进一步补充及完善单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(single photon emission computed tomography/computed tomograph，SPECT/CT)与X线对髋关节置换术后假体周围骨质溶解的诊断价值，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2012年1月～2017年12月间于南阳市第二人民医院行髋关节置换术的120例患者，其中男69例，女51例，年龄42～70岁，平均(59.27±4.85)岁，股骨头缺血性坏40例，髋关节骨关节炎29例，股骨颈骨折19例，强直性脊柱炎20例，先天性髋关节发育不良12例，术后出现不同程度的髋关节区疼痛，且活动时加重，症状发生时间为髋关节置换术后5～13年，病程1周～3个月，入院时均有不同程度的髋关节活动受限，45例局部压痛，20例轴向叩击痛，所纳入患者均经翻修术确诊，无发热、髋部皮肤红肿热痛、窦道形成等炎症反应，排除翻修术中证实为无菌性松动、感觉障碍、出现病理反射及远端各趾感觉活动异常患者。……