MRA及CTA诊断糖尿病足下肢血管病变的临床价值比较

1.河南省南阳市第二人民医院 影像科 (河南 南阳 473000)

2.河南省南阳市第二人民医院 内分泌科 (河南 南阳 473000)

王 力1 苏雪娟1 陈 体1董坤伦2 刘 怡2

糖尿病(DM)是一种常见的代谢紊乱性疾病，随着病情的不断恶化，小动脉管腔狭窄闭塞，肢端供血不足，形成糖尿病足(DF)发生周围神经病变，导致四肢溃烂，患者最终需进行截肢治疗[1]。准确掌握下肢动脉血管狭窄、闭塞情况，对治疗方案的制定起着至关重要的作用，临床中诊断血管病变的“金标准”为X线数字减影血管造影(DSA)，但其为有创检查，且费用较高，不少患者不能接受[2]。多层螺旋CT(CTA)与磁共振血管造影(MRA)均是比较常见的血管疾病诊断方式，为比较二者在DF患者下肢动脉狭窄中的应用效果，我院开展如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2015年1月～2018年1月间收集的36例DF下肢血管病变患者纳为研究对象，纳入标准：①符合我国糖尿病足诊断与分级标准[3]；②超声检查提示下肢动脉粥样狭窄；③踝肱指数(ABI)阳性；④Wagner分级Ⅰ～Ⅴ级；⑤有下肢疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱、下肢皮肤温度降低等临床表现；⑥均于入院3d内，行MRA、CTA检查，后一周内行DSA检查，所有患者均具备完善的影像学检查资料。排除标准：①排除检查禁忌者；②外伤性下肢动脉损伤者；③肾脏、肝脏移植者。患者男23例，女13例，年龄30～82周岁，平均(62.35±5.46)岁，糖尿病病程5个月～22年，平均(11.25±2.47)年，BMI(24.57±3.14)kg/m2。

1.2 方法 DSA检查后立马进行。

1.3 检查评估 36例共42条腿的影像检查结果均由一位影像科医生及1位介入治疗医生一同进行评估，以DSA检查结果为标准。……