布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的疗效及对肺功能的临床研究

杨勇

（内蒙古乌兰察布市中心医院 儿科，内蒙古 乌兰察布）

0 引言

儿童人群中极易发生哮喘疾病，一旦病情发作则会使得自身肺部功能受到一定损害，同时患儿还会出现反复性呼吸困难、咳嗽等一系列症状，通常哮喘急性发作时间短则几小时，长则数天，而目前治疗效果最佳的方式为雾化吸入[1]。布地奈德混悬液属于细微颗粒混悬液中的一种，可显著控制患儿肺部炎症反应以及气道炎症反应，其治疗效果尤其显著。本次研究针对临床小儿哮喘急性发作采用布地奈德混悬液进行治疗，治疗效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经过本院高层伦理委员会特此批准后选取医院2018 年8 月至2019 年6 月所接受治疗的哮喘急性发作患儿66 例，随机分组的方式将收治的66 例患儿平均分成两组，分别为基础组与治疗组。基础组患儿给予常规治疗，男18 例，女15例，年龄1～8 岁，平均（4.5±0.5）岁，病程0.3 个月至2.4 年，平均（1.82±0.32）年；治疗组患儿在基础组基础上加入布地奈德混悬液，男16 例，女17 例，年龄1～8 岁，平均（4.3±0.6）岁，病程0.3 个月至2.6 年，平均（1.80±0.34）年。将基础组与治疗组患儿年龄、性别、病程时长资料进行对比，P＞0.05，数据差异无统计学意义。

纳入标准：（1）患儿参与本次实验前未服用其他相关哮喘药物；（2）患儿家属经过相关人员讲解治疗流程、效果等相关知识后自愿签订《知情同意书》；（3）以上患儿均符合哮喘急性发作相关诊断标准：气促、发热、呼吸困难以及咳嗽等症状表现；（4）患儿无肾脏疾病或者是先天心脏疾病。

排除标准：（1）服用其他治疗哮喘药物；（2）家属不愿参与实验研究；（3）患有严重的精神疾病或者是器质性疾病。

1.2 方法

基础组患儿到院后给予常规检查，检查完成后给予基础治疗，分别包括：平喘治疗、吸氧治疗、祛痰治疗以及抗感染治疗等，同时对患儿的电解质水平进行调整。

实验组患儿到院就给予常规治疗同时加入布地奈德混悬液进行综合治疗，常规治疗方式与基础组完全一致，给予患儿布地奈德混悬液1 mg+0.9%氯化钠注射液2 mL 融合后行空气压缩泵治疗，3 次/d，10 min/次，在进行治疗的过程时刻观察患儿的各项体征指标做好记录，持续治疗7 d。

1.3 疗效判定

对两组患儿给予不同方式进行治疗后观察组其治疗效果并进行对比，疗效判定：经过治疗后，患儿无肺部哮鸣音，同时无憋喘以及咳嗽等临床症状视为显效；经过治疗后，患儿出现轻微肺部哮鸣音，其憋喘以及咳嗽等临床症状有所改善视为有效；经过治疗后，患儿肺部哮鸣音为减少，同时憋喘以及咳嗽等临床症状加重视为无效。总有效率=（显效+ 有效）/ 总患儿例数×100%。

1.4 观察指标

观察两组患儿临床特征以及症状缓解情况以及对肺功能影响进行比较。采用Compacr Ⅱ多功能肺功能仪对患儿的肺功能FVC、FEV1和PEF 水平进行测量。

1.5 统计学方法

将相关观察指标数据经由SPSS 17.0 统计学软件包进行计算，其中两组患儿总有效率资料以（%）表示，应用χ2检验，临床特征以及症状缓解情况以及对肺功能数据则以表示，t 检验，P＜0.05 为数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患儿的总治疗效果进行对比

采用不同方式为两组患儿治疗后，基础组患儿总有效率显著低于治疗组患儿总有效率，P＜0.05，数据差异具有统计学意义，如表1 所示。

表1 对两组患儿的总治疗效果进行对比[n(%)]

2.2 对两组患儿临床特征以及症状缓解情况进行比较

采用不同方式为两组患儿治疗后，基础组患儿临床特征以及症状缓解时间显著长于治疗组患儿，P＜0.05，数据差异具有统计学意义，如表2 所示。

表2 对两组患儿临床特征以及症状缓解情况进行比

表2 对两组患儿临床特征以及症状缓解情况进行比

组别 n 肺部哮鸣音 咳嗽 喘憋基础组 33 5.3±1.6 4.4±1.5 3.9±0.6治疗组 33 3.8±1.3 3.3±1.3 2.7±0.8 t 4.180 3.184 6.894 P 0.000 0.002 0.000

2.3 对两组患儿肺功能情况进行比较

采用不同方式为两组患儿经过治疗7 d 后基础患儿FVC、FEV1和PEF 水平明显低于治疗组患儿，P＜0.05，数据差异具有统计学意义，如表3 所示。

表3 对两组患儿肺功能情况进行比较

表3 对两组患儿肺功能情况进行比较

组别 n FVC（L） FEV1（L） PEF（L/min）基础组 33 1.14±0.48 2.07±0.32 177.0±25.5治疗组 33 1.47±0.63 2.40±0.33 192.7±24.4 t 2.394 4.124 2.555 P 0.020 0.000 0.013

3 讨论

儿科临床接收治疗最多的呼吸道疾病患儿是哮喘，此病又被称之为支气管哮喘，当患儿发生急性哮喘时，会出现咳嗽、喘息以及胸闷等症状表现，部分患儿则会在原有症状的情况下加重病情[2]。

布地奈德混悬液为糖皮质激素类药物中的一种，主要治疗功效分别为抑制患儿体内炎性细胞分化以及增生，同时还具有一定的抗炎功效，单使用极少的剂量便可达到预期效果[3-4]。糖皮质激素具有降低嗜酸性粒细胞生长的作用，以此来减少循环中细胞粘附因子以及白细胞IL-6、IL-1、和IL-4 等，具有极强的抗炎作用，同时还能促使患儿气道上皮的纤毛摆动功能得以恢复，缓解患儿胸闷以及咳嗽等症状[5-6]。本研究结果显示，采用不同方式为两组患儿治疗后，基础组患儿总有效率显著低于治疗组患儿总有效率，P＜0.05；基础组患儿临床特征以及症状缓解时间显著长于治疗组患儿，P＜0.05；治疗7 d 后基础患儿FVC、FEV1和PEF水平明显低于治疗组患儿，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。由此可见，目前治疗小儿哮喘急性发作最有效的方式便是氧驱雾化吸入布地奈德混悬液。

综上所述，在临床接诊哮喘急性发作患儿时，在最佳时间给予氧驱雾化吸入布地奈德混悬液治疗可显著改善患儿的肺部功能，缩短患儿临床特征以及症状缓解时间，治疗效果显著。