探讨痰湿体质高血压患者采用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗的临床价值

王德银

（北京市延庆区四海镇社区卫生服务中心，北京）

0 引言

高血压疾病是我国临床比较多发与常见的一种疾病[1]。随着患者年龄的增加，高血压疾病的发病率在不断上升[2]。相关研究表明，高血压疾病成为心血管疾病中造成患者死亡的重要因素之一[3]。因此，采取及时有效的治疗措施对于控制患者的血压水平具有重要的意义[4]。本文通过对治疗组和对照组的90 例痰湿体质高血压患者进行观察与研究，探讨评估痰湿体质高血压患者在临床治疗中通过半夏白术天麻汤合温胆汤治疗的临床价值及应用效果，有利于为高血压疾病的治疗提供重要的指导作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017 年1 月至2018 年12 月门诊治疗的90 例痰湿体质高血压患者作为研究对象。将患者分为治疗组45例和对照组45 例。对照组对患者使用常规西医治疗方式，治疗组在对照组常规西医治疗的基础上，对患者使用半夏白术天麻汤合温胆汤进行治疗。治疗组患者女性18 例，男性27 例，年龄43～78 岁，平均（62.42±5.48）岁，高血压病程1～16 年，平均（8.16±0.42）年。对照组患者中女性19 例，男性26 例，年龄44～76 岁，平均（61.46±5.71）岁，高血压病程0.8～15 年，平均（7.87±0.68）年。两组患者关于年龄、性别与病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），我院所有高血压患者对本研究均完全知情同意，并签署同意书，我院伦理委员会对本研究批准研究。

1.2 方法

对照组对患者使用常规西医治疗方式，在患者就诊时，首先进行血压测量，再结合健康档案内容，按照中医体质辨识标准属于痰湿体质的高血压，对患者进行控制血压等治疗。首先对高血压疾病进行药物控制，指导患者服用拉西地平片4 mg 用于降压，每日1 次，连续服用1 个月。

治疗组在对照组常规西医治疗的基础上，对患者使用半夏白术天麻汤合温胆汤进行治疗。半夏白术天麻汤合温胆汤的组成药物包括：天麻10 g、炙甘草6 g、半夏10 g、竹茹10 g、枳实10 g、茯苓15 g 与陈皮12 g。根据患者的具体病情程度适量增减药方与调整药物剂量，全部药物均用水煎服，每日1 剂，分早晚2 次服用，服用1 个月作为1 个疗程。

在完成第1 个月的治疗后将对照组和治疗组的治疗效果进行比较。

1.3 观察指标

记录治疗组和对照组患者的临床治疗效果与血压水平。其中高血压患者的临床疗效主要分为显效、有效以及无效，具体方式如下：（1）显效：患者经药物治疗后，临床症状消失或明显好转，血压水平基本恢复到正常范围；（2）有效：患者经药物治疗后，临床症状有一定程度的好转，血压水平有所下降；（3）无效：患者经药物治疗后，临床症状无改善甚至逐渐加重，血压水平无改善。总有效率=（显效+有效）/ 总例数×100%。患者的血压水平主要分为收缩压与舒张压。

1.4 统计学方法

将得出的高血压患者数据，使用SPSS 18.0 软件对相关数据进行针对性分析，表格的计数资料使用χ2进行检验，并采用率（%）表示，计量资料采用t 检验，用均数±标准差表示，半夏白术天麻汤合温胆汤治疗和仅进行常规西医治疗对比中，P＜0.05 为差异显著，研究具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较

通过对两组患者的临床治疗效果进行对比分析，治疗组患者的总有效率为95.56%，对照组患者的总有效率为82.22%，治疗组患者的总有效率明显比对照组更高，半夏白术天麻汤合温胆汤治疗的临床疗效更佳，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较（n, %）

2.2 两组患者治疗后的血压水平比较

通过对两组患者治疗后的收缩压与舒张压进行对比分析，治疗组治疗后的收缩压与舒张压明显比对照组更低，治疗组患者的临床效果更好，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗后的血压水平比较s, mmHg）

表2 两组患者治疗后的血压水平比较s, mmHg）

组别 例数 收缩压 舒张压治疗组 45 132.22±9.78 83.45±8.72对照组 45 146.31±9.69 89.56±8.63 t 6.865 3.341 P 0.001 0.001

3 讨论

高血压疾病主要指多发于中老年患者的全身性病症，疾病主要包括糖尿病、高血压以及水肿症候群。随着我国近年来人口的增多与老龄化进程的加速，我国的高血压患者的数量在逐年增加。患者病情较为严重时，会可能发生头晕、眼花、昏迷等，甚至会造成患者心力衰竭，这将严重威胁患者的生命安全与健康。随着生活水平的提高，居民肥甘厚味摄入明显增多，虽然健康意识有所提高，但是相对于运动量来说，机体代谢能力、脾胃的运化能力不足，导致水湿运化不利，痰饮内生，一部分人则明显地成为痰湿体质。

高血压患者的血流动力学处于异常情况，患者常伴有血脂、血糖与血尿酸等代谢功能障碍或者脑、心、肾等重要器官损坏。高血压患者若不采取有效的治疗措施，将会对患者的日常工作与生活产生不利影响，同时会在一定程度上降低患者的生活质量。痰湿的处理不当，就会影响肺、脾、肾等脏器功能，出现痰饮流于身体不同部位，产生不同症候，从而影响机体的健康。

半夏白术天麻汤合温胆汤治疗作为一种有效的痰湿体质高血压疾病治疗方式，其方式主要包括在常规西医治疗的基础上，对患者使用半夏白术天麻汤合温胆汤进行治疗，其组成药物包括天麻、炙甘草与半夏等，根据患者的具体病情程度调整药物剂量。半夏白术天麻汤合温胆汤能够有效控制患者的血压水平，对于高血压疾病具有良好的临床疗效。

本文通过我院门诊治疗的90 例高血压患者作为研究对象，对照组对患者使用常规西医治疗方式，治疗组在对照组常规西医治疗的基础上，对患者使用半夏白术天麻汤合温胆汤进行治疗。治疗组患者的总有效率为95.56%，治疗组患者的总有效率明显比对照组更高，半夏白术天麻汤合温胆汤治疗的临床疗效更佳，差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗组治疗后的收缩压与舒张压明显比对照组更低，治疗组患者的临床效果更好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

研究结果表示，半夏白术天麻汤合温胆汤和仅用常规西医治疗方式对于痰湿体质高血压患者都具有较好的临床疗效，但半夏白术天麻汤合温胆汤在本次研究中的治疗效果更好，能够有效提高患者的临床治愈率，一定程度上降低患者的血压水平，值得临床推广和研究。