依达拉奉联合疏血通注射液治疗老年脑梗死的临床疗效观察

李政

（吉林国文医院，吉林 四平）

0 引言

脑血管意外在世界范围内是第二大致死原因，每年有超过500 万人因此而死亡，而这其中最常见的就是老年人[1]。脑梗死的发病机制也十分复杂，通常临床表现发病突然，常在安静休息或睡眠时发生，发病在数小时后达到高峰，经常伴有头晕目眩、半身不遂、耳鸣等症状，严重时甚至昏迷不醒，对患者的生活造成了极大的影响，脑梗塞的产生主要是由于形成了血栓或阻塞，导致大脑局部缺血性坏死，使脑部功能受损[2]。所以，如何有效地治疗老年脑梗死是目前的一项重大难题，本文中通过老年脑梗死患者进行依达拉奉联合疏血通注射液治疗的方式，研究其治疗取得的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年2 月至2019 年4 月到我院进行治疗的84例老年脑梗死患者作为本次的研究对象，所有的患者均符合脑梗死的判定标准。通过随机分组的方式将84 例老年脑梗死患者分为两组，分别为试验组患者42 例和对照组患者42 例。其中，试验组男性23 例，女性19 例，平均年龄为（67.90±3.23）岁。对照组的男性25 例，女性17 例，平均年龄为（68.70±3.15）岁。患者在年龄、性别等方面都没有明显的差别，差异没有统计学意义（P＞0.05）。所有的患者对本次的研究都完全知情，并同意参加此次的研究。

1.2 方法

两组患者在入院后，根据患者的病情变化，都给予降血糖、降压、抗血小板等常规治疗，调整患者的血压和血脂，使其保持在正常的范围内。对照组患者进行疏血通的治疗，取6 mL 疏血通注射液（生产厂家：牡丹江友搏药业有限责任公司；国药准字：Z20010100）溶解于300 mL 的5%葡萄糖注射液中，进行静脉输液，每日1 次。试验组患者进行依达拉奉联合疏血通注射液治疗，在接受上述疏血通治疗的基础上，加用30 mg 依达拉奉（生产厂家：国药集团国瑞药业有限公司；国药准字：H20080056）溶解于100 mL 的0.9%生理盐水中，也采用静脉滴注的方式在半小时内滴完，每日1 次，两组患者都同时治疗2 周。

1.3 疗效标准

观察两组患者在接受相应的治疗后所取得的一些治疗效果，将显效、有效、无效作为判定的标准。显效是指患者的身体情况、神经功能基本恢复，并且能够正常的生活工作；有效是指患者的身体情况和神经功能恢复大于60%，生活方面还需要帮助；无效是指患者在接受治疗后没有出现好转甚至情况更严重。总的有效率为显效率与有效率之和。再使用脑卒中量表，将两组患者治疗后的神经损伤方面进行评分，评分越高，表明受损越严重。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比

通过数据显示，试验组患者的总有效率为92.9%，而对照组患者的总有效率为69.0%，试验组患者接受依达拉奉联合疏血通注射液治疗所取得的效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1 所示。

表1 试验组和对照组患者的治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组患者的不良反应对比

通过两组患者在治疗后的一些不良反应情况的对比，发现试验组患者有7 例出现不良反应，对照组患者中有6 例出现不良反应，差异没有统计学意义（P＞0.05），如表2 所示。

表2 试验组和对照组患者的不良反应对比[n(%)]

2.3 两组患者治疗前后神经受损功能对比

两组患者在治疗前，神经功能损伤情况差距不大，差异没有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，试验组的神经功能受损评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表3 所示。

表3 两组患者治疗前后神经受损功能对比

表3 两组患者治疗前后神经受损功能对比

组别 例数 治疗前 治疗后试验组 42 18.5±5.3 10.1±3.2对照组 42 19.2±5.2 14.6±4.5 t 0.611 5.282 P 0.903 0.032

3 讨论

脑梗死是65 岁以上老年人当中的一种常见疾病，年龄越大发病率越高，脑梗死又称缺血性卒中，中医也称之为卒中或中风，此病是由于各种原因导致的局部脑组织血液供应受到阻碍，导致的脑局部缺血性坏死，是神经功能缺失的一种表现[3-4]。如果可以在短时间内将脑部的供血系统恢复，使脑部供血状态变为正常状态，可以使神经功能重新恢复，避免造成缺血性死亡[5]。所以，对于脑梗塞的患者采取积极有效的治疗十分重要。

在治疗脑梗死的方法中，通常最有效的方式就是溶栓疗法，但是这种方式一般在发病3 h 内最为有效，且溶栓的过程中容易引起出血，但是，脑梗死的发病人群又多为老年人，由于其年龄过大，同时又患有多种病症，不适合进行溶栓治疗[6]。所以，在临床治疗中，通常对老年脑梗死的患者采用药物治疗的方式。依达拉奉作为一种脑保护剂，也是自由基清除剂，给予患者依达拉奉治疗，可以有效地抑制局部脑血流量的减少，避免产生脑水肿，并能够缓解脑梗死伴随的神经症状，抑制对脑细胞的损害[7]。疏血通是动物类中药提取物，有着抗凝血和抗血小板聚集的作用，可以有效地抑制血栓的形成，减少脑缺血的范围。

本文的研究中，通过对老年脑梗死患者分别采用疏血通和依达拉奉联合疏血通治疗的方式，发现依达拉奉联合疏血通注射液治疗脑梗死的效果更为显著，其治疗的有效率高达92.9%，而只是进行疏血通治疗的患者其治疗的有效率仅为69.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05），有效治疗了脑梗死的病症，提高了患者的生活质量，减少了并发症的产生。

综上所述，依达拉奉联合疏血通注射液治疗老年脑梗死，取得了良好的治疗效果，减轻了患者的痛苦，值得推广应用。