孕前优生健康检查淋球菌、沙眼衣原体检测结果分析

吴细媚

（宁德市蕉城区妇幼保健院检验科，福建 宁德 352100）

孕前优生健康检查是实现优生优育、提高新生人口质量的重要手段，通过检查的开展，发现高危妊娠人群，给予对症治疗后，保证育龄期女性正常怀孕，并分娩出健康的婴儿，减少新生儿出生缺陷发生率。淋球菌及沙眼衣原体为引发泌尿道感染的主要病原菌,一旦感染后，较易引起不孕、流产等，需要在孕前及时进行检测，并给予检测结果呈阳性患者治疗，降低感染几率，保证新生儿健康。本院回顾性分析了前来我站进行孕前优生健康检查的1140例女性的临床治疗，分析淋球菌、沙眼衣原体的检测结果及其他检查结果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2014年7月-2015年10月于我院进行孕前优生健康检查的女性1140例为研究对象,年龄 20～34 岁，平均（26.8±2.4）岁,其中 20～30岁734例，30～34岁406例；受教育程度：大学及以上240例，高中或中专461例，初中274例，小学及以下165例；有既往婚前医学检查史437例，其中，本次检查前6个月内接受的检查83例；体重43～71kg,平均（56.8±2.8）kg。 纳入标准：均为已婚女性,符合国家生育政策，排除急慢性疾病患者。

1.2 方法 收集所有患者检查的相关资料，进行回顾性分析，观察各个检查项目异常的发生情况，并观察淋球菌及沙眼衣原体阳性率发生情况。

孕前优生健康检查项目包含生殖系统检查、白带常规、淋球菌检测、沙眼衣原体检测、血液常规、尿液常规、血清葡萄糖测定、肝功能检测(谷丙转氨酶),乙肝病毒血清学五项检测,肾功能检测（肌酐）,梅毒螺旋体筛查，巨细胞病毒IgM抗体，弓形虫IgM抗体测定，B超检查。

2 结果

2.1 孕前优生健康检查结果 通过统计各项检查结果异常情况发现，白带常规、血液常规、尿液常规、肝功能检测、乙型肝炎血清学五项异常率比较高，见表1。

表1 孕前优生健康检查结果

2.2 淋球菌、沙眼衣原体阳性率 经过检测可知，1140例受检女性中,淋球菌阳性8例,阳性率为0.7 0%；沙眼衣原体阳性28例，阳性率为2.46%。

3 讨论

新生儿出生后，如果存在出生缺陷，会导致新生儿身体健康受到较大的影响,严重时生命安全受到威胁,而且新生儿家庭的生活质量也会明显降低。引发新生儿出生缺陷的因素主要有两种，一种为遗传因素，一种为环境因素。有报道表明，我国围生儿出生缺陷的相关因素比较多,其中主要的危险因素包含孕妇的年龄、妊娠期的营养状况、房屋装修等[1-4]。新生儿出生缺陷不仅会影响新生儿自身及其家庭，也会影响我国出生人口的质量，降低新生儿出生缺陷发生率的主要方法为孕前优生健康检查，通过检查的开展，可及时的发现育龄期女性在妊娠相关方面存在的异常,进而给予有针对性的处理，保证正常怀孕及新生儿健康[5]。

从本研究的分析结果可以看出,孕前女性健康检查的结果并不乐观，在接受孕前检查的1140例女性中，各个检查项目中的异常发生率均比较高。生殖系统检查结果的异常率为5.35%，其中宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿均有较高的占比。育龄期女性的宫颈炎比较严重时,会明显增加宫颈的分泌物，而且白细胞量比较大,不利于精子运动，降低受孕率[6]。阴道炎还可能会引发盆腔炎、绒毛膜羊膜炎等。生活方式及生活习惯与生殖系统疾病发生率之间的关系十分密切,当育龄期女性不良的生活习惯比较多时,会明显增加生殖系统疾病发生率。此外，白带常规检查、尿液常规检查等发生的异常率也比较高,这均会对女性受孕或胎儿发育产生比较大的影响。

泌尿生殖道感染主要是由病原菌感染引起，常见的病原菌为淋球菌和沙眼衣原体,育龄期女性发生泌尿生殖道感染后，可能会引发不孕，即使能够受孕，也较易发生流产、早产等[7]。女性生殖道在淋球菌、沙眼衣原体的影响下，可能会发生感染,或者导致炎症粘连与阻塞,引发不孕。有报道：女性生殖道感染支原体总阳性率为50.2%[8]。单一淋球菌感染时,异位妊娠的发生率会显著提高，甚至会造成女性不孕。在人体内,长期生存着沙眼衣原体，而且其传播具备广泛性，感染力非常强，而且潜伏期也非常长，沙眼衣原体感染后，严重时会导致不孕[9]。生殖道感染沙眼衣原体后，早期并无明显的症状,诊断难度比较大，漏诊率及误诊率都比较高，增加不孕发生率。

为了减少孕前优生健康检查异常发生率，降低淋球菌、沙眼衣原体感染发生率，需要强化孕前保健知识的宣传。通过宣传的开展，促使育龄期男性与女性提高保健意识,减少新生儿出生缺陷发生率。一般来说，育龄期男女的学历越高时，越会接受孕前优生健康检查,主要原因是其知识水平比较高,孕前保健意识及保健需求都比较大,促使其主动的到医院或社区中进行检查[10]。为了扩大宣传的覆盖面，应强化宣传的力度，深入到社区、农村中，积极的宣传孕前保健的重要性,并将孕前保健的方法讲解给育龄期男女,促使越来越多的育龄期男女接受孕前健康检查。此外，还应该丰富孕前保健知识宣传的方式，充分利用各种宣传渠道的作用，提升宣传的效果，扩大覆盖面，促使越来越多的人在孕前进行优生检查，减少缺陷儿出生率[11]。对于优生健康检查中发现的异常,医生应科学的分析高危妊娠的发生风险,针对风险比较高的人群开展健康教育,将异常对受孕及胎儿的影响详细的讲解给高危妊娠人群，并指导其接受正规的治疗，在医生的指导下于适当的时机受孕,保证新生儿身体健康。在本研究中,1140例接受孕前优生健康检查的育龄期女性在各个检查项目中的异常发生率比较高，且淋球菌及沙眼衣原体的阳性率也比较高。

综上所述，孕前优生健康检查中，可有效的发现育龄期女性身体存在的影响受孕及胎儿生长的异常情况，结合检查结果，指导患者积极的接受治疗,切实的控制常见病的病情，降低疾病对妊娠的影响，同时，通过宣传优生优育知识，提高育龄期女性的自我保健意识及保健能力,自觉的改正自身存在的不良生活习惯，降低对胎儿健康的影响，减少新生儿缺陷发生率,提高新生儿出生质量谢运锋等也报道[12]。应加强对计划怀孕妇女优生优育方面的健康教育,对生殖系统有异常的计划怀孕妇女应提供相应的指导,使其积极进行治疗。