腹部CT 与核磁胰胆管成像诊断肝外胆结石的价值比较

靳小雷

（河北省邢台市清河县中心医院，河北 邢台）

0 引言

肝外胆结石属于临床上较为常见的疾病类型，主要发生于胆总管与胆囊管等部位，整体发病率较高[1-2]。该疾病主要是由于胆道阻塞后，导致胆内压力增大所引发，容易对患者身体健康造成较为严重的不良影响[3]。本次研究对我院收治的肝外胆结石患者采用不同方法进行检查，旨在探讨不同检查方法的实际应用价值，具体内容如下。

1 对象和方法

1.1 对象

采集2014 年4 月至2019 年4 月我院接受检查的肝外胆结石患者120 例，其中男性72 例，女性48 例，年龄为33～72岁，平均为（48.26±4.33）岁。纳入标准：①所有患者均经过手术治疗进行确诊；②自愿参与研究，签署知情同意书。经过对比后，两组一般资料差异小且无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者分别接受腹部CT 及核磁胰胆管成像检查。其中腹部CT 检查以64 排螺旋CT 作为检查仪器，以欧乃派克作为血管增强造影剂，以0.625 mm 作为重建层厚，根据胰胆管方向的管腔中心处进行划线，通过曲面重组后，得到胰胆管CT 图像。核磁胰胆管成像检查以GE1.5THDXT 机作为检查仪器，进行横断面扫描后，使得脂肪抑制序列得到增加，通过单次激发快速自旋回波对T2WI 序列进行重建，再通过最大信号强度投影的方式对原始图像进行有效处理。由我院经验丰富的影像学医师完成阅片。

1.3 观察指标

所有患者分别接受两种检查方法，对两组实际检出结果进行对比分析。

1.4 统计学分析

数据纳入SPSS 23.0 软件中分析，计量资料比较采用t 检验，并以（s）表示，计数资料比较采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

经过对比后发现，相较于腹部CT 组，核磁胰胆管成像组的实际检出率更高，组间差异大且有统计学意义，P＜0.05，如表1 所示。

3 讨论

肝外胆结石的临床症状较多，主要可表现为：寒战、发热、胆绞痛等，容易对患者的身体健康造成严重不良影响，如果无法及时得到有效治疗，则还会导致患者体内的胆结石出现恶化情况，使得胆管炎及胰腺炎等疾病的风险性进一步增大[4-5]。由于肝胆结石会分泌出胆红素，并且存在于胆囊内的混合型胆结石还会导致病情判断出现差异性，对临床治疗效果造成不良影响，因此在临床诊断中需通过有效方法进行检查[6]。

表1 两组实际检出率对比情况（n, %）

腹部CT 属于临床上应用广泛的检查方法，对于肝外胆结石也具有一定效果。在实际检查中，可通过富含碘元素的水使得伪影情况减少，有助于图像清晰度提高；但该检查方法的准确性难以达到预期，因此准确性更高的核磁胰胆管成像开始得到广泛关注[7]。核磁胰胆管成像属于目前临床上先进的诊断方法，不仅无需造影剂且检查方法简单，相较于腹部CT 图像的清晰度更高，整体临床应用价值更高[8]。

通过研究可发现，腹部CT 组实际检出率为64.2%，核磁胰胆管成像组实际检出率为85.8%，相较于腹部CT 组，核磁胰胆管成像组的实际检出率更高，组间差异大且有统计学意义。

综上所述，在肝外胆结石临床诊断中，可通过核磁胰胆管成像方法进行检查，该检查方法的临床检查准确率更高，具备较高临床应用价值与推广价值。