康复新液与米诺环素软膏联合用于慢性牙周炎患者治疗的临床疗效观察

张丽娟

（河北省邢台市临城县中医医院 口腔科，河北 邢台）

0 引言

口腔疾病和牙齿健康是现代人特别关注的一个问题，随之而来的是牙科的兴起。随着对牙齿健康问题的研究，关于牙齿、口腔的疾病知识也越来越普及。慢性牙周炎在口腔科临床中实属常见，主要是因为口腔细菌感染引起的，病灶集中在牙龈和牙周组织[1]。易感人群调查发现，患者年龄段偏向成年人，且与年龄增长成正比。由于是慢性炎症的一种，许多患者在疾病初期都未感到明显的不适，这导致病程的增长和病情的加重[2]。目前，口腔科应对慢性牙周炎还是以抑制炎症为主要治疗方向。米诺环素软膏、康复新液都有着高效抗炎的作用，因此常被用于慢性牙周炎治疗[3]。笔者此次为了探求慢性牙周炎药物治疗的效果，对两组分别给予了单一米诺环素软膏和米诺环素软膏加康复新液，发现联合用药能够获得更好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院口腔科于2019 年1 月至2020 年1 月收治的30 例慢性牙周炎患者，共设两组，其中15 例纳入研究组，使用康复新液和米诺环素软膏治疗，其余15 例纳入对照组，单一使用米诺环素治疗。研究组：男9 例，女6 例；年龄23～47岁，平 均（33.68±5.68）岁；患 病 时 间1～10 个 月，平均（3.98±1.53）个月。对照组：男8 例，女7 例；年龄24～46 岁，平均（32.57±4.89）岁；患病时间1～9 个月，平均（4.12±1.89）个月。两组患者的资料比较差异不大（P＞0.05），有可比性。纳入标准：①患者各临床症状符合中华口腔医学会牙周病学专业委员会发布《重度牙周炎诊断标准及特殊人群牙周病治疗原则的中国专家共识》中慢性牙周炎的诊断标准；②纳入患者及其家属对于本研究的分组、治疗方式、过程等都了解，愿意配合并签署好同意书。排除标准：①短时间内，接受过相关治疗的牙周炎患者；②患者对此次所用药物出现过敏反应的；③妊娠期女性患者或是哺乳期女性患者。

1.2 方法

本次选取的30 例患者，在开始治疗时，由护理人员对其进行牙周炎疾病知识讲解，叮嘱治疗中患者本人应注意的方面，尤其是如何正确保持口腔的卫生，之后做好牙龈上下的清洁治疗工作和根面平整工作。对照组：15 例患者单一使用米诺环素软膏（批准文号：H20100244，生产企业：Sunstar INC Japan），将软膏填充到患者牙周袋中，每周1 次。研究组：15 例患者使用米诺环素软膏和康复新液（国药准字：Z51021834，生产企业：四川好医生攀西药业有限责任公司），软膏用法用量参照对照组，另外口含10 mL 左右康复新液漱口5 min 左右，含漱3 次/d。本次两组患者均接受4 周治疗。

1.3 观察指标

对比患者用药后不良反应；测量记录两组治疗前的炎症指标和治疗后的炎症指标，包括：hs-CRP、TNF-α、IL-8。

评估对比两组疗效，显效：测量患者牙周袋深度较治疗前减少≤2 mm，并且牙周炎各表现基本消失；有效：测量患者牙周袋深度较治疗前减少≤1 mm，并且牙周炎各表现明显得到缓解；无效：治疗后测量患者牙周袋减少不到1 mm、症状无改变或者增加，其他牙周炎表现也比较明显。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 18.0 进行分析处理，计量资料采用t 检验，以s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组有1 例红肿，计算不良反应率为6.67%，对照组有1 例红肿，1 例疼痛，计算不良反应率为13.33%，两组用药中发生疼痛、红肿等不良反应的概率差异小（P＞0.05），见表1。

表1 研究组、对照组疼痛、红肿等不良反应对比[n(%)]

研究组有1 例评估无效，总有效率达93.33%，对照组有3 例评估无效的，总有效率达80.00%，对比两组疗效，研究组更高（P＜0.05），见表2。

表2 研究组、对照组疗效对比[n(%)]

治疗前，两组患者炎症指标相似，治疗后，研究组和对照组的炎症指标（hs-CRP、TNF-α、IL-8）都有所下降，其中研究组的测量值更小（P＜0.05），见表3。

表3 治疗前、后两组患者炎症指标对比

表3 治疗前、后两组患者炎症指标对比

hs-CRP（ng/mL） IL-8（ng/L） TNF-α（ng/mL）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 15 13.30±2.17 5.12±1.68 14.04±3.26 7.31±2.65 5.59±2.31 2.37±1.01对照组 15 13.18±2.59 7.96±1.96 14.12±3.56 9.53±2.74 5.67±2.42 3.47±1.04 t 0.138 4.261 0.064 2.256 0.093 2.939 P 0.892 0.000 0.949 0.032 0.927 0.007组别 例数

3 讨论

牙齿发生疾病最主要的原因在于口腔中微生物、细菌等积聚对牙周组织和牙龈等的伤害。慢性牙周炎在口腔科比较常见，患者多为成年人，且病发率和年龄增长成正比。对于慢性牙周炎危险因素的研究中，有提到过糖尿病、抽烟以及遗传等[4]。牙齿是人类咀嚼食物的重要工具，正常饮食是保障人体所需营养的重要途径，而慢性牙周炎患者如果一直没有得到规范的治疗，很可能会出现牙齿松动甚至脱落的状况，对患者本身健康存在较大的危害。牙周袋是口腔科对于慢性牙周炎病理诊断的关键，在治疗过程中，对患者病情好转情况的判断也会采纳牙周袋的测量值[5]。另外，控制炎症、消炎是慢性牙周炎治疗的大方向，因此除了常规牙齿清洁治疗外，临床中还可用米诺环素软膏填充牙周袋、用康复新液漱口来控制炎症。此次笔者共纳入30 例患者，15 例运用米诺环素软膏，15 例在此基础上加用康复新液。

此次研究结果，研究组有1 例红肿，计算不良反应率为6.67%，对照组有1 例红肿，1 例疼痛，计算不良反应率为13.33%，两组用药中发生疼痛、红肿等不良反应的概率差异小（P＞0.05）；研究组有1 例评估无效，总有效率达93.33%，对照组有3 例评估无效的，总有效率达80.00%，对比两组疗效，研究组更高（P＜0.05）；治疗前，两组患者炎症指标相似，治疗后，研究组和对照组的炎症指标（hs-CRP、TNF-α、IL-8）都有所下降，其中研究组的测量值更小（P＜0.05）。

总而言之，慢性牙周炎患者的治疗中使用康复新液与米诺环素软膏，患者出现疼痛、红肿等不良反应的概率很小，具备安全性，而联用这两种药物在治疗炎症方面效果更佳。