经尿道电切术在前列腺增生症治疗中的应用价值

刘智伟

（德惠市人民医院，吉林 长春）

0 引言

前列腺增生是一种常见的老年男性疾病，老年人群是其主要的发病人群。随着我国步入老龄化社会，老年人口数量不断增加，从而导致该疾病的发病率也在增加。前列腺增生症的治疗手段有药物治疗、手术治疗以及微创手术治疗等，目前临床上常见的治疗方式是手术治疗，该治疗方式能有快速缓解患者的病情，然而手术治疗给患者造成的创伤较大，影响患者的预后情况[1]。有研究表明，经尿道电切术具有切口面积小、术中出血量少等优点，能有效提高患者的治疗效果。对此，本文就经尿道电切术在前列腺增生症治疗中的应用价值进行调研和分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016 年1 月至2018 年12 月到我院微创泌尿外科接受治疗的前列腺增生症312 例作为调研对象，所有患者均符合良性前列腺增生症的诊断标准。排除患有凝血功能障碍、语言障碍、精神障碍以及不愿参与调研的患者。以随机法分为对照组（78 例）和观察组（234 例），对照组年龄55～78岁，平均（64.59±5.25）岁；术前彩超判断患者前列腺的大小为58～200.8 cm3，平均（96.7±11.9）cm3。观察组年龄56～80岁，平均（65.43±6.27）岁；术前彩超判断患者前列腺的大小为57～200.4 cm3，平均（95.9±12.4）cm3。两组患者的一般资料无差异（P＞0.05），可做比较。

1.2 方法

实施手术前，两组患者均接受肝肾功能、血常规等基础身体检查，医生要了解患者前列腺增生的具体位置、大小等情况，并根据患者的具体病情制定相对应的治疗方案。

对照组患者接受传统手术治疗，对患者进行常规麻醉后，沿着患者耻骨上方经膀胱切入，切开患者的膀胱颈部，取出患者的腺体，用生理盐水清洗膀胱组织并进行电凝止血，然后缝合膀胱颈，为患者留置导管后缝合伤口。

观察组患者实施经尿道电切术治疗，本次研究中所使用的汽化电切仪来自于史赛克北京医疗器械有限公司。经尿道电切术在电视监视系统下进行操作，将高频电输出功能电切设置为280 W，电凝功率设置为500 W，对患者进行常规麻醉后，沿着患者膀胱颈口切入，采用汽化电切仪完全切除患者的前列腺组织的两侧叶和中叶，然后修复患者的前列腺尖部和膀胱顶，术后用生理盐水清洗膀胱组织并进行电凝止血，留置导管后缝合切口。

1.3 观察指标

（1）手术情况，包括手术时间、术中出血量、导管留置时间以及住院时间；（2）临床治疗效果，判断标准[2]：患者的尿频、尿急等临床症状基本消失且未发生并发症则表示显效；患者的尿频、尿急等临床症状有所减轻，但存在并发症则表示好转；治疗后，患者的临床症状无明显改变则表示无效。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者手术情况对比

观察组患者的手术时间、导管留置时间以及住院时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者手术情况对比

表1 两组患者手术情况对比

住院时间（d）观察组 234 41.23±2.10 112.23±4.21 4.50±0.50 7.50±0.60对照组 78 51.69±2.78 283.45±40.65 8.60±0.40 13.50±0.80 t 34.969 63.617 62.718 70.020 P 0.000 0.000 0.000 0.000组别 例数 手术时间（min）术中出血量（mL）导管留置时间（d）

2.2 两组患者临床治疗效果对比

观察组患者的总有效率（9 7.8 6%）明显高于对照组（8 2.0 5%）（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

前列腺增生是一种非癌性增生的疾病，前列增生患者常常出现尿频、尿急、排尿困难、晚间排尿多等临床症状[3]。前列增生患者若不及时接受治疗，轻则影响患者的泌尿系统功能、损害患者的肾功能，重则出现脐疝、痔和脱肛等并发症，严重时还会引发肾衰竭，对患者的生命健康安全造成极大的威胁[4]。虽然传统的手术方法具有较好的治疗效果，但是手术造成的创伤面积较大，延长了患者的住院时间，且患者的预后效果较差；而有研究表明，经尿道电切术可解决传统手术方法存在的问题，而且治疗效果显著，安全性极高[5-6]。

本文就经尿道电切术在前列腺增生症治疗中的应用价值进行调研和分析，经尿道电切术是一种微创手术，该手术方式的适用范围较广，可用于绝大多数前列腺增生患者；该手术方式在手术中给患者造成的切口面积较小，能有效缩短患者术后住院时间；术中出血量少，降低了手术治疗的难度，可有效保证手术顺利完成；术后患者恢复时间较短，有利于患者早日恢复健康[7-8]。本文研究结果显示，观察组患者的手术时间、导管留置时间以及住院时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组；观察组患者的总有效率（97.86%）明显高于对照组（82.05%）（P＜0.05），这说明经尿道电切术的临床效果显著，目前在临床治疗中已广泛应用，且得到了医生与患者的认可。

综上所述，在前列腺增生症患者治疗的过程中，采用经尿道电切术给患者造成创伤较小且术中出血量较少，可有效降低术后并发症发生的概率，提高了患者的临床治疗效果，值得在临床治疗中推广。