幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的临床特点及西医治疗的效果分析

陈久明

（吉林省敦化市中医院，吉林 敦化）

0 引言

消化性溃疡疾病属于临床较为常见的疾病，疾病的发生主要由于胃部粘膜被幽门螺杆菌感染所致，如不及时采取有效治疗措施，细菌会长时间寄宿于人体内，增加胃溃疡、胃炎、胃癌的风险，给患者身体健康造成极大影响[1]。在胃溃疡患者中幽门螺杆菌的检出率较高，临床认为只要彻底根除幽门螺杆菌，能有效改善胃溃疡症状，加快溃疡的愈合，促进患者康复[2]。现阶段临床针对该疾病主要采用药物治疗，在抗生素滥用情况下致使耐药菌株数量提升，影响药效的发挥，所以合理选择药物对疾病的治疗以及患者的预后具有重要意义[3]。本文将对幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的临床特点以及西医治疗的效果展开分析，具体内容如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

将2018 年1 月至2019 年8 月在我院接受治疗的50 例幽门螺杆局感染并发胃溃疡患者做为此次研究对象，所有患者经胃镜检查后确诊为幽门螺杆局感染并胃溃疡，且符合精神正常、治疗前未服用其他抗生素药物、配合治疗等标准，同时排除了并有肾脏疾病、恶性肿瘤、认知障碍等情况。根据数字随机表法将所有患者分为两组。其中对照组（25 例）包括男性16 例，女性9 例，年龄最小24 岁，最大74 岁，平均（46.4±3.1）岁，疾病持续时间1～7 年，平均（3.7±1.4）年；研究组（25 例）包括男性15 例，女性10 例，年龄最小23 岁，最大72 岁，平均（47.3±3.5）岁，疾病持续时间1～8 年，平均（3.5±1.1）年。所有患者自愿参加本次研究并签署协议书，比较两组患者在性别、年龄、病程等基本信息无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者治疗前同时进行心电图、肾脏功能、血尿等常规检查。对照组实施西药三联治疗，药物为阿莫西林（国药准字：H35020730，生产厂家：福建延年药业有限公司，规格：0.125 g），3 次/d，服用0.5g/ 次；胶体果胶铋胶囊（国药准字：H44025289，生产厂家：汕头南北制药厂有限公司，规格：50 mg），3 次/d，服用50 mg/ 次；奥美拉唑肠溶胶囊（国药准字：H44023977，生产厂家：广东彼迪药业有限公司，规格：20 mg），1 次/d，服用20 mg/ 次。研究组在此基础上加替硝唑（国药准字：H43020081，生产厂家：湖南中达鹜马制药有限责任公司，规格：0.5 g），1 次/d，服用1 g/次[4]。治疗结束后对所有患者进行一年的随访。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗后头痛、失眠、水肿等不良症状发生状况，统计得出总发生率。调查两组患者治疗效果，分为无效、有效、治愈3 个标准。无效：治疗后症状无好转迹象甚至恶化，溃疡面积缩小较少，幽门螺杆菌仍然存在；有效：治疗后症状明显改善，溃疡面积大部分愈合，幽门螺杆菌基本消失；治愈：症状完全消失，溃疡面愈合，幽门螺杆菌彻底清除。治愈率与有效率相加得到总有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0 分析，计量资料采用t 检验，采用表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不良症状发生状况对比

结果显示，研究组治疗后头痛、失眠、水肿等不良症状发生率与对照组差异较小（P＞0.05），详情见表1。

表1 两组患者不良症状发生率对比[n(%)]

2.2 治疗效果比对比

结果显示，研究组治疗总有效率高于对照组，差异较大（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组患者治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

幽门螺杆菌通常附着于人体胃黏膜上皮和黏液相连处，会影响胃黏膜的保护功能，释放出的毒性细胞使细胞出现变性，炎症反应发生后降低了生长激素的分泌，同时胃酸、胃蛋白酶大量释放，从而导致胃溃疡的出现[5]。所以彻底清理幽门螺杆菌，提高胃黏膜的保护能力，也是临床治疗胃溃疡的新思路[6]。通过降低胃酸以及胃蛋白酶的释放，恢复胃黏膜保护功能，能够加快溃疡面的愈合，提升胃溃疡的治疗效果[7]。目前临床对于抗生素的使用还缺乏一定的合理性，导致耐药菌株大量出现，所以在治疗中单独使用抗生素效果较差，研究认为两种抗生素联用能够对幽门螺杆菌起到良好的消灭作用[8]。本次研究中，对照组采用三联药物治疗，研究组采用质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂联合抗生素治疗。通过结果看出，研究组在头痛、失眠、水肿等不良症状与对照组差异较小，说明两种方式都不会增加患者的不良反应，具有较高的安全性。但研究组治疗总有效率高于对照组，结果证实了该药物对于幽门螺杆菌感染合并胃溃疡可明显改善疾病症状，促进溃疡面的愈合，相较于三联治疗有更好的效果。

综上所述，幽门螺杆菌感染合并胃溃疡通过药物治疗能有效改善疾病症状，而采用胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂以及抗生素联用可抑制不良症状的发生，进一步提升治疗效果，临床应用值得推广。