预见性护理对降低无痛人流术后不良反应的作用探讨

郭永花

（海南藏族自治州人民医院，青海 海南）

0 引言

无痛人流即无痛人工流产术，是将在孕10 周以内的妊娠采用人工方式以及静脉麻醉方式进行妊娠终止的方式，具有麻醉镇痛起效快、有效率高、安全、可靠以及副作用较少的效果[1]。能够缓解患者生理的疼痛以及心理上的恐惧，也是临床人工终止妊娠手术方式中应用最多的方式[2]。本文将结合对进行无痛人流手术的患者予以预见性护理，对于降低术后不良反应发生的效果，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年10 月至2019 年10 月于我院就诊的进行无痛人流的患者64 例进行研究与分析，并依据不同护理方式的选择分为两组，对照组32 例，年龄为18～39 岁，平均（29.58±4.17）岁，予以常规护理；观察组32 例，年龄为19～38 岁，平均（29.66±4.68）岁，予以预见性护理。两组患者均经临床检查诊断符合手术治疗指征，且所有患者均自愿参与本次研究，两组患者在年龄等一般资料的对比，P＞0.05，差异无统计学意义，可以用做比较。

1.2 方法

对照组予以常规护理，对患者进行常规检查，做好术前相应准备，术中配合医师治疗，术后对患者进行常规护理指导；观察组予以预见性护理，对患者有无怀孕以及阴道有无炎症、手术禁忌证等进行仔细观察以及排查，尤其对具有全身重要脏器疾病的患者，要由医生进行判断能否进行手术，并医嘱患者术前避免性生活，对于可能出现的不良反应症状、并发症等进行积极防治；术前4 h 禁食禁水，常规准备麻醉机以及气管插管等复苏设备，并准备抗过敏、抗胆碱以及升压药物；术中护理人员配合医师治疗，常规给氧，对患者的呼吸、心率、血氧浓度变化情况进行监测；术后需对患者的阴道状况以及腹痛情况进行观察，并嘱咐患者注意休息，预防感冒以及其他不良反应与并发症状，饮食需清淡富含营养，避免辛辣刺激，若有感染症状出现需及时就医。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床效果，对发热、腹痛、异位、呼吸抑制等不良反应症状的发生率进行统计对比。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0 软件中分析，计量资料比较采用t 检验，计数资料采用χ2检验，并分别以（±s）（%）进行表示，P＜0.05 表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察两组的应用效果，观察组患者的术后不良反应发生率明显低于对照组，组间对比，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者不良反应发生率对比[n(%)]

3 讨论

无痛人流手术不适合对妊娠反应剧烈并引起酸中毒以及术前体侧温度达37 ℃及以上的患者，另外也不适用还有急性传染病或是慢性传染病急性发作及严重全身疾病的患者[3]。常见的手术类型主要有普通无痛人流、超导可视无痛人流、微管可视无痛人流、宫腔镜取胚术、双腔减压无痛人流术。患者一般需经由B 超检查方式对胎囊的大小进行判断，另外采用试纸检查或去医院进行尿HCG 或血HCG 检查是否怀孕，可对患者进行常规阴道检查，对白带感染的患者以及盆腔炎症的患者进行及时治疗，避免引起术后并发症或是后遗症等[4]。

预见性一般是依据以往的经验以及事物发展的内在规律以及对事物未来发展的趋势、状况预先做出推测的思维形式，而预见性护理，便是基于对以往患者治疗、护理以及患者并发症以及不良反应症状等进行研究分析与观察，对内在规律以及相关联系进行总结的基础上，结合对患者的疗效以及预后恢复的分析，予以相应护理的方式[5]。

依据本实验应用延续性护理，首先要对患者的心脏、肺、肝、肾等全身重要脏器疾史等进行了解，经由医生判断之后再予以手术治疗，同时患者需经临床HCG 检查以及B 超检查形式确诊怀孕，术前一定要医嘱患者禁止性生活，对于经盆腔检查以及阴道检查具有的白带症状以及盆腔炎症、阴道炎症积极治疗，另外对于有感冒症状的患者也需要进行积极治疗[6]。经对患者适应证等进行分析可进行手术之后，需患者术前4 h 禁食禁水，以避免食物等反流引起窒息，另外需预备复苏抢救设备以及急救药物，术中需要常规给氧，并对患者的心率、血压等进行严密监护，积极预防呼吸抑制等并发症，另外进行静脉麻醉时一定要掌握推药速度，避免由于药物吸收过快过量造成严重不良影响[7]。手术结束2 h 需对患者进行观察，尤其需观察有无阴道出血以及腹痛症状，并对患者进行饮食指导，另外要医嘱患者做好阴部卫生清洁防护，每日用温开水小心清洗，勤换卫生护垫，1 个月内避免坐浴以及性生活，当有发热、腹痛或是阴道分泌物有异常气味时，即表明有感染症状出现，需及时就医治疗[8]。

结合本次实验研究，对观察组患者应用预见性手术护理方式能够明显提升患者的手术治疗效果，同时也能够显著减少发热、异位、呼吸抑制以及腹痛等不良反应症状的出现，减缓患者的生理以及心理负担，取得非常好的临床护理效果，另外对患者的预后恢复也具有积极意义。

综上所述，对于进行无痛人流手术的患者予以预见性护理，能够显著降低患者的不良反应发生率，具有非常好的临床应用效果，建议临床推广应用。