沙库巴曲缬沙坦钠对植入心脏起搏器合并心力衰竭患者血浆B型钠尿肽前体及炎性因子的影响研究

毕朝晖

[摘要]目的观察沙库巴曲缬沙坦钠对植人心脏起搏器合并心力衰竭患者血浆B型钠尿肽前体（pro-BNP）及炎性因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、白细胞介素-10（L-10）]的影响。方法36例既往植人心脏起搏器合并心力衰竭患者，随机分为治疗组和对照组，每组18例。治疗组采用沙库巴曲缬沙坦钠进行治疗，对照组采用贝那普利进行治疗。比较两组患者不良反应发生情况及治疗前后血浆pro-BNP、CRP、IL-6、TNF-x、IL-10水平。结果治疗前，两组血浆pro-BNP、CRP、IL-6、TNF-a、IL-10水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组IL-10水平与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组血浆pro-BNP、CRP、IL-6、TNF-a水平均低于治疗前，且治疗组血浆pro-BNP（413±99.89）pg/L、CRP（7.04±1.22）mg/L、IL-6（14.66±3.44）ng/L、TNF-a（13.51±2.56）ng/L均低于对照组的（576±134.5）pg/L、（8.89±2.13）mg/L、（18.99±5.67）ng/L.（16.66±5.23）ng/L，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后，两组IL-10水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组各发生1例高血钾症，暂停3d药物加用呋塞米（商品名：速尿）缓解;未见血管性水肿情况，肝肾功能未见恶化。结论沙库巴曲缬沙坦钠可有效降低植人心脏起搏器合并心力衰竭患者血浆pro-BNP、CRP、IL-6、TNF-a水平，缓解临床症状，改善预后。

[关键词]沙库巴曲缬沙坦钠;贝那普利;心脏起搏器;心力衰竭;血浆B型钠尿肽前体;炎性因子

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.05.049

慢性心力衰竭可通过激活神经内分泌系统，免疫系统的激活和炎性因子的释放、活化，在促进心力衰竭的发生、发展，血浆内pro-BNP、CRP、IL-6、TNF-a，抗炎细胞因子IL-10等炎性因子及介质可通过影响心肌的收缩性、诱导心.肌心胞的肥大，促进心肌细胞的凋亡、间质纤维化导致心脏结构、参与心力衰竭的发生于发展过程[1]。针对植人心脏起搏器的患者，可降低心脏每搏输出量，增加二尖瓣、三尖瓣……