预见性护理干预对重症监护室（ICU）脑出血患者降低肺部感染发生率的效果

王玉

（山东省济南市第三人民医院，山东 济南）

0 引言

脑出血发生的主要原因为患者的脑血管出现相关病变，脑血管病变主要与患者的血管老化、高血脂、糖尿病、吸烟与高血压等有较为密切的联系[1]。随着我国近年来人口的不断增长以及老龄化进程的发展，脑出血患者呈逐年递增趋势，其发病率也在逐渐增高[2]。本文通过对观察组和对照组的72 例重症监护室（ICU）脑出血患者进行观察与研究，探讨分析重症监护室（ICU）脑出血患者在临床护理中通过预见性护理干预对预防肺部感染情况的效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017 年4 月至2019 年4 月收治的72 例重症监护室（ICU）脑出血患者作为研究对象，将患者随机分为两组，对照组36 例和观察组36 例，对照组对患者实施常规护理方式，观察组在对照组常规护理的基础上，对患者实施预见性护理干预措施。观察组患者中女性16例，男性20例，年龄54～75 岁，平均（63.37±5.52）岁。对照组患者中女性14 例，男性22 例，年龄52～74 岁，平均（62.54±5.48）岁。两组重症监护室（ICU）脑出血患者的相关资料差异无统计学意义（P＞0.05），所有患者均对本研究完全知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组对患者实施常规护理方式，护理内容为：监测患者的生命体征变化、发放疾病防治手册、心理疏导和日常护理等方面。观察组在对照组常规护理的基础上，对患者实施预见性护理干预措施，具体措施如下。

（1）预见性评估：在患者住院第1 天，护理人员需记录与筛选患者的临床病例，针对患者的不同程度病情，采用科学的评估办法，对其是否发生误吸与呕吐等风险进行评估，如预见危险性因素，主动告知医生并使用合理的方式进行风险规避，降低肺部感染发生的几率。

（2）ICU 监护室环境护理：护理人员应确保ICU 病房室内的光照适宜、空气流通和环境整洁等。调节好ICU 病房的温度与湿度，将温度控制在21～25 ℃，湿度控制在30%～60%，护理人员应定时对病房进行环境检查和清洁，使病房内环境保持整洁和干净。根据患者的实际情况，在征得患者同意的情况下可播放舒缓的音乐，缓解患者紧张、焦虑等情绪，最大程度上保证保患者的生理舒适感。

（3）心理护理：许多经治疗存活下来的ICU 脑出血患者，均伴有不同程度的言语吞咽障碍、认知障碍与运动障碍等相关方面的功能性障碍。因为许多病患对脑出血相关疾病知识的认知不足，造成患者较为容易产生不安与压力过大等不良情绪。需及时对患者的心理情况进行评估，对患者心理压力过大等不良情绪进行开导，纠正患者对于脑出血的错误认知。

（4）预见性护理：预见性护理的主要目的为稳定病患的情绪，护理人员可根据患者的烦躁程度，注射一定量的镇静剂。在对患者的体位进行调整时，需尽可能避开其头部，避免对脑部的再次伤害。嘱咐患者减小翻身幅度，以免造成其脑部的出血量增多。对于昏迷时间较长的患者，护理人员应尽快在患者的气管内插管。若患者出现痰液黏稠情况，应给予其雾化吸入治疗，帮助患者顺利咳痰。

1.3 观察指标

记录观察组与对照组患者护理后的肺部感染发生率和住院时长。

1.4 统计学方法

将得出的重症监护室（ICU）脑出血患者数据使用SPSS 18.0 软件对数据进行针对性分析，计数资料使用χ2进行检验，并采用率（%）表示，计量数据通过t 检验，以均数± 标准差（±s）表示，预见性护理干预与常规护理的比较，P＜0.05 为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

通过对两组患者护理后的肺部感染发生率和住院时长进行比较，观察组患者护理后的肺部感染发生率和住院时长明显比对照组低，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者的住院时长与肺部感染发生率比较

表1 两组患者的住院时长与肺部感染发生率比较

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3 讨论

脑出血主要指患者非外伤性脑实质内血管破裂导致的出血情况。重症监护室（ICU）脑出血患者通常病情危重，且进展非常快，多伴有严重器官功能衰竭、呼吸衰竭等并发症[4]。若不采取行之有效的治疗方案与护理措施，将会对患者的身体健康与生命安全产生不利影响[5]。

预见性护理干预作为一种有效的重症监护室（ICU）脑出血疾病护理方式，其护理方式主要包括发放疾病防治手册、观察病情变化、预见性评估、ICU 监护室环境护理、心理护理与预见性护理等方面护理措施来提高患者的临床治愈率，一定程度上促进患者身体的康复[6-8]。

本文通过我院收治的72 例重症监护室（ICU）脑出血患者作为研究对象，对照组对患者实施常规护理方式，观察组在对照组常规护理的基础上，对患者实施预见性护理干预措施。观察组患者的肺部感染发生率和住院时长明显比对照组更低，P＜0.05，差异具有统计学意义。

研究结果表示，预见性护理干预与只进行常规护理对于重症监护室（ICU）脑出血患者都具有一定的护理效果，但预见性护理干预在本次研究中比只进行常规护理的护理作用更加明显，有利于降低患者的肺部感染发生率，值得临床推广和研究。