蒙药暖宫七味散减轻其原发性痛经的作用探究

沙仁花，国庆华，阿荣

（1.海西州蒙藏医医院，青海 海西；2.德令哈市河西社区卫生服务中心，青海 海西）

0 引言

原发性痛经作为临床妇科疾病中较为常见的一种，此病的主要临床表现则是患者在月经来潮前后3 d 以及月经期时会伴有小腹疼痛以及腰骶部疼痛，并且疼痛多以阵发性的剧烈疼痛为主[1]。相关统计指出，原发性痛经的发病率约为16.20%，其中约有7.60%的患者会在月经期前后加重症状，这也使得患者的生活质量降低，同时严重影响了患者的正常生活和工作[2]。此病的发生原因主要由于患者在经期前后其气血方面出现紊乱，正因此类情况的发生较为突然，使得寒邪等入体，出现气血不畅的情况，从而引发腹痛。有研究指出，蒙药暖宫七味散能有效减轻原发性痛经症状，其有着温经止痛的效果[3]。因此，本次研究就给予原发性痛经患者采用蒙药暖宫七味散进行治疗，探讨其对患者痛经症状的改善情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集整理我院于2018 年11 月至2019 年11 月收治的98 例原发性痛经患者的临床资料，将其作为本次研究的对象；根据患者所采取的不同治疗手段将其分为A 组与B 组，每组49 例。A 组患者年龄20～31 岁，平均（25.64±3.97）岁；病程4～16 个月，平均（12.64±2.67）个月。B 组患者年龄20～30 岁，平均（25.35±3.67）岁；病程4～15 个月，平均（12.38±2.42）个月。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），符合随机分组对比研究。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）经相关诊断确诊，符合原发性痛经症状标准；（2）初潮均在2～3 年以上的适龄未婚患者；（3）均知晓本次研究内容，并签署知情书，自愿参与研究；（4）临床资料完整；（5）近期内未使用其他治疗药物者。

排除标准：（1）存有心、肾等重要器官疾病者；（2）认知能力低下者；（3）继发性痛经者；（4）存有糖尿病或其他妇科疾病者；（5）相关治疗药物过敏者。

1.3 方法

给予A 组患者应用安宫黄体酮片治疗，服药时间在每月月经来潮后5 d，每次口服4 mg，1 次/d，7 d 为1 个疗程，持续服药3 个月经周期；另外，加用蒙药暖宫七味散，在每月月经来潮后3 d 服药，3 g/ 次，2 次/d，7 d 为1 个疗程，持续治疗3 个月经周期。B 组患者则单一使用安宫黄体酮片进行治疗，服药方式与A 组患者相同。

1.4 观察指标

观察对比两组患者的临床治疗效果、子宫微循环指标、痛经持续时间及COX 痛经症状量表评分情况。临床治疗效果则采用显效、有效、无效三个维度进行评判，治疗后，患者在月经来潮前后3 d 和月经期间的痛经症状消失则为显效；治疗后，患者在月经来潮前后3 d 和月经期间的痛经症状有所改善则为有效；治疗后，患者在月经来潮前后3 d 和月经期间的痛经症状未出现明显改善则为无效；治疗总有效率=显效率+ 有效率。子宫微循环指标则包括子宫动脉血流阻力指数、舒张期及收缩期峰值流速。COX 痛经症状量表中共有17 个评判项目，分别对痛经症状的持续时间以及病情程度进行评分，各评分项目分为有0～4 分，总分68 分，得分越高则表明患者痛经症状越严重。

1.5 统计学方法

使用SPSS 22.0 软件对两组患者的一般资料等进行分析处理，计量资料用均数± 标准差s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

A 组患者治疗总有效率93.88%（46/49）显著优于B 组治疗总有效率81.63%（40/49），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗总有效比较[n(%)]

2.2 子宫微循环比较

A 组患者子宫动脉血流阻力指数、舒张期及收缩期峰值流速均显著低于B 组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者子宫微循环比较

表2 两组患者子宫微循环比较

组别 n A/B 值 RI 值A 组 49 4.80±1.06 0.33±0.11 B 组 49 5.67±1.20 0.45±0.12 t 3.804 5.160 P 0.000 0.000

2.3 COX 痛经症状评分及痛经持续时间比较

A 组患者COX 痛经评分及痛经持续时间显著低于B 组患者COX 痛经评分，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者COX 痛经症状评分及痛经持续时间比较

表3 两组患者COX 痛经症状评分及痛经持续时间比较

组别 n 持续时间（h） 病情程度（分）A 组 49 31.18±3.63 31.39±4.18 B 组 49 36.58±4.29 37.43±4.94 t 6.726 6.534 P 0.000 0.000

3 讨论

原发性痛经作为妇科疾病中较为常见的一种，其通常是指患者在月经来潮前后3 d 以及月经期间腰腹部出现疼痛，而发生这类情况的主要原因则是患者子宫内膜前列腺素在月经来潮时释放过多所致[4]。原发性痛经患者临床表现多以腰腹部剧烈疼痛为主，而少部分患者会出现疼痛辐射至患者大腿内侧，严重时会使得患者无法耐受出现晕厥的可能，对患者生活以及工作造成严重影响[5]。因此，积极寻找科学、有效的治疗方式，重视原发性痛经的临床治疗显得具有重要意义[6]。

近年来，临床治疗原发性痛经通常采用雌孕激素进行治疗，缺乏特效药物，其中安宫黄体酮片作为能有效抑制前列腺素释放的药物，其在使用时能有效防止前列腺素刺激子宫平滑肌收缩，从而造成血管痉挛的可能，这样也就达到了缓解患者疼痛的效果，但是治疗效果较为不理想，多数患者会出现复发的情况[7]。有研究指出，中医治疗原发性痛经有显著的效果，而中医认为，原发性痛经的发病机制主要是由于外邪侵入人体所致，而根据致病外邪情况则可将其分为气血虚弱证、寒湿凝滞证以及湿热瘀阻证等，因此，中医则可采用温经止痛、散寒祛湿之法治疗原发性痛经[8]。本次研究中采用蒙药暖宫七味散进行治疗，药方中的黄精、手掌参具有调经止痛、补肾益气之功，丁香补肾助阳、温中降逆，肉豆蔻补益肾养、理气和中，麦门冬滋阴润肺、清心除烦，沉香行气止痛；诸药配伍，暖宫调经、散寒止痛、调和气血[9]。

本次研究中，A 组患者治疗总有效率93.88%（46/49）显著优于B 组治疗总有效率81.63%（40/49），差异具有统计学意义（P＜0.05）；A 组患者子宫动脉血流阻力指数、舒张期及收缩期峰值流速均显著低于B 组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A 组患者COX 痛经评分显著低于B 组患者COX 痛经评分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，蒙药暖宫七味散对于治疗原发性痛经有着极好的效果，同时联合安宫黄体酮片进行治疗，能有效改善患者子宫微循环以及疼痛症状[10]。

综上所述，给予原发性痛经患者采用蒙药暖宫七味散治疗效果显著，有效减轻患者痛经症状，改善患者子宫微循环，具有临床应用推广价值。