生物标志物在冠心病诊断中的临床应用

邓海云 薛金方

[摘要]目的探讨联合检测低密度脂蛋白（LDL）、血清铁蛋白（SF）、C反应蛋白（CRP）对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的诊断价值。方法125例确诊为冠心病的患者作为冠心病组，100例非冠心病患者作为对照组。比较两组患者的SF、CRP、LDL水平，SF、CRP、LDL单项检测与三项联合检测冠心病的敏感性。结果冠心病组SF（275.30±80.31）ug/L、CRP（7.63±2.21）mg/L、LDL（3.79±0.82）mmol/L均高于对照组的（158.60±51.20）μg/L、（2.78±1.25）mg/L、（3.05±0.93）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。SF、CRP、LDL单项检测冠心病的敏感性分别为65%、77%、65%，低于三项联合检测的90%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论血清LDL、SF、CRP联合检测有助于初筛冠心病。

[关键词]冠心病;血清铁蛋白;C反应蛋白;低密度脂蛋白

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.05.008

冠心病是一类在我国发病率和致死率均很高且严重影响生活质量、危害人类健康的常见病[1]。冠心病的病因主要是由于冠状动脉发生了粥样性改变，据统计约95%的冠心病患者均由冠状动脉异常所引起[2]。人体内最主要的储铁形式是SF，在1981年提出体内铁负荷减少有助于抵抗冠心病发生的假说，从而开始使铁进人到了人们的视野，其在冠心病起何种作用也日益引起人们的关注，进一步的流行病学调查发现，铁负荷加重与冠心病的发病率呈正相关[3]。1985年第1次证明CRP在动脉粥样硬化的发生发展过程中起着重要的作用[4]。，它是从人主动脉粥样硬化内膜中提取出来的，是目前普遍公认的最常见的一类炎症标志物，虽然经过了漫长的历史发展，但冠心病的病变机制并没有完全明确，其中大多数学者认为脂质代谢异常与冠心病发生发展密切相关，而脂质代谢异常又是在多重影响因素下所导致的。鉴于此，本文主要通过检测分析SF、LDL、CRP的含量及其阳性检出率，来揭示其对冠心病早期初筛的意义。……