乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎临床效果探讨

王曙光

（河北省容城县中医医院，河北 容城）

0 引言

小儿支气管炎有一个重要特点，就是复发率高，会直接干扰患儿正常生长发育[1]。采取有效的治疗措施可控制临床症状，使病情转归[2]。乳糖酸阿奇霉素这种大环内脂结构的新型抗生素具有很强的抗菌效果，在呼吸、泌尿、生殖系统感染中均具有良好的抗感染效果[3]。现就我院收治的支气管炎患儿的临床治疗资料进行归纳，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016 年6 月至2018 年6 月68 例来我院就诊的支气管炎患儿为研究对象，入选的患儿均已确诊，胸部X 线扫描结果表明存在肺部阴影，肺部有湿啰音，临床症状表现以咳嗽、发热为主，实验室检查白细胞计数偏高，在伦理委员会同意后签署同意书。排除药物过敏者、肝肾功能障碍者。将选择不同治疗方案的患儿分为对照组30 例、观察组38 例，其中对照组：男女比例8:7；年龄1～6 岁，平均（4.5±0.2）岁。观察组：男女比例10:9；年龄1～6 岁，平均（4.3±0.5）岁。两组具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组患儿进行解痉、抗病毒、抗感染、营养支持、纠正水及电解质紊乱、止咳化痰等。观察组在此基础上增加乳糖酸阿奇霉素治疗，用药方法为250 mg/kg 乳糖酸阿奇霉素+250 mL 5%葡萄糖注射液静脉滴注，每天1 次，用药1 周。

1.3 疗效判断

1 周后患儿临床症状及肺部表现消失，为显效；治疗后临床症状改善、肺部湿啰音减少，为有效；否则为无效。记录两组临床症状改善时间、不良反应率、住院时间等。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 18.0 进行分析处理，计数资料以率表示，予以χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，予以t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

①两组疗效分别为9 2.1 1%、7 3.3 3%，差异比较显著（P＜0.05）；②观察组咳嗽消失时间（6.2±0.5）d、发热消失时间（5.2±0.8）d、肺部湿啰音消失时间（5.8±0.7）d 要明显早于对照组，住院时间（8.2±0.7）d 明显短于对照组，差异明显（P＜0.05）；③两组不良反应率并无明显差异性（P＞0.05），见表1、表2。

表1 两组疗效及不良反应比较[n(%)]

表2 两组临床症状消失时间及住院时间比较

表2 两组临床症状消失时间及住院时间比较

临床症状消失时间组别 例数住院时间咳嗽 发热 肺部湿啰音观察组 38 6.2±0.5 5.2±0.8 5.8±0.7 8.2±0.7对照组 30 7.5±1.1 6.6±1.3 6.9±1.2 9.9±0.8 t 6.4940 5.4621 4.7281 9.3357 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

小儿支气管炎是儿科比较常见的呼吸系统疾病，尤其是冬春季节患儿更多[4]。细菌、病毒感染是导致发病的主要原因，可出现发热、咳嗽、食欲不佳、呕吐、腹泻等各种症状[5]。随着近些年病毒传播的增加，呼吸系统各种疾病的发生率都直线升高，尤其是发育尚不完全、抵抗力低下的小儿[6]。小儿起病急骤，易与其他病症混淆。确诊后要及时有效采取治疗措施才能提高预后。抗菌、抗病毒药物是其主要选择，但药物反应较多、疗程长、复发率高等问题较多。实践证实乳糖酸阿奇霉素能很好地治疗敏感致病菌感染疾患，用药后可阻止细菌转肽作用和抑制蛋白合成，发挥抗菌效果[7]。乳糖酸阿奇霉素分子内环化率极低，不会引起患儿胃肠道不适，且生物利用度极高[8]。本组研究结果表明观察组疗效及临床症状改善时间、住院时间等指标均优于对照组。

综上所述，对于支气管炎小儿临床治疗可选择增加应用乳糖酸阿奇霉素，能获得更高的疗效，值得推广。