自拟中药消白汤联合308nm准分子治疗白癜风效果观察

史培明 周充敬（通讯作者） 郑伟

(1 徐州丰县康宁社区服务中心 江苏 徐州 221700）

（2 徐州丰县中医院 江苏 徐州 221700）

（3 徐州弘脉堂中医门诊部 江苏 徐州 221700)

白癜风是临床上皮肤科常见的疾病，并且近几年来，白癜风的发病率在临床上表现出逐渐增加的趋势[1]。本次试验将我院的76例白癜风患者作为研究对象，分别采用不同的方法治疗，观察自拟中药消白汤结合308nm准分子治疗白癜风临床效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院皮肤科在2016年3月到2017年3月一共收治了白癜风患者168例，将两组患者随机分为对照组和观察组，每组84例。对照组患者的年龄为12～39，平均年龄为（26.5±4.5岁）；观察组患者的年龄为14～41，平均年龄为（27.2±3.7岁），两组患者一般资料对比差异不显著（P＞0.05）。本次试验均在患者和家属知晓下进行，且经得医学伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组采用常规单纯308nm准分子治疗方案，方法为：采用深圳吉斯迪科技有限公司生产308nm准分子光皮肤治疗仪，治疗前测量患者的白癜风最小红斑量，治疗量首先从最小红斑量的70%开始[2]，若治疗后未出现红斑或者下次治疗时消退，则提高剂量10%，直至达到3.0J/cm2，若红斑持续时间超过72h或者出现水泡，则剂量降低10%，若持续24～72h，则维持原剂量。治疗过程中患者闭眼，医生注意佩戴护目镜。2次/周，1个月为1个疗程，连续治疗2个疗程。观察组患者使用自拟中药消白汤联合308nm准分子治疗，308nm准分子治疗治疗方法同对照组，自拟中药消白汤的组成为[3]：何首乌、熟地、沙苑子、刺蒺藜、山萸肉、酸枣仁、山药、丹参、赤芍、川穹、紫草、红花、柏子仁、旱莲草、香附、当归、防风、黄芪、鸡血藤。对于有家族史，病程较长者，宜加女贞子、补骨脂。用水煎服，每日1剂，每日2次，每次150ml。饭后服用，1个月为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 观察指标

临床疗效评价指标为：痊愈：患者白癜风白斑区恢复正常，与正常皮肤差异不显著。显效：患者白癜风白斑区恢复＞50%，与正常皮肤有略微差异。有效：患者白癜风白斑区恢复＞30%。无效：患者白癜风白斑区未见恢复。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床效果比较

干预后，经过1～2年的随访可知，观察组患者无复发情况，而对照组患者中有复发。观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表。

表 两组患者临床效果比较[n(%)]

3.讨论

白癜风临床表现明显，易于诊断却难以治疗。在任何年龄段均可发病，虽然对患者的生理健康不会造成任何影响，不会给患者造成生理功能障碍，主要影响美观，所以在心理上给患者造成了严重的负担，给患者带来严重的心灵上、精神上的打击，这也是多数白癜风患者就诊的原因。此病成因复杂，难以治愈，涉及到精神神经因素、自身免疫力、遗传、氧化应激、黑色素自损等多种病因。中医上认为白癜风是患者体内湿邪瘀滞、肝气郁结、肝肾阴亏导致的气血不和[4]，从而发病。本次试验通过自拟中药消白汤结合308nm准分子治疗，疗效显著。中药消白汤药方组成中何首乌、补骨脂等具有改善患者免疫功能，促进黑色素细胞合成，催化黑色素细胞移动，从而改善患者皮肤白斑的作用，刺蒺藜、红花、丹参等具有活血化瘀的作用，当归、川穹能够养血祛风，紫草具有光敏作用，增加皮肤的敏感度等等，总体来说中药消白汤具有扶正祛邪、疏通经络、调和气血、滋补肝肾的作用，效果显著。此外，观察组患者同时应用308nm准分子治疗，促进机体产生细胞因子，刺激表皮毛囊部位黑色素增殖，促进黑色素细胞迁移，减轻白癜风白斑。试验结果显示：经过1-2年的随访调查可知实验组患者无复发，而对照组患者出现复发，实验组的复发率明显小于对照组；观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组，本次试验结果具有统计学意义。

综上所述，自拟中药消白汤联合308nm准分子治疗白癜风临床效果良好，不良反应少，安全性高，值得应用。